Hiperparatiroidismul primar: cauze, simptome și diagnostic

Ce este hiperparatiroidismul primar?

Punctele-cheie

1. Hiperparatiroidismul este atunci când glandele paratiroide produc prea mult hormon paratiroidian (PTH).
2. Acest lucru are ca rezultat prea mult calciu în sânge, o afecțiune numită hipercalcemie.
3. Tratamentul implică cel mai adesea intervenția chirurgicală.

Glandele paratiroide sunt patru glande mici situate în apropierea sau pe spatele glandei tiroide sub măturea lui Adam. (Da, femeile au un măr al lui Adam, sunt doar mai mici decât bărbații). Aceste glande produc hormon paratiroid (PTH).

Glandele paratiroide controlează nivelul de calciu, fosfor și vitamina D în organism. Principalul declanșator al eliberării sau producerii de PTH este nivelul de calciu din sânge. PTH ajută la reglarea cantității de calciu din organism. Dacă nivelul de calciu devine prea scăzut, PTH vă ajută să aduceți mai mult calciu în sângele dumneavoastră. Aceasta face acest lucru prin creșterea reabsorbției calciului din intestine. Aceasta reduce cantitatea de calciu pierdută în urină și împiedică organismul să ia calciu din oase.

În mod normal, glandele paratiroidiene sunt foarte mici. Sunt, în general, de dimensiunea unui singur bob de orez. Uneori, una sau mai multe dintre glande se extind. Apoi produce prea mult PTH. În alte cazuri, o creștere pe una din aceste glande poate determina producerea unor cantități crescute de PTH.

PTH prea mult duce la prea mult calciu în sânge. Această afecțiune se numește hipercalcemie. Poate provoca o varietate de simptome, inclusiv:

->

• urinare frecventă
• probleme de stomac
• confuzie
• oboseală

Publicitate

Simptome

Care sunt simptomele hiperparatiroidismului primar?

Hiperparatiroidismul primar nu are adesea simptome. Dacă simptomele sunt prezente, ele sunt adesea foarte ușoare. Hiperparatiroidismul primar se găsește în special la femeile aflate în postmenopauză, potrivit unui studiu publicat în Jurnalul Internațional de Endocrinologie. Tensiunea arterială crescută însoțește adesea hiperparatiroidismul. Când tratați hiperparatiroidismul, adesea tensiunea arterială scade.

Simptomele care apar cu hiperparatiroidismul sunt adesea nespecifice. Aceasta înseamnă că nu sunt exclusivi în această condiție. De exemplu, s-ar putea să vă simțiți:

• slăbiciune musculară
• letargie
• oboseală
• durere musculară
• depresie

pietre, datorită creșterii concentrațiilor de calciu

• urinare frecventă
• dureri abdominale sau de stomac
• greață și vărsături
• confuzie
• scăderea memoriei
• modificări ale personalității
• constipație < și fracturi
• comă (în cazuri rare)
• Publicitate
• Cauze

Ce cauzează hiperparatiroidismul primar?

Hiperparatiroidismul primar apare când glandele paratiroide produc prea mult din hormonul paratiroidian.O varietate de afecțiuni pot duce la hiperparatiroidism, cum ar fi următoarele.

Adenomul

Un adenom este o tumoare noncanceroasă la una dintre aceste glande. Aceste tumori sunt cea mai frecventă cauză a hiperparatiroidismului primar.

Mărirea glandei paratiroidiene

În alte cazuri, mărirea a cel puțin două dintre glandele paratiroide poate duce la hiperparatiroidism. Medicii de multe ori nu știu ce cauzează această extindere.

Cancerul paratiroidian

În cazuri rare, cancerul paratiroidian poate determina mărirea uneia sau mai multor glande paratiroide. Aceste tumori pot provoca hiperparatiroidism.

PublicitatePublicitate

Diagnosticul

Cum este diagnosticat hiperparatiroidismul primar?

Hiperparatiroidismul primar este în general diagnosticat prin teste de sânge. Semnele acestei afecțiuni includ:

creșterea PTH

creșterea calciului din sânge

• creșterea fosfatazei alcaline, o proteină găsită în os și ficat
• niveluri scăzute de fosfor
• Când medicul dumneavoastră suspectează hiperparatiroidismul probabil verificați densitatea osoasă. Având prea mult PTH ridică nivelul de calciu din sângele dumneavoastră. Corpul tău desenează acest calciu din oasele tale. Radiografiile pot ajuta medicul dumneavoastră să identifice problemele osoase, cum ar fi fracturile și subțierea.
• Publicitate

Tratament

Cum este tratat hiperparatiroidismul primar?

Severitatea hiperparatiroidismului primar poate varia foarte mult. Nu există un singur ciclu de tratament adecvat pentru toate cazurile. Medicul dumneavoastră va lucra împreună cu dvs. pentru a afla ce este mai bine pentru cazul dumneavoastră individual.

Dacă nu aveți simptome, este posibil să nu aveți nevoie de tratament imediat. În schimb, medicul dumneavoastră poate pur și simplu să vă monitorizeze condiția pentru a vă asigura că nu se înrăutățește. Ei pot monitoriza:

nivelurile de calciu

funcția renală

• densitatea osoasă
• dacă ați început să dezvoltați pietre la rinichi
• Dacă aveți nevoie de tratament, chirurgia este cea mai obișnuită opțiune de tratament vindeca in aproape toate cazurile. Doar glandele afectate sunt eliminate. Dacă toate cele patru glande sunt lărgite, o porțiune a uneia dintre glande va fi lăsată în organism, astfel încât veți avea în continuare țesutul paratiroidian care funcționează.
• Medicul dumneavoastră vă poate sugera intervenții chirurgicale dacă:

nivelul dumneavoastră de calciu este mai mare de 1 miligram pe deciliter (mg / dl) peste intervalul normal de 5-10. 2 mg / dl, chiar și fără simptome

densitatea osoasă este o problemă

• simptomele sunt severe
• aveți vârsta sub 50 de ani
• Uneori medicamentele sunt recomandate pentru a preveni unele dintre complicațiile asociate hiperparatiroidismul primar. De exemplu:
• Bifosfonații, cum ar fi alendronatul (Fosamax), ajută la scăderea cifrei de os.

Cinacalcet (Sensipar) ajută la normalizarea nivelurilor de calciu din sânge.

• Terapia cu estrogen poate fi prescrisă pentru femeile aflate în postmenopauză.
• PublicitatePublicitate

Takeaway

Takeaway

Hiperparatiroidismul este o afectiune atunci cand glandele paratiroide produc prea mult hormon paratiroid in corpul tau. Acest lucru determină creșterea nivelurilor de calciu, ceea ce poate duce la subțierea oaselor și fracturi, probleme abdominale și depresie.Adesea, nu există simptome timpurii. Dacă tratamentul este necesar din punct de vedere medical, este recomandată intervenția chirurgicală și este cel mai adesea curativă.