Phalloplasty: FTM Confirmarea genului Recuperare chirurgicală, complicații

Prezentare generală

O faloplastie este construcția sau reconstrucția unui penis. Falpoplastia este o alegere chirurgicală obișnuită pentru persoanele transgender și nonbinare interesate de operația de confirmare a sexului. Se utilizează, de asemenea, pentru a reconstrui penisul în caz de traumă, cancer sau defect congenital.

Scopul faloplastiei este de a construi un penis atrăgător cosmetic, de dimensiuni suficiente, capabil să simtă senzații și să elibereze urină dintr-o poziție în picioare. Este o procedură complexă care implică adesea mai multe intervenții chirurgicale.

Tehnicile de faloplastie continuă să evolueze în domeniile chirurgiei plastice și urologiei. În prezent, procedura de faloplastie standard de aur este cunoscută sub denumirea de faloplastie radială liberă a antebrațului (RFF). În timpul acestei proceduri, chirurgii folosesc o lambă de piele de pe antebraț pentru a construi arborele penisului.

AdvertisementAdvertisement

procedură

Ce se întâmplă în timpul unei faloplastii?

În timpul unei faloplastii, medicii îndepărtează o lambă de piele dintr-o zonă donatoare a corpului. Ar putea elimina complet această clapetă sau o lasă parțial atașată. Acest țesut este folosit pentru a face atât uretra, cât și axul penisului, într-o structură tubulară în interiorul unui tub. Tubul mai mare este în principal laminat în jurul tubului interior. Grafturile de piele sunt apoi luate din zonele inconspicuoase ale corpului, unde nu vor rămâne cicatrici vizibile și altoite pe site-ul donatorului.

Uretrale femele sunt mai scurte decât uretrale masculine. Chirurgii pot prelungi uretra și îl pot atașa uretrei femele, astfel încât urina să curgă din vârful penisului. Clitorisul este, de obicei, lăsat în loc aproape de baza penisului, unde poate fi încă stimulat. Persoanele care pot atinge orgasmul înainte de intervenția chirurgicală pot, de obicei, să facă acest lucru după operația lor.

O faloplastie, în special, este atunci când chirurgii transformă o clapetă de piele donator într-un falus. Dar, în general, se referă la o serie de proceduri separate care sunt adesea realizate în tandem. Aceste proceduri includ:

• o histerectomie, în timpul căreia doctorii îndepărtează uterul
• o oforectomie pentru a îndepărta ovarele
• o vaginctomie sau o ablație mucoasă vaginală pentru a îndepărta sau îndepărta parțial vaginul
• o faloplastie pentru a întoarce o clapetă din pielea donatorului într-un falus
• o scrotectomie pentru a întoarce labia majora într-un scrot, fie cu sau fără implanturi testiculare
• o urethroplasty pentru a prelungi și a cupla uretra în noul falus
• o glansplasty pentru a sculpta apariția unui vârf netăiat împrejur
• un implant penis care să permită erecția

Nu există o singură ordine sau cronologie pentru aceste proceduri. Mulți oameni nu le fac pe toți. Unii oameni fac unele dintre ele împreună, în timp ce alții le împrăștie în decursul multor ani.Aceste proceduri necesită chirurgi de la trei specialități diferite: ginecologie, urologie și chirurgie plastică.

Când căutați un chirurg, vă recomandăm să căutați unul cu o echipă stabilită. Înainte de oricare dintre aceste intervenții medicale, discutați cu medicul dumneavoastră despre conservarea fertilității și impactul asupra funcționării sexuale.

Tehnici

Tehnici de phalloplasty

Diferența dintre tehnicile de faloplastie predominantă este locația din care este preluată pielea donatorului și modul în care este îndepărtat și reatasat. Locurile donatoare pot include abdomenul inferior, bustul, torsul sau coapsa. Cu toate acestea, locul preferat al majorității chirurgilor este antebrațul.

