Recuperarea genunchiului: ce să așteptați

Prezentare generală

Atunci când aveți o intervenție chirurgicală totală de înlocuire a genunchiului (TKR), procesul de recuperare și reabilitare joacă un rol crucial în a vă ajuta să vă întoarceți pe picioare și să vă reluați un stil de viață activ. Vă poate ajuta să vă vindecați mai repede de la intervenția chirurgicală și să vă îmbunătățiți șansele de succes pe termen lung.

Este important să vă angajați într-un plan și să vă împingeți să faceți cât mai mult posibil în fiecare zi. Citiți mai departe pentru a afla ce vă puteți aștepta în timpul celor 12 săptămâni critice de recuperare și dezintoxicare și cum să stabiliți obiective pentru vindecarea dumneavoastră.

publicitatePublicitate

Ziua 1

Reabilitarea începe aproape imediat după ce te trezești de la intervenția chirurgicală. În primele 24 de ore, veți începe să stați și să mergeți cu ajutorul unui dispozitiv de asistență cu ajutorul unui terapeut fizic (PT). De fapt, este crucial să te ridici și să-ți folosești genunchiul artificial cât mai curând posibil.

Așteptați PT pentru a oferi exerciții care vă vor ajuta să vă întăriți mușchii și să vă călăuzești în fiecare zi.

PT va demonstra, de asemenea, cum să intrați și să ieșiți din pat și să vă deplasați cu ajutorul unui dispozitiv de asistare, cum ar fi un walker, cârje sau o trestie. Ei vă pot cere să stați în partea din față a patului, să mergeți câțiva pași și să vă transferați la o cabină de pat.

O asistentă medicală sau un terapeut ocupațional vă va ajuta cu sarcini cum ar fi schimbarea bandajului, îmbrăcarea, scăldatul și utilizarea toaletei.

PT va discuta, de asemenea, mediul dvs. de origine și vă va ajuta să vă configurați cu o mașină continuă de mișcare pasivă (CPM) pentru utilizare în camera spitalului și, eventual, acasă. Unii oameni părăsesc camera de operație cu piciorul deja într-o mașină CPM. Mașina ține genunchiul în mișcare pentru a ajuta la prevenirea acumulării de țesut cicatricial și a rigidității din imobilitate.

Aflați mai multe: Cum să vă pregătiți pentru recuperare după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului »

Ziua 2

PT vă poate cere să mergeți pentru perioade scurte de timp folosind un dispozitiv de asistență. De asemenea, acestea pot solicita folosirea unei toalete regulate, mai degrabă decât a unui dormitor, și vă vor cere să încercați să urcați câțiva pași odată. S-ar putea să vi se solicite să utilizați în continuare mașina CPM. Pe măsură ce vă recuperați de la intervenția chirurgicală, nivelul de activitate ar trebui să crească.

PublicitatePublicitate

Descărcarea

Până acum genunchiul tău ar trebui să devină tot mai puternic și ar trebui să îți poți crește nivelul de exercițiu și de activitate.

Medicul dumneavoastră vă va schimba de la analgezicele de presiune pe bază de prescripție medicală la medicamentele pentru dureri de doze mai mici.

PT vă poate cere să faceți plimbări mai lungi în afara sălii de spital, să vă urcați și să călătoriți într-un zbor de scări, să vă deplasați pe un scaun sau o toaletă fără asistență și să reduceți folosirea unui walker, a cârjei sau a unei bastoane.

La descărcarea de gestiune ar trebui să puteți face următoarele:

Îndoiți bine genunchiul, de preferință la un unghi de cel puțin 90 de grade.
Rochia și scăldatul pe cont propriu.
În mod minim se bazează pe un dispozitiv de asistență.

Obiective prin descărcare de gestiune:

Intrați și ieșiți din pat și efectuați transferuri cu ajutorul celui mai mic ajutor posibil utilizând dispozitivele de asistență corespunzătoare.
Mergeți la cel puțin 25 de picioare și mergeți în sus și în jos pe scări folosind un walker sau cârje.
Obțineți o gamă de mișcare de 90 de grade cu genunchiul, astfel încât să puteți efectua transferuri de la stand-to-stand.
Afișați o înțelegere a exercițiului și a activității propuse.

