Declanșarea chirurgiei degetelor: recuperare, procedură și mai mult

Prezentare generală

Dacă aveți degetul declanșator, cunoscut și sub denumirea de tenosinovită stenoasă, sunteți familiarizat cu durerea de a avea un deget sau un deget mare blocat într-o poziție curbată. Poate dăuna dacă îți folosești sau nu mâna. În plus, există frustrarea de a nu reuși să faci lucrurile pe care le dorești, de la îmbrățișarea hainelor la trimiterea de mesaje text la chitară sau poate chiar să joci un joc video.

Chirurgia pentru degetul declanșator se face pentru a mări spațiul pentru a vă deplasa tendonul flexor. Tendonul dvs. flexor este un tendon în degete, care este activat de mușchii dvs. pentru a trage pe oasele degetului. Acest lucru vă permite degetul să se îndoaie și să se flexeze. După operație, degetul se poate îndoi și se îndrepta fără durere.

AdvertisementAdvertisement

candidat

Candidații buni pentru această intervenție chirurgicală

Medicul vă poate recomanda intervenția chirurgicală dacă sunteți sănătoși și ați încercat alte tratamente fără succes sau dacă simptomele dumneavoastră sunt severe.

Tratamentele non-chirurgicale includ:

odihnindu-se pe mâini timp de trei până la patru săptămâni prin faptul că nu fac activități care necesită o mișcare repetitivă
purtând o atelă pe timp de noapte până la șase săptămâni pentru a menține degetul afectat drept în timpul somnului <999 > administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv ibuprofen (Advil, Motrin IB) sau naproxen (Aleve), pentru a ușura durerea (deși nu va scădea probabil umflarea)
unul sau două steroizi (glucocorticoizi) injecții în apropierea sau în teaca tendonului pentru a reduce inflamația

Injecțiile cu steroizi sunt tratamentul cel mai frecvent. Acestea sunt eficiente pentru până la 90% dintre persoanele care nu suferă de diabet. Acest tratament este mai puțin eficient la persoanele cu diabet zaharat și degetul declanșator.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală mai devreme dacă aveți diabet sau aveți simptome severe, cum ar fi:

mișcări degetul sau mâna restricționate care sunt deranjante sau dezactivatoare

degete dureroase, degete, mâini sau antebrațe
incapacitatea pentru a face sarcinile zilnice fără ca acestea să fie deranjante sau dureroase, incluzând munca, hobby-urile sau activitățile pe care le bucurați
să vă simțiți stânjeniți sau nervoși în ceea ce privește declanșarea degetului
în timp, pentru a vă lăsa lucrurile, nu puteți înțelege nimic
Pregătirea

Cum să vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală

Nu veți putea mânca ziua în care ați operat. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât timp va trebui să repetați înainte de operație. În funcție de ora la care este programată intervenția chirurgicală, poate fi necesar să luați cina cu o seară mai devreme decât ați fi normal. Ar trebui să puteți continua să beți apă în mod normal. Evitați să beți alte băuturi, cum ar fi sifon, suc sau lapte.

PublicitatePublicitate

Procedură

Există două tipuri de operații cu degetul declanșator: eliberare deschisă și percutanată.

Operație deschisă

Este posibil să aveți o intervenție chirurgicală cu degetul de declanșare ca un ambulator.Asta înseamnă că vei fi într-o sală de operație, dar nu trebuie să stai noaptea în spital. Operația ar trebui să dureze de la câteva minute până la o jumătate de oră. Apoi poți pleca acasă.

Chirurgul dvs. vă oferă mai întâi un sedativ ușor prin linia intravenoasă (IV) pentru a vă ajuta să vă relaxați. Un IV este alcătuit dintr-o pungă de medicament lichid care curge într-un tub și printr-un ac în braț.

Chirurgul tânjește zona prin injectarea unui anestezic local în mâna ta. Apoi au tăiat aproximativ o incizie de 1/2-inch în palma ta, în linie cu degetul sau degetul afectat. Apoi, chirurgul taie teaca tendonului. Teaca poate împiedica mișcarea dacă devine prea groasă. Medicul vă mișcă degetul pentru a verifica dacă mișcarea este netedă. În cele din urmă, obțineți niște cusături pentru a închide tăietura mică.

