Pot celulele stem să trăiască până la promisiunea lor de vindecare universală?

Când vine vorba de descoperiri științifice, sunt celulele stem mai mult ca pe Internet sau mai mult ca ambalajele cu jet personal personalizate care nu s-au materializat niciodată?

La sfârșitul anilor 1990, a devenit posibil ca cercetătorii să producă celule stem care se pot dezvolta în orice tip de celule specializate din organism. Prognozele avansate au inspirat optimism că celulele stem ar putea fi capabile să repare orice parte a corpului care a mers pe fritz.

publicitatePublicitate

genunchi? O împușcare rapidă a celulelor stem vă va oferi o nouă aprovizionare cu cartilaj. Inima rea? Medicii l-ar patch-uri cu celule stem - sau chiar să folosească celulele pentru a produce o inimă de brand nou în laborator.

Dar un deceniu și jumătate după ce oamenii de știință au izolat primele celule stem embrionare și la șapte ani după ce au transformat celulele adulte în celule stem, americanii cu genunchi și probleme cardiace primesc încă genunchii artificiali și stimulatoarele cardiace.

De fapt, doar un set foarte restrâns de proceduri pentru celule stem au obținut aprobarea de la Food and Drug Administration (FDA). Aceste tratamente bazate pe celule sanguine se bazează pe aceleași cunoștințe medicale care stau la baza transplanturilor de măduvă osoasă, care au fost efectuate cu succes cu succes atunci când Beatles a fost în fruntea clasamentelor.

Publicitate

Deci, ce dă? Potrivit experților, celulele stem sunt încă pe cale să producă o revoluție în medicină. Primul val de tratamente noi va lovi probabil birourile medicilor în următorii 5-10 ani, spun ei.

"Nu este lent in ceea ce priveste tratamente cu adevarat noi", a spus dr. Ellen Feigal, vicepresedinte senior de cercetare si dezvoltare la Institutul de Medicina Regenerativa din California (CIRM), o agentie de stat care este un sustinator major al celulelor stem cercetare.

Știri asociate: celulele stem ar putea inversa bolile cardiace »

Dr. Sean Morrison, presedinte ales al Societatii Internationale de Cercetare a Stemelor Celulare, are aerul frustrat al cuiva care a fost pus de aceeasi intrebare de multe ori.

"Publicul nu înțelege cât de greu este să treci de la o idee promițătoare la o nouă terapie reală", a spus el. "Este parțial vina oamenilor de știință care fac predicții fără suflare - toată lumea vrea să fie pozitivă și optimistă în ceea ce privește lucrurile. Chiar si atunci cand ideea este corecta, imaginandu-ne cum sa o reducem in mod sigur si eficient la o terapie este un proces extraordinar de dificil si consumator de timp. "

PublicitatePublicitate

Acestea fiind spuse, sustinatorii de celule stem si cercetatorii se pregatesc pentru o victorie în următorii ani.

Zece proiecte de cercetare bazate pe celule stem, pe care CIRM le-a finantat, intră acum în studii clinice, a spus Feigal. Tratamentele ar putea avea un impact exagerat. Unul foloseste celule stem realizate pentru a actiona ca celule producatoare de insulina in pancreas ca o cura de potential pentru diabetul de tip 1. Diabetul de tip 1 afectează 5% dintre persoanele cu diabet zaharat sau aproximativ 1,5 milioane de americani.

"Abordările sunt testate în cazul pacienților reali, care au boli reale și leziuni și care se întâmplă acum", a spus Feigal. "Ne așteptăm să învățăm foarte mult în următorii câțiva ani despre ce funcționează și ce nu. "

Publicitate

La nivel national, aproape 2 000 de studii clinice legate de celulele stem sunt in curs de desfasurare, testarea efectelor celulelor asupra oricarui, de la cancer avansat la acidoza

" Abordarile sunt testate la pacientii reali care au boli reale și leziuni și care se întâmplă acum, ne așteptăm să învățăm foarte mult în următorii câțiva ani despre ce funcționează și ce nu. "- Dr. Ellen Feigal, Institutul de Medicină Regenerativă din California

Tratamente pentru insuficienta cardiaca, orbirea si oasele rupte sunt cel mai lung de-a lungul timpului, dar un tratament miraculos pentru paralizie cauzat de leziuni ale maduvei spinarii nu poate fi mult in urma, potrivit lui Morrison. în cazul în care am avea vreodată o reparație a celulelor stem pentru coloanei vertebrale răniți, aș fi spus că sunt pesimist în privința asta, pentru că era o condiție prea complicată, dar este o zonă a științei care a răsărit mult mai repede decât mi-am imaginat vreodată ", a spus el.