Cronologie	Activitate	Tratament
Ziua 1 postoperator (ziua intervenției chirurgicale)	Restul. Cereți ajutor pentru a ieși din pat. Mergeți pe o distanță scurtă cu ajutorul unui PT.	Lucrați la îndoire (îndoire) și îndreptare (extindeți) genunchiul, utilizând o mașină CPM, dacă este prescrisă.
Ziua 2 post-oprire	Stați, stați și schimbați locațiile cu asistență. Deplasați-vă pe o distanță mai mare cu ajutorul unui walker. Urcați câțiva pași odată cu ajutorul unui PT.	Lucrul la realizarea extinderii complete. Creșteți flexia genunchiului cu cel puțin 10 grade.
Ziua 3 pentru descărcarea de gestiune	Ridicați-vă și stați puțin fără asistență. Mergeți la cel puțin 25 de picioare folosind un walker sau cârje. Du-te în sus și în jos scări cu walker sau cârje.	Obțineți cel puțin 70-90 grade de flexie, cu sau fără CPM.

În săptămâna 3

Descărcarea de gestiune în săptămâna 3

Ar trebui să vă puteți mișca mai liber în timp ce vă confruntați cu dureri reduse în momentul în care vă întoarceți acasă sau într-o unitate de dezintoxicare. Este posibil să vă bazați mai puțin pe un dispozitiv de asistență. De exemplu, dacă aveați nevoie de un pedestru la spital, probabil veți fi capabili să vă apropiați de cârje sau de baston.

Ar trebui să vă angajați într-un regim zilnic de exerciții, așa cum este prescris de PT. Înotarea și îmbrăcarea ar trebui să fie mai ușoară, iar dvs. puteți merge în afara pentru plimbări mai lungi. Veți avea nevoie de medicamente mai dure și mai puțin dureroase. Medicul dvs. vă poate cere să continuați să utilizați o mașină CPM în această perioadă.

PublicitatePublicitate

Săptămâni 4-6

Săptămâni 4 până la 6

Dacă ați rămas în programul de exerciții și dezintoxicare, ar trebui să observați o îmbunătățire dramatică a genunchiului. Ar trebui să afișeze o flexiune îmbunătățită (îndoire) și rezistență.

PT vă poate cere să mergeți mai departe pe jos și să vă despărțiți de un dispozitiv de asistare. Spre sfarsitul acestei perioade, s-ar putea sa mergi la o jumatate de kilometru sau mai departe in plimbarile tale. În mod ideal, veți simți că vă recâștigi independența. Activitățile precum gătitul, curățarea și alte treburi de uz casnic ar trebui să fie mult mai ușor de realizat.

Trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră PT și chirurgul pentru a determina momentul în care vă veți putea întoarce la locul de muncă și la activitățile obișnuite. Unii beneficiari TKR relua condusul în decurs de patru până la șase săptămâni de intervenție chirurgicală - dar nu mergeți doar pentru aceasta. Asigurați-vă că chirurgul tău spune că ești pregătit să conduci mai întâi.

Obiective până în săptămâna 6:

Creșteți puterea genunchiului prin continuarea regimului de exerciții fizice și mersul pe jos.
Experiența a redus umflarea și inflamația.
Reveniți la activitățile de zi cu zi.
Obțineți o gamă îmbunătățită de mișcare, de preferință cel puțin 90 de grade de flexie necesare pentru scările normale de mers și de alpinism.

Citește mai mult: Urmăriți-vă cu chirurgul ortopedic după înlocuirea totală a genunchiului »

Publicitate

Săptămâni 7-11

Săptămâni 7 până la 11

În acest moment ar trebui să fiți bine pe drumul spre recuperare. Este posibil să puteți merge pe jos câteva blocuri fără niciun fel de dispozitiv de asistență și să vă angajați în alte activități de bază care necesită eforturi fizice, inclusiv conducere, întreținere și cumpărături.

PT vă va monitoriza exercițiile și poate le va modifica pe măsură ce genunchiul se îmbunătățește și veți putea să-l mișcați mai liber. Acestea ar putea include:

ridicarea picioarelor și a călcâiului, care implică alternarea între ridicarea pe degete și tocurile în timp ce se află într-o poziție în picioare
coturi parțiale de genunchi, care necesită să vă îndoiți genunchii și să vă mișcați în sus și în jos în timp ce stați în picioare < 999> răpiri de șold, care necesită să vă mișcați piciorul pe o parte în timp ce vă aflați în picioare
balanțele piciorului, care implică staționarea pe un picior la un timp cât mai mult posibil
step-up-uri, care implică intensificarea și micșorarea pe o singură treaptă, alternând piciorul pe care îl începeți de fiecare dată când faceți o bicicletă pe bicicletă staționară
Această perioadă este crucială pentru succesul pe termen lung. Angajamentul dvs. față de un exercițiu și un plan de dezintoxicare va juca un rol-cheie în determinarea cât de repede vă veți întoarce la un stil de viață normal și cât de bine funcționează genunchiul în viitor.
Obiective până în săptămâna 11:

Îmbunătățiți intervalul de mișcare, posibil la 115 grade.