Eliberare percutanată

Această procedură se efectuează cel mai frecvent pentru degetele de la mijloc și cu inelul. Poate că ați făcut această procedură în cabinetul medicului dumneavoastră.

Medicul vă amorțează palma, apoi introduce un ac robust în pielea din jurul tendonului afectat. Medicul mișcă acul și degetul în jur pentru a sparge zona blocată. Uneori medicii utilizează ultrasunete pentru a vedea cu siguranță că vârful acului deschide teaca tendonului.

Nu există tăieturi sau incizii.

Recuperare

Veți putea, probabil, să mutați degetul afectat în ziua operației de îndată ce amorțirea se va stinge. Cei mai mulți oameni pot. Ar trebui să aveți o gamă completă de mișcări.

În funcție de tipul de muncă pe care o faceți, este posibil să nu fi nevoie să faceți niciun timp după ziua intervenției chirurgicale. Este posibil să puteți folosi o tastatură aproape imediat. Dacă locul de muncă presupune forță de muncă intensă, este posibil să fiți nevoit să vă opriți până la două săptămâni după operație.

Iată o perioadă cronologică generală a duratei de recuperare și a ceea ce va include:

Veți purta probabil un bandaj pe deget timp de patru sau cinci zile și trebuie să păstrați rana uscată.

Degetul și palma vor fi dureroase pentru câteva zile. Puteți folosi pachetele de gheață pentru a ușura durerea.
Pentru a limita umflarea, medicul vă poate sugera să vă mențineți mâna sprijinită deasupra inimii cât mai mult posibil.

Chirurgul tău poate recomanda să vezi un terapeut de mână sau să faci exerciții specifice acasă.

Majoritatea oamenilor se simt capabili să conducă în termen de cinci zile.
Evitați sportul timp de două sau trei săptămâni, până când rana este vindecată și aveți rezistență la strângere.
Este posibil să dureze până la trei până la șase luni pentru ca ultimul pic de umflare și rigiditate să dispară. Recuperarea poate fi mai scurtă dacă ați avut o eliberare percutanată. Recuperarea poate fi mai lungă dacă ați operat mai mult de un deget.

PublicitatePublicitate

Eficacitatea Eficacitatea

Teaca tendonului tăiat în timpul intervenției chirurgicale crește din nou mai mult împreună, astfel încât tendonul are mai mult spațiu de mișcare.

Uneori oamenii au nevoie de mai mult de o intervenție chirurgicală. Dar degetul declanșator apare numai în aproximativ 3% din populație după o intervenție chirurgicală deschisă sau eliberare percutanată. Acest procent este probabil mai mare pentru persoanele care suferă de diabet.Persoanele cu diabet zaharat au mai multe șanse să dea degetul cu degetul în mai mult de un deget.

Publicitate

Complicații

Operația cu degetul declanșator este foarte sigură. Complicațiile comune celor mai multe intervenții chirurgicale, cum ar fi infecția, leziunile nervoase și sângerările, sunt foarte rare pentru acest tip de intervenție chirurgicală.

Complicațiile specifice declanșării operației cu degetul sunt mai puțin probabile dacă lucrați cu un chirurg de mână certificat de bord cu experiență în microchirurgie și chirurgie plastică. Mută și testează degetul în timpul intervenției chirurgicale.

Dacă apar complicații, acestea pot include:

leziuni nervoase

crestături, atunci când se taie prea mult teaca
declanșarea persistentă, atunci când teaca nu eliberează complet extensia incompletă
teaca rămâne strâns dincolo de partea care a fost eliberată
PublicitatePagina

Outlook

Chirurgia va corecta probabil problema cu tendonul și teaca și va restabili mișcarea completă a degetului sau degetului mare.

Persoanele care au diabet sau artrita reumatoidă au șanse mai mari de a dezvolta degetul declanșator. Un deget de declanșare poate apărea într-un alt deget sau tendon.

În cazuri severe, chirurgul nu poate să îndrepte degetul.