Hipertensiunea arterială pulmonară idiopatică

Ce este hipertensiunea arterială pulmonară idiopatică?

Hipertensiunea arterială pulmonară idiopatică (IPAH) este o afecțiune pulmonară caracterizată prin hipertensiune arterială în artera pulmonară. Funcția primară a arterei pulmonare este să transporte sânge din inimă în plămâni.

Această tulburare determină curgerea sângelui prin artera pulmonară cu forță mai mare. Sunteți diagnosticați cu această afecțiune atunci când tensiunea arterială în artera pulmonară este mai mare de 25 mm Hg în timp ce se odihnește și mai mare de 30 mm Hg în timpul exercitării. IPAH este periculos deoarece tensiunea arterială ridicată în arterele dumneavoastră vă tulbură inima și provoacă probleme grave ale inimii și plămânilor.

publicitatePublicitate

Simptomele

Care sunt simptomele IPAH?

Simptomele IPAH variază în funcție de stadiul tulburării. Este important să faceți numirea unui medic dacă dezvoltați simptome neobișnuite ale inimii sau plămânilor.

Este posibil să nu aveți simptome în stadiul incipient al acestei tulburări. De fapt, un an fizic nu poate detecta acest tip de hipertensiune arterială. Pe măsură ce starea dumneavoastră progresează, este posibil să aveți următoarele:

oboseală

slăbiciune

leșin

amețeli

puls rapid

dureri în piept

palpitații cardiace

Care sunt cauzele și riscurile IPAH?

În vasele sanguine sănătoase, sângele curge lin și ușor. Dacă aveți hipertensiune pulmonară, tensiunea arterială crescută determină îngroșarea și inflamația vaselor de sânge din plămâni și reduce fluxul sanguin.

tulburări ale valvelor inimii

afecțiuni cardiace congenitale

• boli pulmonare, cum ar fi boli pulmonare obstructive cronice (BPOC), sarcoidoză sau fibroză pulmonară <
• o afecțiune a țesutului conjunctiv, cum ar fi artrita reumatoidă
• ciroză hepatică
• SIDA sau HIV

o istorie a consumului de cocaină sau metamfetamine

• un istoric de administrare a pastilelor de dietă sau a supresoarelor de apetit
• un istoric al fumatului
• un istoric al expunerii profesionale la particule mici, cum ar fi rumegușul
• Hipertensiunea pulmonară poate, de asemenea,, astfel încât riscul crește dacă aveți un istoric familial.
• Este important de observat că, în timp ce hipertensiunea pulmonară a cunoscut declanșatoare, hipertensiunea arterială pulmonară idiopatică este diferită. IPAH apare spontan și nu are nicio cauză cunoscută. Medicul dvs. poate efectua mai multe teste, dar nu va putea determina cauza principală a afecțiunii.
• Deși cauza IPAH nu este cunoscută, condiția este mai frecventă la femelele cu vîrsta cuprinsă între 30 și 40 de ani.
• PublicitatePublicitate

Diagnosticare

Cum este diagnosticat IPAH?

Indiferent dacă aveți simptome ușoare sau intermitente, nu ignorați niciodată semne care indică o problemă cu plămânii. Aceasta este o tulburare grea pentru a diagnostica, deoarece unii oameni nu au simptome. În plus, simptomele IPAH sunt similare cu cele ale altor tulburări cardiace și pulmonare.

Pentru a ajuta la diagnosticarea tulburării, medicul vă poate căuta umflarea venelor din gât și apoi verificați-vă inima pentru sunete anormale sau pentru un murmur de inimă. De asemenea, medicul dumneavoastră poate lua un eșantion de sânge pentru a măsura nivelul oxigenului și a verifica dacă există infecții, hemoglobină crescută, probleme tiroidiene și boli vasculare.

Alte teste posibile pentru a diagnostica hipertensiunea arterială pulmonară idiopatică includ:

electrocardiogramă (EKG) pentru măsurarea activității electrice din inimă

testul funcției pulmonare pentru a verifica funcția pulmonară și a vedea cât de bine funcționează plămânii

cateterism pentru a vedea dacă acestea sunt probleme cu testele de imagistică ale imaginii de la inimă, cum ar fi radiografia toracică, scanarea CT, RMN sau scanarea nucleară, pentru a face poze ale plămânilor și inimii și pentru a vă oferi o imagine a sângelui vasele

testul de mers pe jos, care implică mersul pe jos timp de șase minute în calitate de medic vă monitorizează pentru dificultăți de respirație