Îmbunătățește rapid mobilitatea și are dramatic mai puțin rigiditate și durere.

Creșteți rezistența genunchiului și a zonei înconjurătoare.
Reveniți la cele mai multe activități de zi cu zi, inclusiv mersul pe jos de agrement, înot și biciclete.
PublicitatePublicitate
Săptămâna 12

Săptămâna 12

Dacă ați fost diligent și angajat în dezintoxicare, este probabil că sunteți în căutarea unor activități precum mersul pe jos, înotul, golful, dansul, și bicicleta. Este important să continuați cu exercițiile prescrise de PT și să evitați tentațiile de a vă angaja în activități cu impact sporit, care ar putea deteriora implantul dumneavoastră sau ar putea provoca afecțiuni ale țesutului înconjurător. Acestea includ:

alergare

aerobic

schiuri
baschet
fotbal
ciclism de intensitate ridicată
În acest moment ar trebui să suferiți o scădere dramatică a durerii. Este esențial să păstrați legătura cu echipa medicală pe parcursul acestei perioade și să începeți activități numai după primirea clearance-ului de la ei.
Obiective până în săptămâna 12:

Experiență mai puțină durere sau nici o durere în timpul activităților normale și a exercițiilor de recreere.

Nu au nici o pierdere de flexie sau o gamă de mișcare.

Continuați regimul de exerciții în curs de desfășurare, cum ar fi mersul pe jos, înotul, golful, ciclismul și dansul.
Mențineți contactul permanent cu echipa medicală.
Cronologie
Activitate

Tratament	Săptămâna 1-3	Deplasați-vă pe scări pentru distanțe mai lungi fără un dispozitiv de asistare.Exerciții complete la domiciliu pentru a crește puterea și aria de acțiune a mișcării.
Continuați sesiunile de reabilitare obișnuite pentru a monitoriza și îmbunătăți mobilitatea și amploarea mișcării. Utilizați gheață și o mașină CPM la domiciliu, dacă este prescrisă.	Săptămâna 4-6	Pășește și ține scările pentru distanțe extinse pe cont propriu. Continuați exercițiile la domiciliu și reluați treburile și activitățile de uz casnic. Întoarceți-vă la serviciu și începeți să conduceți cu o recomandare din partea PT sau a chirurgului.
Continuați sesiunile de recuperare obișnuite pentru a monitoriza și a crește puterea și flexibilitatea.	Săptămâna 712	Mersul pe jos pentru perioade mai lungi, folosirea unei biciclete staționare și continuarea exercițiilor prescrise la domiciliu. Reveniți la activități cu impact redus.
Continuați dezintoxicarea pentru formarea de forță și rezistență și lucrați pentru a atinge o gamă de mișcare de 0-115 de grade.	Outlook	Săptămâna 13 și mai târziu

Trebuie să observați o îmbunătățire treptată și continuă a genunchiului în această perioadă. Odată cu trecerea timpului, durerea ar trebui să dispară. De obicei, ar trebui să te simți la sau aproape 100% după un an.

Totuși, este important să rămâneți în contact cu echipa medicală și să efectuați verificări periodice pentru a vă asigura că genunchiul dvs. continuă să funcționeze corect. Nu așteptați să discutați cu chirurgul dvs. dacă în orice moment vă simțiți durere, umflare, rigiditate sau mișcare neobișnuită în genunchi.

Desigur, fiecare persoană este diferită, iar perioadele de recuperare pot varia, în funcție de mai mulți factori. O recuperare tipică completă de la un TKR este de la 3 până la 12 luni. Cu toate acestea, știți că, cu cât lucrați mai greu să vă reabilitați, cu atât este mai probabil să vă bucurați de o recuperare mai rapidă și mai completă.

Obiective până în săptămâna 13:

Obțineți 115 de grade de flexiune, astfel încât să puteți activa într-o gamă largă de activități cotidiene.

Fiți aproape fără durere.