Coma | Definirea și educația pacientului

O comă este o stare prelungită de inconștiență. O comă apare atunci când o parte a creierului este deteriorată, fie temporar, fie permanent. Acest prejudiciu are ca rezultat inconștiența, incapacitatea de a se trezi și lipsa de reacție la stimuli, cum ar fi durerea, sunetul și … Citește mai mult

O comă este o stare prelungită de inconștiență. O comă apare atunci când o parte a creierului este deteriorată, fie temporar, fie permanent. Acest prejudiciu are ca rezultat inconștiența, incapacitatea de a se trezi și lipsa de reacție la stimuli, cum ar fi durerea, sunetul și lumina. Cuvântul "comă" derivă din cuvântul grecesc "koma", care înseamnă "somn profund. „

Comas-urile au o serie de cauze potențiale. Acestea variază de la rănire sau boală la accident vascular cerebral, la tumori, la consumul de alcool și de droguri.

O persoană care este în comă este în viață, dar nu poate să se miște la voia lui. Nu pot gândi, vorbi sau răspunde mediului lor. Funcțiile importante, cum ar fi respirația și circulația sângelui, rămân intacte.

O comă este o urgență medicală. Furnizorii de servicii medicale trebuie să lucreze rapid pentru a menține viața și funcția creierului. De asemenea, trebuie să țină pacientul sănătos în cursul comăi sale.

O comă poate fi dificilă pentru a diagnostica și a trata. De obicei, nu durează mai mult de patru săptămâni, iar recuperarea are loc treptat. Unii pacienți, totuși, au rămas în comă de ani sau chiar zeci de ani.

Ce cauzează o comă?

Comasurile sunt cauzate de leziuni ale creierului, în special cortexul emisferic bilateral difuzat sau sistemul de activare reticulară. Această zonă a creierului controlează excitarea și conștientizarea. Deteriorarea aici poate rezulta din numeroși factori potențiali. Aceasta include vătămarea capului, pierderea oxigenului, sângerarea sau presiunea în creier, infecțiile, problemele metabolice și factorii toxici. Unele exemple specifice includ:

leziuni cerebrale traumatice, cum ar fi cele cauzate de accidente rutiere sau lupte violente

accident vascular cerebral (reducerea aportului de sange la nivelul creierului)

tumorile din creier sau ale creierului

lipsa de oxigen la creier după ce a fost salvat de la înec sau de un diabet zaharat care provoacă scăderea nivelului de zahăr din sânge (hiperglicemie) sau prea scăzut (hipoglicemie) și poate duce la umflarea creierului

sau alcool

otrăvire cu monoxid de carbon

acumularea toxinelor în organism, cum ar fi amoniacul, ureea sau dioxidul de carbon

intoxicații cu metale grele cum sunt infecțiile cu plumb

, cum ar fi meningita sau encefalita < dezechilibru electrolitic

Care sunt simptomele unei comă?

O comă este o urgență medicală și necesită asistență medicală imediată.Semnele unei comă pot include:

ochii închisi

lipsa de reacție

respirația neregulată

• lipsa răspunsului membrelor, cu excepția reflexelor
• lipsa răspunsului la durere, cu excepția reflexelor
• lumină
• Cum este diagnosticată o comă?
• Persoanele aflate în comă nu pot vorbi sau se pot exprima în alte moduri. Furnizorii de servicii medicale trebuie să se bazeze pe informații de la cei dragi sau martori. Ei caută, de asemenea, orice semne fizice care ar putea da informații despre ceea ce a provocat coma.
• Furnizorul de servicii medicale va cere prietenilor și familiei despre orice evenimente sau simptome care au dus la comă. De asemenea, vor cere detalii despre modificările recente din viața pacientului, istoricul medical și consumul de droguri. Drogurile îngrijorătoare includ medicamentele eliberate pe bază de rețetă și medicamentele fără prescripție medicală, precum și medicamentele recreative.