Înșelăciune Pacienții bolnavi

Consumatorii ar putea fi iertați că gândesc că tratamentele cu celule stem sunt deja disponibile pentru a vindeca indiferent de ele.

Deoarece celulele stem dețin atâtea promisiuni, au stimulat o industrie de cabinete de clinici care recoltează și reintroduc propriile celule stem ale pacientului. Aceste clinici fac pretenția că tratamentul va atenua totul, de la îmbătrânire până la boli rare.

Publicitate

Procedura este legală, deoarece reglementările nu interzic medici de la scoaterea și reinjectarea celulelor proprii ale pacientului. Dar nu există dovezi pentru a-și susține afirmațiile de sănătate.

"Pentru a profita de sentimentul publicului general de optimism despre celulele stem, exista clinici de ulei de sarpe care au aparut in toata lumea, vinand terapii nedovedite pentru pacientii care nu se asteapta", a spus Morrison.

PublicitatePublicitate

Majoritatea acestor clinici operează în afara Statelor Unite, în țări cu o supraveghere mai redusă. Dar, la inceputul acestui an, FDA a adus acuzatii penale impotriva unui medic de pe frontiera Texas-Mexic pentru transplanturile de celule stem hawking ca tratament pentru leziuni cerebrale si scleroza laterala amiotrofica (ALS).

Este pentru a elimina aceste medici fără scrupule că FDA necesită atât de multă cercetare clinică ca înainte de a aproba noi tratamente.

"Oamenii se plang foarte mult de FDA, dar FDA protejeaza publicul de vanzatori de ulei de sarpe", a spus Morrison.

Citeste mai mult: FDA apreciaza siguranta cu acces in procese speciale de aprobare »

Tehnica necesita reglaj fin

In plus fata de timpul necesar pentru ca tratamentele sa se transforme in sistemul de studii clinice, exista mari intrebari care trebuie să răspundă înainte ca celulele stem realizate de om să-și poată oferi tratamentele promise.

Celulele stem pot servi ca plasture universală pentru orice parte deteriorată a corpului, dar medicii constată că trebuie să le introducă diferit în funcție de locul în care doresc ca plasturele să se termine. Introducerea celulelor stem în sânge are sens pentru pacienții care au nevoie de o nouă sursă de celule sanguine sănătoase, de exemplu, dar nu și pentru pacienții cu SLA, ale căror probleme se află în sistemul nervos.

Există, de asemenea, probleme de control al calității cu celule stem produse sau induse. Oamenii de stiinta vor trebui sa-si regleze tehnicile pentru generarea de celule stem inainte ca celulele sa poata forma in conditii de siguranta baza medicamentelor. Aceste celule stem induse sunt, deocamdată, predispuse la creșterea tumorilor.

"Celulele [stem induse] nu diferențiază pe deplin și nu sunt în întregime normale. Ei nu au aceeași funcție matură ca celulele pe care le avem în mod normal în corpul nostru ", a spus Morrison.

Citeste mai mult: Folosirea celulelor stem si a plasticului pentru a vindeca oasele rupte »

Folosirea celulelor stem pentru organele aproximative

Chiar si productia de brute de organe, cum fac cercetatorii acum, poate fi folositoare.

Cercetătorii pot utiliza celule stem de la un pacient care suferă de o boală rară sau prost înțeleasă, cu o bază genetică pentru a studia această boală. Deoarece celulele stem împart ADN-ul pacientului, ele dezvoltă și boala. Metoda merge, din nefericire, sub numele de "boală într-un fel de mâncare", și oferă cercetătorilor o mai bună înțelegere a comportamentului bolii decât au avut vreodată.

"Nu poți biopsi doar creierul sau inima cuiva și apoi să crești o mulțime de celule și să faci experimente pentru a vedea" De ce creierul acestui tip nu funcționează ca al celorlalți "sau" De ce celulele musculare ale inimii nu bate în anumite circumstanțe?, "Explica Morrison.

