Sindromul sinusurilor bolnave: Tipuri, Factori și Cauze de Risc

Ce este sindromul sinusal bolnav?

Sindromul sinusal bolnav (SSS) este un termen general pentru un grup de tulburări cauzate de un nod sinusal disfuncțional. Nodul sinusal acționează ca stimulator cardiac în interiorul inimii. Ritmul sinusal (bătăile normale ale inimii) este controlat de impulsuri electrice din nodul sinusal. Fără impulsurile corecte, inima nu poate să învingă în mod corespunzător.

publicitatePublicitate

Tipuri

Tipuri de sindrom sinusal bolnav

Există mai multe tulburări care apar atunci când nodul sinusal nu funcționează corect. Bateia sau ritmul cardiac rezultat va fi diferit în funcție de activitatea electrică specifică la nivelul nodului sinusal.

Tulburările care caracterizează SSS includ:

oprire sinusală sau pauză sinusală: nodul sinusal se oprește temporar sau se oprește, provocând o schimbare a bătăilor inimii < 999> Blocul sinoatrial: impulsul nodului sinusal este blocat să ajungă la atriu, cele două camere superioare ale inimii

sindromul tahicardie-bradicardie (sau tah-brady): inima se alternează între un ritm foarte lent și foarte rapid <999 >

Factori de risc pentru sindromul sinusurilor bolnave

Riscul de a dezvolta SSS crește odată cu vârsta. Având SSS la naștere se numește sindrom congenital de sindrom bolnav. Condițiile cardiace congenitale sunt principala cauză a SSS la copii și adulți mici.

Factorii de risc pentru SSS includ:

istoric al bolii cardiace congenitale (chiar și cu reparații, inima este încă slabă)

istoricul bolii tiroidiene

tulburarea de apnee în somn

boala arterei coronare: este înfundat și fluxul sanguin către inimă este restricționat

• PublicitatePublicitatePublicitate
• Cauze
• Cauzele sindromului sinusal bolnav
• SSS poate fi cauzată de o serie de factori, inclusiv:

deteriorarea sau cicatrizarea sistemul imunitar al inimii, provocat de o boală sau de altă stare de sănătate

țesut cicatricial dintr-o intervenție chirurgicală cardiacă trecută

anumite medicamente, cum ar fi blocante ale canalelor de calciu sau beta-blocante utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, 999> defalcarea mușchiului cardiac din cauza vârstei, care este cel mai frecvent factor de risc

Convingerea larg răspândită este că această afecțiune este legată de defalcarea celulelor musculare cardiace. Distrugerea acestor celule cauzează o schimbare a sistemului care transmite impulsuri electrice prin inimă. În consecință, nodul sinusal începe să funcționeze defectuos, iar inima nu poate să învingă în mod normal.

• Simptomele
• Simptomele sindromului sinusal bolnav
• Pacienții cu SSS nu prezintă adesea simptome. Cu toate acestea, atunci când inima devine compromisă și nu poate pompa o cantitate suficientă de sânge, simptomele devin repede aparente.
• Simptomele SSS includ:

senzații de leșin sau leșin

oboseală

amețeli

palpitații (batai inimii anormale)

puls foarte lent (bradicardie)

• dificultăți de respirație
• dureri
• confuzie mentală
• probleme de memorie
• somn întrerupt
• PublicitatePublicitate
• Simptome de urgență
• mai ales dacă aveți un istoric personal sau familial al bolilor de inimă. Acestea ar putea fi simptome de atac de cord sau de stopare cardiacă timpurie. Simptomele includ:
• dureri în piept
• dificultăți de respirație

transpirație profundă

amețeli

durere sau disconfort la nivelul corpului superior

confuzie mentală sau panică

• dureri abdominale < > vărsături
• întreruperi
• Adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil dacă aveți simptome de SSS.
• Publicitate
• Diagnosticul
• Diagnosticarea sindromului sinusal bolnav
• Diagnosticarea SSS poate fi dificilă. Este posibil să nu aveți simptome sau istoric familial de boli de inimă. Medicul trebuie să se bazeze pe teste care măsoară funcția inimii pentru a face un diagnostic. Aceste teste includ:
• O electrocardiogramă (ECG), care este un test care înregistrează activitatea electrică a inimii.
• O ecocardiogramă, care este un test de ultrasunete al imaginii inimii.
• O ecocardiogramă transesofagiană (TEE), care este un test în care un dispozitiv special cu ultrasunete este pus în gâtul pacientului și în esofag pentru a obține o imagine clară a dimensiunii inimii, puterea contractantă a inimii și orice deteriorare a muschiul inimii.

O monitorizare holter, care este un test în care un monitor de electrocardiogramă este atașat la piept și este purtat timp de cel puțin o perioadă de 24 de ore. Pacientul păstrează un jurnal al activităților și simptomelor sale în timpul purtării monitorului.

PublicitatePublicitate

Tratament

Tratamentul sindromului sinusal bolnav

Tratamentul pentru cazuri ușoare sau precoce de SSS implică ameliorarea simptomelor. Medicul dvs. vă poate modifica sau schimba medicamentul dacă aceasta este problema. De asemenea, pot prescrie medicamente suplimentare care pot avea un efect direct asupra ritmului cardiac. În cele din urmă, cu toate acestea, majoritatea persoanelor care au SSS vor avea nevoie de un implant artificial de stimulator cardiac atunci când nodul sinusal nu mai este capabil să efectueze în mod adecvat.

• Un stimulator cardiac este o mașină foarte mică care este implantată chirurgical în piept sau abdomen pentru a vă regla bătăile inimii. Aceasta face acest lucru prin trimiterea de impulsuri electrice către inimă.
• Aproape jumătate din implantele stimulatoarelor cardiace sunt efectuate din cauza unor probleme legate de sindromul sinusurilor bolnave. Stimulatoarele cardiace sunt, în general, bine tolerate, iar majoritatea oamenilor simt câteva complicații.
• Complicațiile rare ale implantului cardiac includ:
• perforație miocardică (gaură accidentală făcută în inimă în timpul intervenției chirurgicale)

infecție din implant (bacterii aduse în timpul operației provoacă infecție)

tromboză venoasă în interiorul venei corpului)

pulmonar colapsat

Cu tehnologia modernă, există un interes tot mai mare în crearea unui stimulator biologic.Acest lucru s-ar putea face prin luarea celulelor care conțin gene de generare a ritmului și implantarea lor în inimă. Celulele vor crește apoi în inimă și vor deveni un stimulator cardiac nou.

O a doua abordare ar fi utilizarea celulelor stem. Celulele stem sunt celule imature capabile să se dezvolte în orice tip specific de celulă matură. Celulele ar putea crește în același tip de țesut cardiac ca și nodul sinusal.

Outlook

Outlook pentru sindromul sinusurilor bolnave

• Îmbunătățirile în tehnologia stimulatoarelor cardiace au ajutat foarte mult la perspectivele pentru SSS. Stimulatoare cardiace asigură impulsurile electrice care lipsesc de la un nod sinusoidal defect. Stimulatoarele cardiace nu sunt un leac, dar sunt un tratament foarte eficient.
• Perspectivele celor care nu pot sau nu suferă de tratament sunt mai incerte. O inimă care bate neregulat este mai susceptibilă la stop cardiac, care poate provoca moartea subită. SSS netratată poate duce, de asemenea, la insuficiență cardiacă. Persoanele cu sindrom bradicardie-tahicardie netratată prezintă un risc mai mare pentru cheagurile de sânge și accidentul vascular cerebral.