Studiile medicale: ar trebui să le credem?
Cuprins:
- Multe studii publicate, putine observate
- Citeste mai mult: Cercetare medicala Finantarea unui click Click cu website-ul Crowdfunding
- Chiar și revistele evaluate de colegi au probleme.
- Alți experți văd probleme chiar mai mari cu studii medicale și bănuiesc chiar că majoritatea lor greșesc.
Chiar dacă nu urmăriți foarte atent știrile despre cele mai recente studii medicale, este posibil să fi observat că uneori se pare că se contrazic.
O săptămână de vin roșu, sau pâine sau ciocolată este bună pentru tine. În următorul, crește riscul de îmbolnăvire.
PublicitatePublicitateSau să ia un studiu din 2013 în Jurnalul American de Nutriție Clinică. Cercetatorii au descoperit ca multe ingrediente comune intr-o carte de bucate au fost legate de un risc crescut si redus de cancer.
Totul depinde de studiul medical la care te-ai uitat.
Acest lucru poate fi confuz pentru public și pentru medici. Ați putea fi chiar tentați să faceți tonul ori de câte ori este anunțată "cea mai recentă descoperire medicală".
PublicitateO abordare mai bună ar putea fi tratarea studiilor medicale cu un scepticism sănătos. Și, de asemenea, să înțelegem cum pot merge lucrurile prost ca cercetarea medicală să meargă din laborator, la clinică, la cabinetul medicului.
Acest lucru vă poate ajuta să știți ce studii să aveți încredere și pe care să le puneți la îndoială.
PublicitatePublicitateCiteste mai mult: Cum sa salvezi cercetarile asupra cancerului de la banda rosie »
Multe studii publicate, putine observate
Potrivit Web of Science citatele bazei de date, circa 12. 8 milioane de studii medicale si de sanatate au fost publicate între 1980 și 2012.
Majoritatea oamenilor de știință din universitate citesc doar 250-270 de lucrări științifice pe an. Studenții nonuniversității citesc aproximativ jumătate din acest număr.
Prin unele estimări, înseamnă că aproximativ jumătate din toate lucrările științifice sunt citite doar de către autori, recenzenți și editori de jurnal. Nouăzeci la sută nu sunt citate niciodată de un alt studiu medical.
Chiar mai puține studii o fac în presă. Cu toate acestea, atunci când fac, ele pot uneori genera o cantitate imensă de hype.
PublicitatePublicitateÎn timp ce mass-media sunt în primul rând cele care prelungesc studiile medicale, există o mulțime de vină pentru a merge în jur.
Într-un document BMJ 2014, cercetătorii au descoperit că raportarea exagerată a studiilor medicale poate fi uneori urmărită înapoi la comunicatele de presă emise de universități.
Patruzeci la sută din comunicatele de presă pe care le priveau au inclus sfaturi de sănătate care erau mai directe sau mai explicit decât cele găsite în lucrarea actuală. Treizeci și șase la sută depășesc relevanța studiilor pe animale sau pe celule pentru oameni.
Publicitate Jurnaliștii care dau vina unor comunicate de presă proaste sau înșelătoare pentru rapoartele lor slabe sau înșelătoare sunt mai degrabă ca sportivii care dau vina testelor pozitive de droguri asupra suplimentelor contaminate. Mark Henderson, Wellcome TrustComunicatele de presă emise de revistele medicale înșiși au fost, de asemenea, acuzate de constatările de studiere a studiului.
"Nu-mi place acest lucru - invocând în mod repetat The BMJ pentru știrile sale înșelătoare cu privire la studiile observaționale, dar voi continua să o fac până când voi vedea o schimbare", a declarat Gary Schwitzer, cercetător jurnalistic la Universitatea din Minnesota Scoala de Sanatate Publica din Minneapolis, a scris pe blogul revistei Health News Review in 2014.
PublicitatePublicitateOamenii de știință poartă și o anumită responsabilitate.
Studiul din 2012 privind medicina PLOS a constatat că povestirile despre știri medicale depășite au fost "probabil legate de prezența" spinului "în concluziile rezumatului articolului științific. "
Cu toate acestea, acest lucru nu permite absolut publicului să transmită informații exagerate.
