Sindromul sheehan: Tratamentul, simptomele și diagnosticul

Prezentare generală

Sindromul Sheehan este o afecțiune care apare atunci când glanda pituitară este deteriorată în timpul nașterii. Este cauzată de pierderea excesivă de sânge (hemoragie) sau de tensiunea arterială extrem de scăzută în timpul sau după naștere. O lipsă de sânge privează hipofiza oxigenului necesar pentru a funcționa corespunzător.

Glanda pituitară se află la baza creierului. Produce hormoni care supraveghează funcția celorlalte glande ale corpului. De aceea este poreclit "glanda master". Aceasta glanda este mai vulnerabila la traumatisme in timpul travaliului, deoarece creste in timpul sarcinii.

hormonul stimulator tiroidian (TSH)

• dirijează glanda tiroidă pentru a produce hormonii care reglează metabolismul. Hormonul luteinizant (LH)
• vă ajută să vă reglați ciclul menstrual și producția de ouă împreună cu FSH. Folosirea hormonului folicular (FSH)
• vă ajută să vă reglați ciclul menstrual și producția de ouă împreună cu LH. Hormonul de creștere (GH)
• controlează creșterea organelor și țesuturilor. Hormonul adrenocorticotropic (ACTH)
• stimulează glandele suprarenale să elibereze cortizol și alți hormoni de stres. Prolactina
• stimulează producția de lapte.

PublicitatePublicitate

Simptome

Simptomele

Simptomele sindromului Sheehan, uneori, încep imediat după naștere. Sau pot să vină treptat luni sau chiar ani mai târziu. Femeile care au foarte puține leziuni ale glandei pituitare ar putea să nu dezvolte simptome de mai mulți ani.

dificultate la alăptare sau incapacitate de a alăpta

perioade menstruale neregulate (oligomenoree) sau fără perioade (amenoree)

creștere în greutate

• intoleranță la
• răni fine în jurul ochilor și buzelor
• contracția sânilor
• pielea uscată
• durerea articulară
• scăderea părului
• scăderea frecvenței sexuale
• scăderea zahărului din sânge
• scăderea tensiunii arteriale
• bătăile neregulate ale inimii
• Cauzele și factorii de risc
• Care sunt cauzele și factorii de risc?
• O lipsă de oxigen pentru glanda pituitară în timpul nașterii provoacă sindromul Sheehan. Pierderea excesivă a sângelui sau tensiunea arterială foarte scăzută în timpul travaliului poate să lipsească hipofiza de oxigenul necesar pentru a funcționa.
• Sindromul Sheehan este cel mai frecvent întâlnit în țările în curs de dezvoltare, cum ar fi India. Astăzi este rară în Statele Unite și în alte țări dezvoltate, datorită unei îngrijiri medicale mai bune în timpul livrării.
• Factorii care vă fac mai multe șanse de a avea pierderi grave de sânge includ:

Abrupția placentară, când placenta care hrănește bebelușul se desprinde din uter

placenta previa, când placenta acoperă parțial sau total cervixul partea inferioară a uterului care se conectează la vagin)

care dă naștere unui copil mare, care cântărește mai mult de 8.000 de lire (4000 grame) sau care are multipli, ca gemeni

preeclampsie, presiune in timpul sarcinii

munca asistata, forceps sau livrare asistata prin vid

• PublicitatePublicitate
• Diagnostic
• Cum este diagnosticata?
• Sindromul Sheehan poate fi ușor confundat cu alte afecțiuni care cauzează simptome similare - mai ales dacă simptomele nu încep după mai multe luni după livrare.
• Medicul dumneavoastră va începe întrebându-vă despre simptomele dumneavoastră. Memoria dvs. despre simptomele asociate - cum ar fi probleme de producere a laptelui matern după livrare - vă va ajuta pe medicul dumneavoastră să vă diagnosticheze.

Testele care ajută medicul dumneavoastră să diagnosticheze sindromul Sheehan includ:

Teste de sânge.

Veți avea teste pentru a verifica nivelul hormonilor pe care le produce glanda pituitară. Testul de stimulare a hormonului pituitar verifică cât de bine glanda pituitară răspunde la diferiți hormoni.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT).

Aceste teste de imagistică verifică tumorile sau alte probleme cu glanda pituitară care pot provoca simptome similare.

Tratament

• Tratament Tratamentul pentru sindromul Sheehan este de a lua hormonii pe care corpul nu le mai produce. Va trebui să rămâneți pe majoritatea acestor hormoni pe viață:
• Corticosteroizi. Prednisonul sau hidrocortizonul înlocuiesc hormonii suprarenali.

Levothyroxină (Levoxil, Synthroid).

Acest medicament crește nivelul hormonilor pe care le produce glanda tiroidă.

Estrogen plus progesteron (sau numai estrogen, dacă uterul a fost eliminat).

• Acești hormoni feminini ajută la normalizarea ciclului menstrual. Puteți înceta să le luați odată ce ajungeți la vârsta menopauzei. LH și FSH.
• Acești hormoni stimulează ovulația și vă pot ajuta să rămâneți gravidă. Hormonul de creștere.
• Acest hormon ajută la menținerea densității osoase, îmbunătățește raportul dintre mușchi și grăsime și reduce nivelul de colesterol. Un specialist numit endocrinolog va supraveghea tratamentul. Veți avea teste sanguine regulate pentru a verifica nivelul hormonilor.
• Poate fi prevenită? Bunăstarea medicală în timpul nașterii poate preveni sângerările severe și tensiunea arterială scăzută. Odată ce se produce o sângerare severă, sindromul Sheehan nu poate fi prevenit.
• Complicații Complicații

Complicațiile sindromului Sheehan includ:

criza suprarenală, o afecțiune care pune viața în pericol în care glandele suprarenale nu produc suficient de hormon de stres, cortizol <999 > scăderea tensiunii arteriale

pierderea neașteptată în greutate

perioadele neregulate

Outlook

Outlook

• Sindromul Sheehan poate pune viața în pericol dacă nu sunteți tratat.Cu terapie hormonală pe termen lung, ar trebui să puteți trăi o viață sănătoasă și normală.