Acest tip de lucru este deja utilizat pe scară largă, dar vor fi mulți ani înainte ca pacienții să beneficieze.

"Este prea devreme pentru a indica exemple în cazul în care munca a ajutat pacienții. Calea de la acea muncă la clinică este de cel puțin 10 ani ", a spus Morrison.

Celulele stem fabricate într-un organ brut pot ajuta, de asemenea, la screenarea noilor candidați la medicamente. Celulele hepatice sau inimii pot fi cultivate într-un vas și apoi expuse la noul medicament. Dacă nu prezintă semne de deteriorare, acest lucru indică faptul că medicamentul nu va deteriora aceste organe la pacienții vii. Predicția nu este 100% corectă, dar este un indicator mai bun decât răspunsul unui șoarece la medicament.

"Avem toate motivele să credem că celulele umane vor fi predictori mai buni decât celulele rozătoare", a spus Feigal.

O mai bună informare cu privire la modul în care un medicament afectează pacienții umani ar putea aduce costul multidilionar al dezvoltării drogurilor în jos și va face capul mai rapid al problemelor legate de toxicitatea medicamentului. Această perspectivă a atras atenția FDA.

Doua din 10 medicamente aprobate de FDA sunt mai tarziu trase de pe piata atunci cand se dovedesc mai toxice decat studiile clinice au aratat; dintre acestea, 40% provoacă leziuni inimii. FDA incurajeaza companiile farmaceutice si cercetatorii sa lucreze impreuna pentru a dezvolta o modalitate eficienta de a examina medicamente pentru toxicitatea cardiaca folosind celule stem umane, in functie de Deok-Ho Kim, un bioengineer de la Universitatea din Washington, care lucreaza la proiect.

Dar celulele nu sunt încă de încredere suficient pentru a înlocui studiile standard pe animale.

"Are o mare promisiune - probabil că este mai bine decât utilizarea modelelor animale - dar are provocări tehnice", a spus Kim.

Știri asociate: Celulele stem produse din celulele pielii Regrow oase la maimuțe »

Unde e inima mea personalizată?

Cel mai mare promisiune a celulelor stem este că într-o zi medicii vor permite să crească un întreg organ de înlocuire pentru un pacient care altfel ar avea nevoie de un transplant.

Doar o fracțiune mică de pacienți care au nevoie de transplanturi de inimă le primesc în fiecare an; pur și simplu nu sunt suficiente inimi pentru a merge în jur. Organele dezvoltate în laborator pentru pacienții individuali ar putea rezolva această problemă. De asemenea, aceștia ar elibera pacienții de a lua medicamente anti-respingere, care pot avea efecte secundare grave.

Un număr de medici și ingineri lucrează la transformarea celulelor stem în arhitectura sofisticată a unui organ uman. Nu este evident cum să obțineți acea structură de bază corectă. Câmpul este împărțit între răzuirea inimilor curățate de alte animale înainte de întinderea celulelor stem umane și punerea celulelor stem în imprimante tridimensionale special realizate.

"Vedem că această nouă decadă va exploda cu noi tipuri de abordări. Cauciucul lovește drumul aici", a spus Feigal.

Pentru a crea un organ, fiecare celule stem trebuie să se specializeze exact așa cum este necesar - unele celule cardiace trebuie să devină muschi de inimă, în timp ce altele trebuie să devină căptușeală, de exemplu. Diferitele celule trebuie să se aranjeze așa. Și pentru ca un organ de laborator să fie dat unui pacient uman, acesta ar trebui să funcționeze la o capacitate de 100%.

Aflați despre tratamentul cu celule stem pentru limfomul non-Hodgkin »

Părțile simple ale corpului, inclusiv traheea și vezica urinară, au fost create cu succes din celulele stem și implantate la pacienți. Anul trecut, cercetătorii au reușit să învingă o inimă miniaturală, dar nu au bătut atât de puternic sau cu aceeași sincronizare grațioasă ca o inimă umană. Inimile și chiar rinichii gata pentru transplant rămân un vis îndepărtat.

"Eu personal cred că există un drum lung de parcurs", a spus Kim.