Prevenirea infectării neonatale

Prezentarea GBS

Streptococul din grupa B, denumit și GBS, este o bacterie comună în intestine sau în tractul genital inferior. Este, de obicei, inofensiv la adulți. Cu toate acestea, poate provoca boli grave la nou-născuți.

GBS pot fi găsite în vagin sau rectul de aproximativ 25% dintre femeile gravide sănătoase. Cei infectați nu pot avea întotdeauna simptome. Deci, dacă sunteți însărcinată, vă recomandăm să obțineți screening pentru GBS în al treilea trimestru.

PublicitatePublicitate

Diagnosticul

Procesul de screening GBS

Toate femeile care se așteaptă să livreze prematur primesc antibiotice în timpul travaliului. Acestea sunt femeile care se așteaptă să livreze înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Toate celelalte femei vor avea o cultură GBS de rutină. Acest lucru se va întâmpla între a 35-a și a 37-a săptămână de sarcină.

Pentru cultură, medicul dumneavoastră va lua o mostră de tampon din partea inferioară a vaginului și din afara rectului. Eșantionul va fi trimis la un laborator pentru analiză. Dacă cultura dvs. este pozitivă, vi se vor administra antibiotice intravenos în timpul travaliului. Antibioticele vor fi de obicei începute cu cel puțin patru ore înainte de naștere.

Antibiotice

Dacă vi se administrează antibiotice, copilul meu trebuie să ia antibiotice?

Dacă vi se administrează antibiotice în timpul travaliului, va scădea riscul ca bebelușul tău să se supună GBS. Antibioticele utilizate sunt penicilina (PenVK) sau ampicilina (Principen).

Pentru femeile care au avut o reacție alergică la penicilină, poate fi utilizat cefazolin. În cazul unei reacții alergice mai severe, se va utiliza clindamicina sau vancomicina.

Dacă primiți antibiotice cu cel puțin patru ore înainte de naștere, copilul dumneavoastră probabil că nu va avea nevoie de antibiotice. Dacă vi s-au administrat antibiotice mai puțin de patru ore înainte de naștere sau dacă medicul dumneavoastră suspectează o infecție, bebelușul dumneavoastră poate fi nevoit să rămână în spital pentru observații și teste de sânge.

Numărul de celule albe din sângele bebelușului va fi măsurat. De asemenea, poate fi implicată o cultură a sângelui și o radiografie toracică, iar bebelușul dumneavoastră poate primi antibiotice ca măsură preventivă.

PublicitatePublicitatePublicitate

Întârzierea tratamentului

De ce nu trebuie să fiu tratat pentru GBS înainte de a intra în muncă?

Există o perioadă de aproximativ patru până la cinci săptămâni când majoritatea femeilor intră în muncă. Aceasta este de obicei între săptămânile 37 și 42 de sarcină. Aceasta înseamnă că antibioticele pot fi administrate timp de patru până la cinci săptămâni înainte de muncă.

Luarea unui medicament antibiotic timp de câteva săptămâni poate provoca efecte secundare grave. În schimb, antibioticele sunt prescrise doar pentru a trata GBS înainte de muncă, dacă o femeie are o infecție a vezicii urinare cauzată de GBS.

Efecte secundare

De ce nu toate femeile primesc antibiotice pentru a preveni infecția GBS?

Orice antibiotic poate provoca efecte secundare sau reacții adverse. În general, efectele secundare ale antibioticelor sunt ușoare și nu dăunează. Cu toate acestea, unii oameni pot avea o reacție severă sau chiar pune viața în pericol pentru ei.

O altă preocupare este că administrarea de antibiotice ar putea avea ca rezultat o creștere a șanselor pentru infecții grave la nou-născuții din alte bacterii.

Corpul tău are atât bacterii "bune" cât și "rele" în el. Antibioticele vizează bacteriile rele. Cu toate acestea, uneori, antibioticele elimină doar bacteriile bune. Aceasta se numește presiune de selecție. Când bacteriile bune sunt ucise, ele sunt în mod natural selectate. Acest lucru permite bacteriilor rău să crească.

Tratarea infecțiilor poate fi dificilă. Unii oameni cu bacterii de presiune de selecție au nevoie de antibiotice puternice, deoarece bacteriile sunt rezistente la antibiotice standard.

În general, se recomandă ca numai femeile care au GBS sau care au un factor de risc semnificativ pentru copilul lor să dezvolte o infecție GBS, ar trebui să primească antibiotice în timpul travaliului.

Cu toate acestea, femeile care au GBS în urină în timpul sarcinii sau care au avut deja un copil cu o infecție GBS primesc antibiotice în timpul travaliului. Nici măcar nu pot fi testate.

PublicitatePublicitate

Rata de succes

Vor fi antibioticele administrate în timpul travaliului să prevină toate cazurile de boală GBS nou-născută?

Acordarea de antibiotice femeilor aflate în travaliu care prezintă riscul de a avea un copil cu GBS va reduce șansele de infecție la nou-născutul lor. Cu toate acestea, nu elimină complet această posibilitate. Antibioticele nu sunt 100% eficiente în prevenirea infecțiilor nou-nascuți GBS.

Dacă aveți GBS și primiți antibiotice, aveți o șansă de 1 la 4 000 de a le transmite copilului dumneavoastră, potrivit Asociației Americane de Sarcină. Dacă nu primiți antibiotice, există o șansă de 1 din 200.

Copiii care au fost eliberați femeilor cu febră mare din cauza infecției în uter sunt în mod deosebit expuși riscului de a dezvolta GBS. Acest lucru este adevărat chiar și atunci când antibioticele sunt folosite în timpul travaliului.

Există, de asemenea, o șansă ca o femeie cu GBS să aibă o cultură negativă. Acest lucru este uneori adevărat chiar dacă cultura a fost făcută cu câteva zile sau săptămâni înainte de livrare.

În alte cazuri, unele femei au o muncă scurtă. Ei livrează imediat după sosirea la spital sau la centrul de naștere. Aceasta poate să nu permită timp pentru administrarea antibioticelor.

Publicitate

Outlook