Intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului

Ce este înlocuirea genunchiului?

Genunchii trebuie să reziste o mulțime de presiuni și să lucreze în timpul vieții. Cartilajul care protejează articulația genunchiului poate începe să se desprindă în timp. Acest lucru face ca osul să se frece de os, care poate fi foarte dureros. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului.

Chirurgie și medicamente

O înlocuire a genunchiului este o procedură chirurgicală care se face pentru a înlocui un genunchi deteriorat, adesea uzat de osteoartrita. Aceasta este, de obicei, considerată o intervenție finală după ce alte metode, cum ar fi eliminarea durerii și injectarea articulațiilor genunchiului, au eșuat. Ratele de succes ale înlocuirilor articulare după 10 ani sunt mai mari de 90%.

PublicitatePublicitate

Medicamente pentru durere

Ce tipuri de medicamente pentru durere sunt folosite?

Controlul durerii este foarte important după intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului. Dacă durerea dvs. nu este administrată bine, este posibil să aveți dificultăți la reabilitarea și la mutarea după operație. Reabilitarea și mișcarea după intervenție chirurgicală sunt importante deoarece îmbunătățesc șansele ca înlocuirea dumneavoastră în comun să aibă succes.

Există o serie de metode pe care chirurgul dvs. le poate utiliza pentru a vă gestiona durerea. Exemplele includ:

Medicamente pentru durere orală

Acestea includ adesea medicamente pentru durere opioidă, cum ar fi:

morfină

• hidromorfonă (Dilaudid)
• hidrocodonă, care se găsește în oxicodonă Norco și Vicodin < care se găsește în Percocet
• meperidină (Demerol)
• Acestea sunt utilizate în mod obișnuit ca medicamente pentru a gestiona durerea moderată până la severă după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, administrarea prea multor medicamente opioide poate determina:
• constipație

somnolență

• greață
• respirație încetinită
• confuzie
• o pierdere de echilibru
• analgezice (PCA) pompe
• Pompele controlate de pacienți (PCA) conțin, de regulă, medicamente pentru durerile de opiacee. Această mașină vă va permite să controlați doza de medicamente. De fiecare dată când apăsați butonul, se eliberează mai multe medicamente. Cu toate acestea, pompa este programată astfel încât să nu poată furniza un exces de medicament pentru durere. Doza este controlată în timp. De exemplu, o pompă poate fi programată astfel încât să nu puteți primi mai mult de o anumită cantitate de morfină pe oră.
• Blocuri nervoase

Un bloc nervos este administrat prin introducerea unui cateter intravenos (IV) in zone ale corpului in apropierea nervilor care ar transmite mesaje de durere catre creier.Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de anestezie regională. Blocurile nervoase sunt o alternativă la pompele PCA. După o zi sau două, medicul va elimina cateterul și puteți începe să luați medicamente dureroase pe cale orală, dacă acestea sunt necesare.

Persoanele care au primit blocuri nervoase raportează o mai mare satisfacție și mai puține evenimente adverse decât cei care au folosit o pompă PCA. Cu toate acestea, blocurile nervoase au încă riscuri care includ infecție, reacții alergice și sângerări. Blocul nervos vă provoacă de asemenea pierderea controlului asupra mușchilor piciorului inferior. Acest lucru vă poate încetini terapia fizică și capacitatea de a merge.

Bupivacaina lipozomală

Acesta este un medicament mai nou pentru ameliorarea durerii pe care un medic îl injectează în zona chirurgicală. De asemenea, cunoscut sub numele de Exparel, acest medicament eliberează un analgezic continuu pentru ameliorarea durerii până la 72 de ore după procedura dumneavoastră. Acest medicament poate fi prescris împreună cu alte medicamente pentru durere.

Publicitate

Prevenirea formării cheagurilor de sânge

Ce tipuri de medicamente sunt utilizate pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge?

Având o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului crește riscul de formare a cheagurilor de sânge după o intervenție chirurgicală. Cheagurile de sânge sunt extrem de periculoase, deoarece pot rezista în inimă sau creier, ducând la un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Un cheag de sânge este cunoscut ca o tromboză venoasă profundă (DVT). Aveți un risc crescut de TVP după o intervenție chirurgicală din următoarele motive:

Oasele și țesuturile moi eliberează proteine ​​care ajută la coagularea în timpul intervenției chirurgicale.

Sunteți imobil în timpul operației, care poate promova dezvoltarea cheagurilor de sânge.

Nu vă mișcați în jurul valorii de fel de mult ca de obicei după operație.

• Medicul vă va prescrie medicamente și tehnici pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge după o intervenție chirurgicală. Acestea ar putea include:
• ciorapi de compresie, pe care le purtați pe vițeii sau coapsele
• dispozitive de compresie secvențiale, care stoarce ușor picioarele pentru a promova revenirea sângelui

aspirina, De asemenea, puteți reduce heparina cu greutate moleculară mică, pe care o puteți primi prin injecție sau printr-o perfuzie intravenoasă continuă

• alte medicamente antiinflamatoare injectabile, cum ar fi fondaparinux (Arixtra) sau enoxaparin (Lovenox)
• medicamente în afară de aspirină, cum ar fi warfarină (Coumadin) și rivaroxaban (Xarelto)
• Există mai multe medicamente care așteaptă în prezent aprobarea FDA pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge postoperatorii. Exemplele includ ximelagatran și razaxaban.
• Ce medicamente prescris medicul dumneavoastră depinde adesea de antecedentele medicale, de alergii și de riscul de sângerare. Mutarea în jurul valorii de la scurt timp după intervenția chirurgicală a genunchiului este o altă modalitate excelentă de prevenire a formării cheagurilor de sânge și poate îmbunătăți recuperarea.
• PublicitatePublicitate
• Medicamente suplimentare

Ce alte medicamente pot primi?

Pe lângă medicamente pentru reducerea durerii și a riscurilor de formare a cheagurilor de sânge după înlocuirea genunchiului, medicul dumneavoastră poate prescrie alte medicamente menite să minimizeze efectele secundare ale medicamentelor anestezice și ale durerii.

Într-un studiu, un procent estimat de 55% dintre pacienții spitalului necesită tratament pentru greață, vărsături sau constipație.Medicul dvs. vă poate prescrie medicamente anti-cantitative, cum ar fi ondansetron (Zofran) sau prometazină (Phenergan), dacă aveți greață. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru constipație sau emolienți pentru scaun, cum ar fi:

docusate sodium (colaj)

bisacodil (Dulcolax)

polietilenglicol

lor. Aceasta ar putea include un plasture de nicotină dacă fumați.

• Publicitate
• Takeaway
• Takeaway

Operația de înlocuire a genunchiului poate provoca temporar durere, dar procedura poate oferi o reducere a durerii pe termen lung și o mobilitate mai mare. Medicamentele sunt disponibile pentru a vă menține durerea la minimum, ceea ce vă poate îmbunătăți mobilitatea după o intervenție chirurgicală.