< < Copiii și antidepresivii: Cercetătorii recomandă atenție
Cuprins:
- Citește mai mult : În cazul în care școala va examina copiii pentru probleme de sănătate mintală?
- În cele 34 de studii privind medicamentele, cu 5, 260 de participanți cu vârste cuprinse între 9 și 18 ani, fluoxetina a fost singurul medicament în care beneficiile au depășit riscurile în ceea ce privește eficacitatea și tolerabilitatea.
Părinții cu copii care iau medicamente antidepresive pot dori să reconsidere terapia, deoarece majoritatea cercetărilor sugerează că pot face mai mult rău decât bine.
O echipă de cercetători a efectuat o meta-analiză a datelor disponibile și a concluzionat că din cele 14 antidepresive disponibile, puține medicamente au fost găsite pentru a ajuta copiii cu depresia lor.
Singurul antidepresant eficient pentru copii si adolescenti cu depresie majora, spun cercetatorii, este fluoxetina, comercializata sub numele de Prozac si Sarafem. Acest inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) este singurul care are o cercetare fiabilă pentru a-și susține eficacitatea în comparație cu un placebo, au afirmat cercetătorii. La celălalt capăt al spectrului de frecvențe este venlafaxina (Effexor), care este asociată cu un risc crescut de gânduri suicidare și încercări de sinucidere în comparație cu placebo și alte cinci antidepresive.
Principalul autor al studiului, dr. Andrea Cipriani de la Universitatea din Oxford, spune ca liniile directoare clinice recomanda psihoterapia ca interventie de prim rang, este important sa evitam o abordare unica.
Noi … știm că mulți dintre acești tineri pot fi tratați cu succes fără medicamente. Dr. David Fassler, Academia Americana de Psihiatrie pentru Copii si AdolescentiDr. David Fassler, psihiatru copil și adolescent și membru al Academiei Americane de Psihiatrie a Copilului și Adolescentului (AACAP), care nu a fost implicat în studiu, susține că revizuirea este în general în concordanță cu mai multe meta-analize anterioare.
De asemenea, stim ca multi dintre acesti tineri pot fi tratati cu succes fara medicamente ", a declarat Fassler pentru Healthline. Adevarata provocare este sa se asigure ca copiii si adolescentii cu depresie si alte tulburari psihiatrice au acces la cel mai adecvat si eficient tratament posibil.„ PublicitatePublicitate Citește mai mult: Obțineți faptele despre depresia adolescenților »Controversa în jurul antidepresivelor, copiilor
Cel mai recent co-autor al studiului, Peng Xie de la primul spital afiliat de la Universitatea Chongqing din Chongqing din China, a declarat că echilibrul riscurilor și beneficiilor antidepresivelor pentru tratamentul depresiei majore nu pare să ofere un avantaj clar copii și adolescenți, cu excepția fluoxetinei."Recomandăm ca copiii și adolescenții care iau antidepresive să fie monitorizați îndeaproape, indiferent de antidepresivul ales, în special la începutul tratamentului", a declarat Xie într-un comunicat de presă. Food and Drug Administration (FDA) a emis un avertisment public cu privire la riscurile potențiale ale gândurilor și comportamentelor suicidare pentru copiii care au luat ISRS. În 2006, a extins acest avertisment pentru a include pe oricine sub 25 de ani
PublicitatePublicitate
Citește mai mult: În cazul în care școala va examina copiii pentru probleme de sănătate mintală?
Utilizarea este în creștereÎn ciuda acestor preocupări, utilizarea antidepresivelor la copii în Statele Unite este în creștere.În perioada 2005-2012, utilizarea antidepresivă la copii sub vârsta din 19 au crescut de la 1,3% la 1,6%, cea mai mare crestere fiind in randul celor cu varsta cuprinsa intre 15 si 19 ani.
Cu 74 de milioane de oameni in Statele Unite sub varsta de 18 ani, aceasta este sub 1. 2 milioane de copii luând furnică idepressants.
PublicitateCel mai des prescris antidepresiv?
Sertralina SSRI (Zoloft). În Regatul Unit, cu toate acestea, fluoxetina este cel mai frecvent prescris antidepresiv pentru copii.
Publicitatea Meta-analiza Lancet clasifică antidepresivele prin eficacitate, tolerabilitate, acceptabilitate și grave asociate. De asemenea, a evaluat calitatea studiilor, inclusiv riscul de prejudecăți.
În cele 34 de studii privind medicamentele, cu 5, 260 de participanți cu vârste cuprinse între 9 și 18 ani, fluoxetina a fost singurul medicament în care beneficiile au depășit riscurile în ceea ce privește eficacitatea și tolerabilitatea.
Celelalte medicamente nu au fost comparabile cu alte medicamente și cu placebo.
Nortriptilina (Pamelor) a fost mai puțin eficace decât placebo și alte șapte antidepresive.
Imipraminele (Tofranil), venlafaxina (Effexor) și duloxetina (Cymbalta), au fost cele mai grave din punct de vedere al tolerabilității, ceea ce înseamnă că mai mulți oameni și-au întrerupt utilizarea.Venlafaxina (Effexor) a fost asociată cu un risc crescut de a se angaja în gânduri sau încercări de suicid.
Citeste mai mult: Expertii sunt ingrijorati de utilizarea medicamentelor antipsihotice la copii »
Datele discutabile se tem de problema Deoarece 65% din studiile privind utilizarea acestor medicamente la copii au fost finantate de catre producatorii de medicamente, cercetatorii au fost atent sa evalueze riscul de prejudecata legate de rezultatele studiilor.
O treime din studiile de droguri au fost marcate ca "risc ridicat de prejudecată", și aproape 60 la sută din studii au fost considerate riscuri moderate de părtinire.
Companiile de droguri nu sunt obligate să-și revină toate cercetările pentru un medicament. Aceasta creează o problemă de date fiabile.
Fără aceste date, cercetătorii avertizează, nu a fost posibilă evaluarea comprehensivă a riscului de comportament suicidar pentru toate medicamentele.
Cipriani afirmă că fără acces la datele individuale ale pacienților, nu pot fi complet siguri de exactitatea informațiilor conținute în studiile publicate și nepublicate.
"A fost argumentat pe scară largă că trebuie să existe o transformare a culturii științifice existente într-una în care schimbul de date responsabil ar trebui să fie norma." Sute de mii de oameni din întreaga lume au fost de acord să participe la procese care vizează gaseste tratamente mai bune pentru tulburarile lor si, in cele din urma, ajuta progresul stiintei medicale. "
In timp ce intimitatea pacientului ramane importanta, intarzierea schimbului de date are consecinte negative asupra cercetarii medicale si a rezultatelor pacientului, a spus Cipriani. datele din studiile clinice oferă oportunitatea unică nu numai pentru validarea și replicarea rezultatelor, dar și pentru studiul aprofundat al factorilor specifici care pot afecta rezultatul tratamentului la nivelul fiecărui pacient ", a spus el.