Flapsoplastia radială a antebrațului liber

Faloplastia radială a antebrațului liber (RFF sau RFFF) este cea mai recentă evoluție în reconstrucția genitală. Într-o procedură cu clapă liberă, țesutul este îndepărtat complet din antebraț cu vasele sanguine și nervii intacți. Aceste vase sanguine și nervii sunt reatacționate cu precizie microchirurgicală, permițând sângelui să curgă în mod natural la noul falus.

Această procedură este preferată altor tehnici, deoarece oferă o sensibilitate excelentă, împreună cu rezultate estetice bune. Uretra poate fi construită într-o formă tubulară în interiorul unui tub, permițând urinarea în picioare. Există loc pentru implantarea ulterioară a unei tije de erecție sau a unei pompe gonflabile.

Șansele de distrugere a mobilității la locul donatorului sunt de asemenea scăzute, însă grefele de piele de pe antebraț adesea părăsesc cicatricile moderate până la severe. Această procedură nu este ideală pentru cineva îngrijorat de cicatricile vizibile.

Flapsoplastia flapsului anterioară lateral lateral a coapsei

Flapsoplastia flapsului peduncular lateral lateral (ALT) nu este alegerea principală a majorității chirurgilor deoarece are ca rezultat un nivel mult mai scăzut de sensibilitate fizică în noul penis. Într-o procedură cu clapeta pediculată, țesutul este separat de vasele de sânge și de nervi. Uretra poate fi restructurată pentru urinare în picioare și există spațiu amplu pentru un implant penis.

Cei care au suferit această procedură sunt în general mulțumiți, dar raportează niveluri scăzute de sensibilitate erotică. Există o rată mai mare a complicațiilor urinare și a altor complicații cu această procedură decât cu RFF. Grefele de piele pot lăsa o speranță semnificativă, dar într-un loc mai discret.

Falplasta abdominală

Faloplastia abdominală, numită și faloplastia supra-pubiană, este o alegere bună pentru trans bărbații care nu necesită vaginctomie sau uretra restructurată. Uretra nu va trece prin vârful penisului și urinarea va continua să necesite o poziție așezată.

Ca ALT, această procedură nu necesită microchirurgie, deci este mai puțin costisitoare. Noul falus va avea o senzație tactilă, dar nu erotică. Dar clitorisul, care se păstrează în locația inițială sau îngropat, poate fi totuși stimulat, iar un implant de penis poate permite penetrarea.

Procedura lasă o cicatrice orizontală care se întinde de la șold la șold. Această cicatrice este ușor ascunsă de îmbrăcăminte.Deoarece nu implică uretra, este asociată cu mai puține complicații.

Falpoplastia musculocutanată a latissimus dorsi

O faloplastie de clapă musculară latissimus dorsi (MLD) ia țesut donor din mușchii spate sub braț. Această procedură oferă o clapetă mare de țesut donator, care permite chirurgilor să creeze un penis mai mare. Este potrivit atât pentru o restructurare a uretrei, cât și pentru adăugarea unui dispozitiv erectil.

Clapeta pielii include vasele de sânge și țesutul nervos, dar unul motor nervos este mai puțin erotic sensibil decât nervii conectați cu RFF. Site-ul donatorului se vindecă bine și nu este la fel de vizibil ca și alte proceduri.

PublicitatePublicitate

Riscuri și complicații

Riscuri și complicații

Phalloplasty, la fel ca toate intervențiile chirurgicale, prezintă riscul de infecție, sângerare, leziuni tisulare și durere. Spre deosebire de alte interventii chirurgicale, cu toate acestea, exista un risc destul de mare de complicatii asociate cu faloplastia. Cele mai frecvent întâlnite complicații implică uretra.