Publicitate"Jurnaliștii care dau vina unor comunicate de presă slabe sau înșelătoare pentru propriile rapoarte saraci sau înșelătoare sunt mai degrabă ca sportivii care dau vina testelor pozitive asupra suplimentelor contaminate", a declarat Mark Henderson, șef de comunicare la Wellcome Trust redactorul britanic The Times, a scris pe site-ul Wellcome Trust. "Ar trebui să aibă mai multă grijă. "
Știind ce fel de studiu este raportat poate să taie o mare parte din hype. Ea poate dura ani de zile pentru cercetări la șoareci sau cimpanzeii pentru a-și face drumul către studiile clinice la om. De asemenea, studiile observaționale nu sunt suficiente pentru a spune că există un tratament. Pentru că aveți nevoie de un studiu clinic randomizat, care este standardul de aur al cercetării medicale.
PublicitatePublicitateDe asemenea, este util să ne amintim că știința este un proces cumulativ. Dacă te uiți la un punct de date sau la un studiu medical, nu poți niciodată să fii sigur că așa stau cu adevărat lucrurile.
Revizuirile sistematice, cum ar fi cele găsite în Biblioteca Cochrane, pot oferi o imagine mai mare. Aceste recenzii examinează studiile existente pe un anumit subiect pentru a veni cu un mod în care cred că lucrurile sunt în prezent.
Chiar si fara hype, studiile medicale pot inca conduce rutina publica, uneori la indemana cercetatorilor insisi.
Citeste mai mult: Cercetare medicala Finantarea unui click Click cu website-ul Crowdfunding
La începutul acestei luni, în Australia, neurologul Bruce Murdoch, Ph.D., a primit o sentință cu suspendare de doi ani pentru frauda referitoare la un studiu al unui tratament pentru boala Parkinson. În timpul sentinței, judecătorul a declarat că nu a găsit nici o dovadă că Murdoch a condus chiar și studiul clinic.
Mai multe lucrări scrise de Murdoch și de colega lor Caroline Barwood, PhD au fost retrase de reviste.
Nu există o bază de date oficială a studiilor retrase, dar numărul pare să crească. De asemenea, site-ul Retraction Watch urmărește câțiva dintre infractorii majori.
Jurnalele de renume încearcă să asigure calitatea și exactitatea studiilor trimițându-le printr-un proces de evaluare reciprocă în care alți cercetători din același domeniu revizuiesc lucrarea înainte de publicare.
Acest lucru este menit să semnaleze preocupări majore, dar nu poate să-l prindă pe cercetători pentru că fraudatorii nu au acces la toate datele studiului. De asemenea, chiar procesul de evaluare inter pares poate fi falsificat.
Deși evaluarea colegială nu este perfectă, mulți oameni de știință stau în locul ei ca fiind cel mai bun mod de a asigura calitatea studiilor medicale.
Nu toate jurnalele, totuși, sunt revizuite de colegi. Iar creșterea numărului de reviste care au acces la Internet a deschis porțile.
Jeffrey Beall, un bibliotecar academic de la Universitatea din Colorado Denver, păstrează o listă cu ceea ce el numește reviste "pradă". Lucrările din aceste jurnale nu sunt neapărat false sau greșite, dar fără un fel de revizuire de către alți cercetători familiarizați cu știința, este dificil de știut dacă documentele merită citite.
Citiți mai multe: De ce este o consiliere nutrițională atât de confuză? »
Finanțarea poate forma rezultate ale studiului
Chiar și revistele evaluate de colegi au probleme.
Unele dintre aceste aspecte sunt subtile, ca de exemplu influența finanțării asupra rezultatelor unui studiu.
În Statele Unite, majoritatea cercetărilor științifice sunt finanțate de agenții guvernamentale, cum ar fi National Institutes of Health (NIH) sau National Science Foundation (FSN).
Cu toate acestea, companiile private finanțează, de asemenea, studii, adesea cele care testează medicamentul sau produsul.
Un studiu a constatat că studiile clinice care au favorizat un nou tratament asupra unei terapii tradiționale au fost mult mai probabil să fie finanțate de companiile farmaceutice. Chiar studiile legate de nutriție referitoare la băuturi răcoritoare, sucuri sau lapte pot favoriza produsul companiei care sponsorizează studiul.