• Tratamentul
• Cum se tratează IPAH?
• Nu există nici un tratament pentru hipertensiunea pulmonară idiopatică. Scopul tratamentului este de a controla simptomele și de a opri progresia tulburării. Tratamentul depinde de stadiul stării dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele medicamente:
• blocante ale canalelor de calciu pentru a relaxa mușchii din vasele de sânge și pentru a îmbunătăți capacitatea inimii de a pompa sânge
• medicamente pentru subțierea sângelui pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge

corpul și reducerea tumefatului

vasodilatatoare pentru a extinde vasele de sânge din inimă și plămâni și pentru a îmbunătăți fluxul de sânge

digoxina pentru a trata o bătăi neregulate ale inimii și pentru a îmbunătăți slăbiciunea fizică cauzată de probleme cardiace

• pentru a încetini progresia hipertensiunii pulmonare și pentru a ajuta la inversarea leziunilor pulmonare și ale inimii
• Întrucât fluxul sanguin redus poate reduce aportul de oxigen și poate cauza slăbiciune, dificultăți de respirație și oboseală, medicul dumneavoastră poate determina că sunteți candidat terapie cu oxigen. Dacă da, veți purta un tub care eliberează oxigen în nări.
• Dacă aveți hipertensiune arterială pulmonară idiopatică severă, medicul dumneavoastră vă poate sugera intervenții chirurgicale. O opțiune este o procedură chirurgicală care utilizează un șunt cardiac pentru a crește fluxul de sânge dintr-o parte a inimii tale în alta. Această procedură poate îmbunătăți nivelul de oxigen din organism. O altă opțiune este o transplant de inimă sau plămân în care organul dumneavoastră este înlocuit cu cel al unui donator sănătos. Chirurgia transplantului poate fi o opțiune dacă starea dumneavoastră se înrăutățește și nu răspunde la alte tratamente. Discutați cu medicul dumneavoastră riscurile de intervenție chirurgicală, cum ar fi riscul pierderii de sânge, infecției sau respingerii organelor.
• PublicitatePublicitate
• Complicații
• Complicațiile IPAH

IPAH necesită îngrijiri medicale datorită riscului de complicații. Dacă nu căutați tratament, situația se poate agrava. Tensiunea arterială crescută în arterele pulmonare poate provoca leziuni ireversibile inimii și plămânilor. Tulburarea poate duce la extinderea inimii din dreapta. Această complicație determină inima dumneavoastră să lucreze mai mult și poate duce la insuficiență cardiacă. De asemenea, poate duce la ritmuri anormale ale inimii, cum ar fi fibrilația atrială.

IPAH netratat vă ridică riscul de apariție a cheagurilor în vasele de sânge ale plămânilor dumneavoastră. În plus, IPAH poate provoca sângerare în plămâni, ceea ce poate pune viața în pericol.

Publicitate

Outlook

Outlook și suport pentru IPAH

Cu tratament, este posibilă ameliorarea simptomelor. Dar dacă este lăsată netratată, această afecțiune se poate înrăutăți și vă poate reduce speranța de viață. Doar 34% dintre persoanele care au IPAH netratat sunt încă în viață după cinci ani.

Pentru a vă îmbunătăți șansele de recuperare, urmați cursul de tratament recomandat de medic și faceți schimbări de stil de viață. Obținerea unei repausuri este importantă pentru a face față oboselii. Uneori, exerciții moderate cum ar fi ciclismul, înotul și mersul pe jos sunt eficiente pentru creșterea nivelului de energie. Asigurați-vă că vorbiți cu medicul înainte de a începe o rutină de exerciții fizice.

De asemenea, trebuie să evitați fumatul și fumatul pasiv, ceea ce poate crește dificultățile de respirație. Deoarece sarcina poate pune viața în pericol cu ​​hipertensiune arterială pulmonară, discutați cu medicul dumneavoastră despre alternative sigure de contracepție. Fiți conștienți de faptul că pilulele contraceptive măresc probabilitatea cheagurilor de sânge. Alte sfaturi includ:

evitarea călătoriilor la altitudini mari, care pot face simptomele mai severe

evitând activități care reduc tensiunea arterială și cresc riscul de leșin, cum ar fi băi fierbinți sau ședința într-o saună

dieta scăzută în grăsimi saturate, colesterol și sodiu pentru a menține o presiune sanguină sănătoasă și o greutate

Familia și prietenii pot oferi suport emoțional și fizic. În plus, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre aderarea la un grup de asistență pentru a vă ajuta să vă îndepliniți și să înțelegeți starea dumneavoastră.