Tratarea artritei reumatoide: Ce este terapia triplă?
Cuprins:
- Opțiunile de tratament pentru RA
- Tipuri de DMARDs
- Cu atât de multe opțiuni de medicamente, medicii vor lucra împreună cu dvs. pentru a determina cea mai bună combinație de terapie pentru tratamentul RA.
- Persoanele cu RA în studiu au primit unul din cele patru tratamente:
- James R. O'Dell, MD, la Universitatea din Nebraska Medical Center din Omaha, a autorizat numeroase studii ale RA de-a lungul deceniilor. El a fost coautor al studiului TEAR.
- terapie triplă cu MTX, sulfasalazină și hidroxiclorochină
- O'Dell a declarat Ligii Europei împotriva Congresului pentru Reumatism 2013 că, deși cele două strategii oferă avantaje comparabile, terapia triplu este de 10, 200 de dolari mai ieftin pe persoană pe an.
- Cei cu terapie triplă au nevoie de tratament mai puțin costisitor. Acest lucru este în parte pentru că nu au nevoie de biologii costisitori pentru a mări MTX. Ei, de asemenea, nu au ratat prea mult timp de la muncă pentru că erau mai puțin bolnavi.
Opțiunile de tratament pentru RA
Dacă sunteți diagnosticat cu artrită reumatoidă (RA), medicul dumneavoastră și reumatologul vor lucra împreună cu dumneavoastră pentru a reduce simptomele dureroase și pentru a încetini progresia bolii.
Medicamentul este adesea prima linie de tratament pentru RA. Drogurile includ:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- corticosteroizi
- medicamente antireumatice care modifică boala (DMARDS)
- agenți biologici
Unii medici vor administra o combinație de terapii de droguri. Acest lucru depinde de simptomele dumneavoastră și de stadiul bolii.
Discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile de medicație pentru a stabili cel mai bun curs de tratament pentru dumneavoastră.
PublicitatePublicitateTipuri de DMARDs
Tipuri de DMARDs
Persoanele recent diagnosticate cu RA vor primi probabil o reteta pentru un DMARD, cum ar fi:
Alte două categorii de medicamente DMARD utilizate pentru tratamentul RA sunt modificatorii de răspuns biologic și inhibitorii JAK. Biologici, cum ar fi etanerceptul, blochează factorul de necroză tumorală (TNF), care declanșează inflamația.
Studiul TEAR
Studiul TEAR
Cu atât de multe opțiuni de medicamente, medicii vor lucra împreună cu dvs. pentru a determina cea mai bună combinație de terapie pentru tratamentul RA.
În anul 2012, cercetătorii conduse de Larry W. Moreland, MD, au studiat terapia triplă orală. Studiul a analizat tratamentul RA timpuriu agresiv timp de doi ani. Studiul a devenit cunoscut prin acronimul TEAR: tratamentul artritei reumatoide agresive timpurii.
PublicitatePublicitate
Obiectivele și rezultatele studiului TEARObiectivele și rezultatele studiului TEAR
Persoanele cu RA în studiu au primit unul din cele patru tratamente:
tratamentul inițial cu MTX plus etanercept
- tratamentul cu terapie triplă orală: MTX, sulfasalazină și hidroxiclorochină
- cu un pas mai mare de monoterapia inițială cu MTX la una dintre terapiile combinate de mai sus
- placebo
- Studiul TEAR a raportat că ambele primele două tratamente au fost mai eficiente decât monoterapia cu MTX.
Studiul O'Dell
Studiul O'Dell
James R. O'Dell, MD, la Universitatea din Nebraska Medical Center din Omaha, a autorizat numeroase studii ale RA de-a lungul deceniilor. El a fost coautor al studiului TEAR.
În iulie 2013, O'Dell a condus un studiu de 48 de săptămâni pentru 353 de persoane cu RA.Numeroși coautori s-au alăturat lui O'Dell în acest efort multinațional.
Rezultatele O'Dell
Rezultatele O'DellToți participanții la studiul O'Dell au avut RA activ, în ciuda tratamentului anterior cu MTX. Anchetatorii au desemnat tratamentul la întâmplare fie:
terapie triplă cu MTX, sulfasalazină și hidroxiclorochină
etanercept plus MTX
- Persoanele care nu au prezentat ameliorare la 24 de săptămâni au fost transferate la celălalt grup.
- Ambele grupuri din studiul O'Dell au înregistrat o îmbunătățire semnificativă. Pacienții care nu au răspuns la terapia triplă inițială au fost modificați la etanercept și metotrexat. Acest lucru nu a afectat negativ rezultatele clinice ale acestora. De asemenea, le-a permis să fie tratate într-un mod mai rentabil.
Publicitate
Cost
Considerații de costMTX, sulfasalazina și hidroxiclorochina sunt toate medicamente mai vechi. Ele oferă o opțiune de tratament relativ ieftină. Combinarea MTX cu etanercept, un biologic care combină Enbrel și Immunex, este mai scump.
O'Dell a declarat Ligii Europei împotriva Congresului pentru Reumatism 2013 că, deși cele două strategii oferă avantaje comparabile, terapia triplu este de 10, 200 de dolari mai ieftin pe persoană pe an.
O'Dell a concluzionat că începerea persoanelor cu terapie triplă are sens economic. El a sugerat ca persoanele cu un răspuns nesatisfăcător să treacă la MTX și etanercept.
PublicitatePrezinta
Rezultatele timpului de lucru
Rezultatele timpului de lucruCercetatorii olandezi dau, de asemenea, un impact negativ asupra terapiei triple pentru reducerea costurilor directe si indirecte in acest studiu. Ei au raportat 281 de persoane nou diagnosticate cu RA în octombrie 2013. Studiul de la Rotterdam este numit tREACH.
