Trendelenburg: Cauzele, tratamentul și mai mult

Ce este trenul Trendelenburg?

Trecerea la Trendelenburg se poate întâmpla când modul în care te plimbi - mersul tău - este afectat de slăbiciunea mușchilor abductorului de șold. Dacă glutele dvs. sunt prea slabe pentru a vă susține greutatea pe măsură ce vă plimbați, veți merge cu o mișcare notabilă laterală. Poate arata ca si cum tu esti limp sau lipseste un pas.

Plimbarea cu acest mers nu înseamnă neapărat că este ceva în neregulă cu șoldurile sau că există o condiție gravă. De fapt, uneori se numește mers osteogen fără durere, pentru că de obicei nu vă doare sau vă deranjează viața. De obicei, puteți reduce efectele sale prin exerciții fizice sau prin terapie fizică.

Continuați să citiți pentru a afla ce poate provoca mersul Trendelenburg, cum să îl identificați și cum poate fi tratat.

PublicitatePublicitate

Cauze și factori de risc

Ce cauzează această afecțiune și cine este în pericol?

De multe ori, acest tip de mers rezultă din tensionarea mușchilor abductorului de șold în timpul activității fizice. Exercițiile care vizează întărirea glutes sunt un vinovat comun. În acest caz, mersul va dispărea probabil, deoarece inflamația musculară se estompează.

Această mers poate apărea și după o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. În timpul acestei proceduri, chirurgul va trebui să facă incizii în mușchiul gluteus medius. Acest lucru poate slăbi musculatura și vă va face să mergeți cu acest mers.

Slăbiciunea în aceste mușchi poate să apară și din:

• leziuni sau disfuncții ale nervilor, în special în cele care se deplasează prin musculatura gluteală minimă și medius osteoartrită, un tip de artrită care se întâmplă atunci când cartilajul articular începe să se îndepărteze
• Poliomielita, o afecțiune asociată cu virusul poliomielitei care vă slăbește mușchii
• disodoze cleidocraniene, o afecțiune prezentă de la naștere care poate provoca osoasele să se dezvolte în mod necorespunzător
• distrofie musculară, o afecțiune care determină mușchii și oasele devin slab în timp

Simptome

Care sunt simptomele?

Când te plimbi, mersul tău este alcătuit din două faze: leagăn și poziție. Când un picior se mișcă înainte (leagăn), celălalt picior rămâne liniștit și vă menține echilibrat (poziția).

Simptomul principal al mersului Trendelenburg poate fi văzut când un picior se învârte în față și șoldul coboară și se mișcă spre exterior. Acest lucru se datorează faptului că abductorul de șold al celuilalt picior este prea slab pentru a vă susține greutatea.

Aveți posibilitatea să vă sprijiniți ușor în timp ce mergeți pentru a vă menține echilibrul. Puteți ridica piciorul mai sus de la sol cu ​​fiecare pas pentru a evita pierderea echilibrului sau a călcării peste picioare, pe măsură ce pelvisul se schimbă neuniform.

PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Cum este diagnosticată această afecțiune?

În multe cazuri, mișcarea anormală a șoldului în timpul unei oscilații a unuia sau a ambelor picioare poate oferi doctorului suficiente dovezi pentru a diagnostica un mers Trendelenburg.Medicul dvs. vă va urmări probabil să mergeți în timp ce vă aflați direct în fața sau în spatele dvs. pentru a obține cea mai precisă vedere a mersului.

Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, testul Trendelenburg pentru a diagnostica această afecțiune. Pentru a face acest lucru, medicul dumneavoastră vă va instrui să ridicați un picior timp de cel puțin 30 de secunde. Dacă nu vă puteți ține șoldul în paralel cu solul în timp ce vă ridicați, acesta poate fi un semn al mersului Trendelenburg.

Medicul dvs. poate utiliza, de asemenea, raze X ale șoldului pentru a identifica cauzele de slăbiciune în gluteus minimus sau medius.

Tratament

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?

Opțiunile de tratament vor depinde de ceea ce cauzează mersul tău.

Medicamente și orteze

Dacă mersul tău cauzează durere, poți lua un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau acetaminofenul (Tylenol). În cazuri severe, medicul dumneavoastră poate prescrie injecții cu cortizon pentru a ajuta la reducerea durerii.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda folosirea unui lift în unul sau ambele pantofi, astfel încât slăbiciunea musculară a abductorului de șold să fie compensată de distanța mai scurtă de la sol.

Terapia fizică și exercițiul fizic

Terapia fizică vă poate ajuta să obțineți un anumit control asupra mersului și să faceți mișcarea laterală-laterală mai puțin proeminentă. Terapia fizică pentru acest mers include adesea tratamentul manipulator osteopatic (OMT).

În OMT, medicul dumneavoastră va folosi mâinile pentru a vă mișca picioarele în diferite direcții. Acest lucru vă poate ajuta articulațiile să devină mai obișnuiți să se deplaseze în anumite direcții și să vă sporească forța musculară și rezistența.

Alte exerciții care vă pot întări mușchii abductorului de șold includ:

situată pe partea dvs. și extinzându-vă piciorul drept

• așezat pe podea și mutați un picior în sus, peste celălalt și înapoi în direcția opusă
• trecând lateral și în sus pe o suprafață înaltă, apoi din nou în jos
• ridicându-ți genunchiul cu piciorul inferior îndoit, extinzând piciorul inferior afară și învârtindu-i piciorul înapoi astfel încât să te apleci în față
• ar trebui să utilizați aceste exerciții numai sub supravegherea medicului dumneavoastră, deci discutați cu ei înainte de a adăuga ceva nou în rutina dumneavoastră. Aceștia vă pot sfătui cu privire la modul de a vă exercita în condiții de siguranță și pentru a reduce riscul de complicații suplimentare.

Biofeedback

Biofeedback vă poate ajuta să vă măriți mișcarea atunci când umblați, antrenându-vă să aveți control conștient asupra mișcării musculare.

Utilizând electromiografia (EMG), senzorii atașați la mușchii dvs. pot comunica semnalele electrice ale mușchilor unui computer, dispozitiv sau aplicație atunci când vă mutați. De-a lungul timpului, puteți afla cum reacționează mușchii dvs. la anumite mișcări și ajustați corespunzător pașii.

PublicitatePublicitate

Complicații

Acest lucru poate duce la complicații?

Dacă sunt lăsate netratate, cazurile moderate până la severe ale mersului Trendelenburg pot fi debilitante sau pot duce la complicații grave.

Acestea includ:

având nervi ciupiți

• mers pe jos cu durere, rigiditate sau șlefuire în șolduri
• pierzând o gamă semnificativă de mișcare în șolduri și mers
• pierzând capacitatea de a merge, apoi cereți-vă să utilizați un walker sau scaun cu rotile
• devenind paralizat în corpul dvs. inferior
• având moartea țesutului osos (osteonecroză)
• Publicitate

Outlook

Care este perspectiva?

Treptele Trendelenburg pot fi distructive, dar pot fi tratate cu pantofi sau exerciții special concepute pentru a vă întări mușchii abductorului de șold.

Dacă o condiție de bază, cum ar fi osteoartrita sau distrofia musculară, cauzează acest mers, medicul vă va ajuta să dezvoltați un plan de tratament. Medicatia si terapia fizica pot ajuta la limitarea impactului starii asupra sanatatii si capacitatii de a merge.

Trecerea de la Trendelenburg nu poate fi întotdeauna complet corectabilă, dar tratamentul vă poate ajuta să mergeți mai mult în mod constant și să reduceți riscul de complicații.