Aceasta nu înseamnă că societățile modifică deliberat rezultatele. Ceva la fel de simplu ca modul în care un studiu este proiectat, inclusiv ce produse sau tratamente fiind comparate, pot influența rezultatul.
De aceea este important să știm cine plătește pentru un studiu. Majoritatea jurnalelor includ aceste informații în lucrare, însă este posibil să nu fie întotdeauna menționate într-o știre.
Citește mai mult: Finanțarea de către Coca-Cola a cercetării în domeniul obezității a depășit linia "
Multe studii sunt incorecte
Alți experți văd probleme chiar mai mari cu studii medicale și bănuiesc chiar că majoritatea lor greșesc.
Acest lucru ar putea suna extrem, dar toate studiile științifice au un anumit defect sau părtinire în proiectarea lor. De aceea, știința accentuează repetarea sau repetarea experimentelor pentru a confirma rezultatele. Un singur rezultat pozitiv ar putea fi doar un fluke.
Nu toate studiile publicate, totuși, pot fi reproduse.
Recent, psihologul social, Brian Nosek, Ph.D., și colegii săi au repetat cercetări din 98 de lucrări originale care au fost găsite în trei reviste de psihologie pentru a vedea dacă ar obține aceleași rezultate. Au reușit doar în 39 de cazuri.
Această problemă nu este unică în domeniul psihologiei.
Compania de biotehnologie Amgen a constatat că nu au putut replica 47 dintre cele 53 de studii de referință pentru cancer.
La fiecare pas al procesului, există loc de distorsionare a rezultatelor, o modalitate de a face o afirmație mai puternică sau de a selecta ceea ce urmează a fi încheiat. Dr. John Ioannidis, Universitatea Stanford School of Medicine
Compania de medicamente Bayer a avut o problemă similară. Ei au reușit să repete doar o cincime din cele 67 de articole importante din domeniul oncologiei, sănătății femeilor și medicinii cardiovasculare.Totuși, la fel ca și alte studii medicale, chiar și revizuirile sistematice au limitările lor, mai ales dacă se bazează pe studii prost dezvoltate sau pe care le-au spus, pe care unii experți cred că sunt foarte mulți.
Dr. John Ioannidis, profesor de medicină la Școala de Medicină a Universității Stanford, susține că aproximativ 90% din informațiile medicale publicate pe care medicii le utilizează pentru a-și lua deciziile sunt greșite.
În plus, un serviciu care studiază studii noi pentru medici și alți clinicieni a constatat că numai 3 000 de aproximativ 50 000 de acte medicale publicate în fiecare an sunt bine concepute suficient pentru a fi utilizate pentru a ghida îngrijirea pacienților.
Ioannidis a identificat probleme cu modul în care oamenii de știință fac cercetări - tot drumul de la proiectarea unui studiu la publicarea constatărilor lor într-un jurnal medical.
"La fiecare pas al procesului, există loc de distorsionare a rezultatelor, o modalitate de a face o afirmație mai puternică sau de a selecta ceea ce urmează să fie încheiat", a declarat Ioannidis într-un interviu acordat The Atlantic în 2010. " este un conflict intelectual de interese care îi afectează pe cercetători să găsească ceea ce este cel mai probabil pentru a le obține finanțate. "
În ciuda eșecurilor evidente ale multor studii medicale, Ioannidis vede o cale de urmat.
Într-o lucrare din 2014, în Medicina PLOS, el a propus tratarea cercetării științifice așa cum ați putea fi o boală - găsind o intervenție care va face cercetarea mai structurată și mai riguroasă.
"Realizările științei sunt uimitoare, totuși majoritatea eforturilor de cercetare sunt pierdute în prezent", a scris Ioannidis. "Intervențiile pentru a face știința mai puțin risipitoare și mai eficiente ar putea fi extrem de benefice pentru sănătatea noastră, pentru confortul nostru și pentru înțelegerea adevărului și ar putea ajuta cercetarea științifică să își îndeplinească cu succes obiectivele nobile. "
Citeste mai mult: Cercetarea Apple de la Apple va amplifica cu adevarat studiile medicale? »
