Sindromul nefrotic: La copii, tratamentul și cauzele

Prezentare generală

Sindromul nefrotic se întâmplă când afectarea rinichilor determină eliberarea prea multor proteine în urină. Alte caracteristici ale acestei afecțiuni includ:

umflarea picioarelor, gleznelor, picioarelor și feței
niveluri ridicate ale colesterolului
niveluri ridicate de trigliceride

Sindromul nefrotic nu este el însuși o boală. Boli care vătămă vasele de sânge din rinichi determină această afecțiune.

Simptomele sindromului nefrotic

Simptomele sindromului nefrotic includ:

edem la nivelul gleznelor și picioarelor și în jurul ochilor

urină spumoasă
999> creșterea în greutate din acumularea de lichide în corp
oboseală
scăderea apetitului
niveluri ridicate de colesterol și trigliceride

Rinichii sunt umpluți cu vase mici de sânge, numite glomeruli. Pe măsură ce sângele dvs. se deplasează prin aceste vase, apa și produsele extrase sunt filtrate în urină. Proteinele și alte substanțe pe care organismul trebuie să le aibă în fluxul sanguin.

Sindromul nefrotic se întâmplă atunci când glomeruli sunt deteriorați și nu pot să-ți filtreze corect sângele. Deteriorarea acestor vase de sânge permite proteinei să se scurgă în urină.

Albuminul este una dintre proteinele pierdute în urină. Albuminul ajută la extragerea fluidului suplimentar din corpul dumneavoastră în rinichi. Acest fluid este apoi îndepărtat în urină. Fără albumină, corpul tău suportă lichidul suplimentar. Aceasta determină umflarea (edemul) în picioare, picioare, glezne și față.

Unele afecțiuni care cauzează sindromul nefrotic afectează rinichii. Acestea sunt numite cauze primare ale sindromului nefrotic. Aceste condiții includ:

glomeruloscleroza segmentală focală.

O afectiune in care glomerulii devin cicatrizati de boala, un defect genetic sau o cauza necunoscuta.

Nefropatie membranoasă.

În această boală, membranele din glomeruli se îngroașă. Cauza îngroșării nu este cunoscută, dar poate apărea împreună cu lupusul, hepatita B, malaria sau cancerul. Bolilor de schimbare minimă.
În această condiție, țesutul renal pare normal sub microscop, dar din anumite motive necunoscute, nu se filtrează corect. Tromboza venoasă renală.
În această tulburare, un cheag de sânge blochează o venă care scurge sânge din rinichi. Alte afecțiuni care cauzează sindromul nefrotic afectează întregul corp. Acestea se numesc cauze secundare ale sindromului nefrotic. Aceste condiții includ:
Diabetul zaharat. În această boală, zahărul din sânge necontrolat poate deteriora vasele de sânge pe tot corpul, inclusiv în rinichi.

Lupus.

Lupusul este o boală autoimună care provoacă inflamație în articulații, rinichi și alte organe. amiloidoza.
Această boală rară este cauzată de acumularea de amiloid de proteine în organele dumneavoastră.Amiloidul se poate dezvolta și vă poate deteriora rinichii. Unele medicamente, inclusiv antibiotice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), au fost, de asemenea, legate de sindromul nefrotic.
PublicitatePublicitate Tratament

Cum se tratează?

Medicul dumneavoastră poate trata boala care a cauzat sindromul nefrotic, precum și simptomele acestui sindrom.

Medicamentele pentru tensiunea arterială scad tensiunea arterială și reduc cantitatea de proteine pierdute în urină. Aceste medicamente includ:

inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei - benazepril (Lotensin), captopril (Capoten) și enalapril (Vasotec)

blocanți ai receptorilor angiotensinei II - losartan potasiu (Cozaar) și valsartan (Diovan) provoacă rinichii să elibereze lichid suplimentar, ceea ce reduce umflarea. Aceste medicamente includ:

furosemid (Lasix)

spironolactonă (Aldactone)
Statinele scad nivelul colesterolului. Aceste medicamente includ:

atorvastatin calciu (Lipitor)

fluvastatin sodic (Lescol)
lovastatin (Altoprev, Mevacor)

pravastatin sodic (Pravachol)

rosuvastatin calciu (Crestor)
simvastatin Zocor)
Din cauza riscului crescut de infecție, medicul vă poate recomanda să obțineți un vaccin pneumococic și să fiți împușcați anual.
Dieta
Dieta este, de asemenea, importantă pentru controlul sindromului nefrotic. Limitați cantitatea de sare pe care o consumați pentru a preveni inflamarea și pentru a controla tensiunea arterială. Medicul dvs. vă poate sugera, de asemenea, să beți mai puțin lichid pentru a reduce umflarea.
Sindromul nefrotic poate crește nivelul colesterolului și al trigliceridelor, deci încercați să consumați o dietă bogată în grăsimi saturate și colesterol.

Deși această condiție determină pierderea proteinelor în urină, nu se recomandă consumul de proteine suplimentare. O dietă bogată în proteine poate duce la agravarea sindromului nefrotic.

complicații

complicații și afecțiuni asociate

deteriorarea rinichilor datorate sindromului nefrotic poate duce la aceste complicații:

cheaguri de sânge

nivel ridicat de colesterol și trigliceride

999> o lipsă de celule roșii din sânge pentru a transporta oxigen în organism (anemie)

boală renală cronică

insuficiență renală acută
risc crescut de infecții cum ar fi pneumonie și meningită
glandă tiroidă subactivă (hipotiroidism)
boala coronariană
PublicitatePublicitate
La copii
Cum afectează copiii?
Copiii pot avea de asemenea sindrom nefrotic. La fel ca la adulți, există două tipuri de sindrom nefrotic care afectează copii:
Sindromul nefrotic primar.
Această afecțiune afectează rinichii și este cel mai frecvent tip la copii.

Sindromul nefrotic secundar.

Această afecțiune este cauzată de alte boli, cum ar fi diabetul sau lupusul.

La copii, sindromul nefrotic provoacă următoarele simptome: febră, oboseală, iritabilitate și alte semne de infecție

scăderea apetitului

sânge în urină diaree
999> Copiii cu sindrom nefrotic din copilărie primesc mai multe infecții decât de obicei.Acest lucru se datorează faptului că proteinele care le protejează în mod normal de infecție sunt pierdute în urină. Acestea pot avea, de asemenea, colesterol ridicat în sânge. Tratamentele pentru sindromul nefrotic din copilărie includ:

corticosteroizi sau alte medicamente care reduc răspunsul sistemului imun

diuretice pentru eliminarea suplimentară a fluidului din organism
medicamente care scad tensiunea arterială, cum ar fi blocante ale receptorilor de angiotensină sau angiotensină- convertirea inhibitorilor de enzime
medicamente pentru a trata cauza sindromului nefrotic, cum ar fi diabetul sau lupusul
Copii care se nasc cu sindrom nefrotic (sindrom nefrotic congenital) pot necesita un transplant renal.
Publicitate

Outlook

Unele dintre bolile care cauzează sindromul nefrotic sunt mai bune pe cont propriu sau cu tratament. Odată ce boala de bază a fost tratată, sindromul nefrotic ar trebui să se îmbunătățească. Alte afecțiuni pot duce eventual la insuficiență renală, chiar și cu tratament.