Posibilele complicații de faloplastie includ:

• fistule uretrale
• strictura uretra (îngustarea uretrei care împiedică fluxul urinar)
• eșecul și pierderea clapei (moartea țesutului transferat) rupturi de-a lungul liniilor de incizie)
• sângerări sau dureri pelvine
• leziuni ale vezicii urinare sau rectale
• lipsă de senzație
• necesitate prelungită de scurgere (descărcare și fluid la locul plăgii care necesită pansamente)
• de asemenea, la risc pentru complicații, acestea includ:

cicatrizare sau decolorare inofensivă

• defalcare la nivelul plăgilor
• granulare de țesut (piele roșie, scăderea senzației
• durere
• Recuperare
• Recuperare
• Ar trebui să vă puteți întoarce la locul de muncă în jur de patru până la șase săptămâni după faloplastie, cu excepția cazului în care activitatea dumneavoastră necesită o activitate intensă. Apoi ar trebui să așteptați șase până la opt săptămâni. Evitați exercițiile și ridicarea în primele câteva săptămâni, deși faceți o plimbare plină de bătaie este bine. Veți avea un cateter instalat în primele câteva săptămâni. După două până la trei săptămâni, puteți începe să urinați prin falus.
• Este posibil ca faloplastia ta să fie împărțită în stadii, sau să ai scrotoplastia, reconstrucția uretrală și glansplastia simultan. Dacă le separați, ar trebui să așteptați cel puțin trei luni între prima și a doua etapă. Pentru etapa finală, care este implantul penisului, ar trebui să așteptați aproximativ un an. Este important să aveți sentimente pline în noul penis înainte de a obține implantul.

În funcție de tipul de intervenție pe care ați avut-o, s-ar putea să nu aveți niciodată o senzație erotică în falus (dar puteți încă să aveți orgasme clitorale). Este nevoie de mult timp ca țesutul nervos să se vindece. Este posibil să aveți senzație tactilă înainte de senzația erotică. Vindecarea completă poate dura până la doi ani.

Îngrijire după utilizare

Evitați exercitarea presiunii asupra falusului.

Încercați să ridicați falusul pentru a scădea umflarea și pentru a îmbunătăți circulația (sprijiniți-o pe un pansament chirurgical).

Păstrați inciziile curate și uscate, reaplicați pansamentele și spălați-le cu apă și săpun conform indicațiilor chirurgului.

Nu aplicați gheață în zonă.

• Păstrați zona în jurul scurgerilor curățate cu o baie de burete.
• Nu faceți duș în primele două săptămâni, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel.
• Nu trageți la cateter, deoarece aceasta ar putea deteriora vezica urinară.
• Goliți sacul de urină de cel puțin trei ori pe zi.
• Nu încercați să urinați din falus înainte de a vă face.
• Mâncărime, umflături, vânătăi, sânge în urină, greață și constipație sunt normale în primele câteva săptămâni.
• PublicitatePublicitate
• Întrebări adresate chirurgului dvs.
• Întrebări care trebuie adresate chirurgului dvs.
• Care este tehnica dvs. de faloplastie preferată?

Câți ați făcut?

Puteți furniza statistici despre rata de succes și apariția complicațiilor?

Aveți un portofoliu de poze postoperatorii?

• Câte intervenții chirurgicale am nevoie?
• Cât de mult ar putea crește prețul dacă am complicații care necesită intervenție chirurgicală?
• Cât timp va trebui să stau în spital?
• Dacă sunt din afara orașului. Cât timp după operație ar trebui să stau în oraș?
• Publicitate
• Outlook
• Outlook
• În timp ce tehnicile de faloplastie s-au îmbunătățit de-a lungul anilor, nu există încă nicio procedură optimă. Faceți o tona de cercetare și discutați cu oamenii din comunitate înainte de a lua o decizie cu privire la tipul de intervenție chirurgicală de fund pentru dumneavoastră. Există alternative la faloplastie, inclusiv ambalarea și o procedură mai puțin riscantă numită metoidioplastie.