Se va efectua un examen fizic. Aceasta ar putea include:

verificarea reflexelor

observarea modelelor de respirație

verificarea semnelor de vânătăi pe piele care ar putea fi cauzate de traume

• determinarea răspunsului pacientului la stimuli dureroși
• testele de sânge și alte teste de laborator vor fi utilizate pentru a testa următoarele:
• număr de sânge
• tiroidian și funcția hepatică
• niveluri electrolitice

intoxicație cu monoxid de carbon

• supradozaj de droguri
• supradozaj alcoolic
• infecții ale sistemului nervos
• Testele pot fi utilizate pentru a crea imagini ale creierului (scanează creierul), pentru a localiza zonele de leziuni ale creierului și pentru a căuta semne de hemoragie cerebrală, tumori, accident vascular cerebral sau activitate convulsivă. Aceste teste includ:
• tomografia computerizată (CT) scanează
• , care utilizează raze X pentru a crea o imagine detaliată a imaginii de rezonanță magnetică
• ,

care utilizează unde radio și magneți vizualiza creierul; și

• electroencefalografie (EEG), care măsoară activitatea electrică în interiorul creierului
• Cum este tratată coma? Prima prioritate a tratamentului este aceea de a păstra viața și funcția creierului. Antibioticele pot fi administrate imediat, în cazul în care există o infecție în creier. Medicamentele pentru tratarea afecțiunilor care stau la baza vor fi administrate dacă este cunoscută cauza comă, ca în cazul supradozei de droguri. Chirurgia poate fi necesară pentru a reduce umflarea creierului.
• O echipă de profesioniști din domeniul medical va lucra cu pacientul comatos odată stabilizată. Ei vor lucra pentru prevenirea infecțiilor, a somnolențelor și a contracțiilor musculare. Echipa va asigura, de asemenea, pentru a oferi pacientului o nutriție echilibrată în timpul comă. Ce se poate aștepta pe termen lung?

O comă nu durează de obicei mai mult de patru săptămâni. Unii oameni pot rămâne în comă pentru mult mai mult timp. Rezultatele pe termen lung depind de ceea ce a provocat coma și de locul și gradul de afectare a creierului. Prognosticul poate fi bun pentru persoanele ale căror compasuri sunt cauzate de o supradoză de droguri. Severitatea afectării creierului dictă rezultatul pe termen lung.

Unii oameni apar dintr-o comă cu probleme fizice, intelectuale sau psihologice. Pacienții care rămân în comă mai mult de un an sunt puțin probabil să iasă din acel stat.Potențialele complicații în timpul unei comă includ infecții, cheaguri de sânge și leziuni de presiune.

Scris de Jacquelyn Cafasso

Revizuit medical la 7 noiembrie 2016 de către Judith Marcin, MD

Articole Surse:

Adukauskiene, D., Budryte, B. & Karpec, D. Coma: etiologie, diagnostic și tratament.

Medicina (Kaunas), 44

(10): 812-819. Adus de la // www. NCBI. NLM. nih. gov / pubmed / 19001840

Koehler, P. J. & Wijdicks, E. F. M. (2008). Studiul istoric al comăi: privirea înapoi prin textele medicale și neurologice.

• Brain, 131:
• 877-889. Recuperat de la // brain. oxfordjournals. org / continut / creier / 131 / 3/877. deplin. pdf Personalul Clinicii Mayo. (2015, 14 august). Coma: Complicații. Adus de la // www. MayoClinic. org / boli-condiții / comă / elementele de bază / complicații / con-20028567 Personalul Clinicii Mayo. (2015, 14 august). Comă: Definiție. Adus de la // www. MayoClinic. org / boli-conditii / coma / elementele de baza / definition / con-20028567 NINDS pagina de coma (2015, septembrie). Adus de la // www. NINDS. nih. gov / tulburări / coma / comă. htm Această pagină a fost utila? Da Nu
• Email
• Imprimare
• Partajați