Intubație endotraheală: Scop, procedură și riscuri

Ce este intubația endotraheală?

Intubarea endotraheală (EI) este adesea o procedură de urgență care se efectuează asupra persoanelor care sunt inconștiente sau care nu pot respira pe cont propriu. EI menține o cale aeriană deschisă și ajută la prevenirea sufocării.

Într-un EI tipic, vi se administrează anestezie. Apoi, un tub flexibil de plastic este plasat în traheea prin gură pentru a vă ajuta să respirați.

Traheea, cunoscută și sub numele de trahee, este un tub care transportă oxigen în plămâni. Dimensiunea tubului de respirație este potrivită vârstei și dimensiunii gâtului. Tubul este menținut pe loc de către o mică manșetă de aer care se umflă în jurul tubului după ce a fost introdusă.

Traheea dvs. începe chiar sub nivelul laringelui sau al casetei vocale și se extinde în spatele sternului sau sternului. Traheea se împarte apoi și devine două tuburi mai mici: bronhiile principale din dreapta și din stânga. Fiecare tub se conectează la unul din plămâni. Ulterior, bronhiile continuă să se divizeze în pasaje de aer mai mici și mai mici din plămân.

Traheea este formată din cartilaje, mușchi și țesut conjunctiv dur. Căptușeala este compusă din țesut neted. De fiecare dată când inspirați, traheea dvs. devine puțin mai lungă și mai largă. Se întoarce la dimensiunea relaxată pe măsură ce respirați.

Puteți avea dificultăți de respirație sau poate să nu puteți respira deloc dacă orice cale de-a lungul căilor respiratorii este blocată sau deteriorată. Atunci când EI poate fi necesar.

publicitatePublicitate

Scop

De ce se face intubația endotraheală?

Este posibil să aveți nevoie de această procedură pentru oricare dintre următoarele motive:

pentru a vă deschide căile respiratorii pentru a putea primi anestezie, medicație sau oxigen
pentru a vă proteja plămânii
ai nevoie de o masina care sa te ajute sa respiri
ai un prejudiciu la cap si nu poti respira pe cont propriu
trebuie sa fii sedat pentru o perioada de timp pentru a te recupera de la o gravitate răni sau boală
EI vă menține căile respiratorii deschise. Acest lucru permite oxigenului să treacă liber la și din plămâni în timp ce respirați.

Publicitate

Riscuri

Care sunt riscurile intubării endotraheale?

Riscuri de anestezie

În general, veți fi supus anesteziei generale în timpul procedurii. Aceasta înseamnă că nu veți simți nimic când tubul este introdus. Oamenii sănătoși, de obicei, nu au probleme cu anestezia generală, dar există un risc mic de complicații pe termen lung. Aceste riscuri depind în mare măsură de starea generală de sănătate și de tipul de procedură în care vă aflați.

Factorii care vă pot crește riscul de complicații cu anestezie includ:

probleme cronice cu plămânii, rinichii sau inima

diabet
antecedente de convulsii
antecedente familiale de reacții adverse la anestezie < 999> apnee în somn
obezitate
alergii la alimente sau medicamente
consum de alcool
fumat
vârstă
complicații mai grave pot apărea la adulții în vârstă care prezintă probleme medicale semnificative.Aceste complicații sunt rare, dar pot include:
atac de cord

infecție pulmonară

accident vascular cerebral
confuzie mentală temporară
moarte
Aproximativ una sau două persoane din 1 000 sub anestezie generală. Dacă se întâmplă acest lucru, oamenii sunt de obicei conștienți de împrejurimile lor, dar nu vor simți nici o durere. În rare ocazii, pot simți o durere severă. Acest lucru poate duce la complicații psihologice pe termen lung, cum ar fi tulburarea posttraumatică de stres (PTSD). Anumiți factori pot face această situație mai probabilă:
intervenții chirurgicale de urgență

probleme cardiace sau pulmonare

utilizarea pe termen lung a opiaceelor, tranchilizantelor sau cocainei
consumul zilnic de alcool
riscurile de intubație
sunt unele riscuri legate de intubare, cum ar fi:

răni la dinți sau dentare

răni la gât sau trahee

o acumulare de prea mult lichid în organe sau țesuturi
sângerare
complicații pulmonare sau rănire
aspirație (conținutul de stomac și acizii care se termină în plămâni)
Un EMT anestezist sau ambulanță vă va evalua înainte de procedură pentru a reduce riscul apariției acestor complicații. De asemenea, veți fi monitorizat cu atenție pe toată durata procedurii.
PublicitatePublicitate

Pregătire

Cum mă pregătesc pentru intubarea endotraheală?

Intubația este o procedură invazivă și poate provoca un disconfort considerabil. Cu toate acestea, în mod obișnuit, veți primi anestezie generală și un medicament pentru relaxarea musculară, astfel încât să nu vă simțiți nici o durere. În anumite condiții medicale, este posibil ca procedura să fie efectuată în timp ce o persoană este încă trează. Un anestezic local este utilizat pentru a amortiza căile respiratorii pentru a diminua disconfortul. Anestezistul dvs. vă va anunța înainte de intubare dacă această situație vi se aplică.

Publicitate

Procedură

Cum se realizează intubația endotraheală?

EI se face, de obicei, în spital, unde veți primi anestezie. În situațiile de urgență, un paramedic la locul de urgență poate efectua EI.

Într-o procedură tipică EI, veți primi mai întâi un anestezic. Odată ce sunteți sedat, anestezistul vă va deschide gura și introduceți un mic instrument cu o lumină numită laringoscop. Acest instrument este folosit pentru a vedea interiorul laringelui sau caseta de voce. După ce au fost localizate corzile voastre, un tub de plastic flexibil va fi introdus în gură și va trece dincolo de corzile tale vocale în partea inferioară a traheei. În situații dificile, poate fi utilizat un laringoscop de cameră video pentru a oferi o imagine mai detaliată a căilor aeriene.

Anestezistul dvs. va asculta apoi respirația printr-un stetoscop pentru a vă asigura că tubul este în locul potrivit. Odată ce nu mai aveți nevoie de respirație, tubul este îndepărtat. În timpul procedurilor chirurgicale și în unitatea de terapie intensivă, tubul este conectat la un ventilator sau la o mașină de respirație, odată ce se află în locul potrivit. În unele situații, este posibil ca tubul să fie atașat temporar la o pungă. Anestezistul dvs. va folosi punga pentru a pompa oxigenul în plămâni.

Reclamă

Recuperare

La ce să vă așteptați după intubarea endotraheală

Este posibil să aveți o durere în gât ușoară sau o dificultate la înghițire după procedură, dar aceasta trebuie să dispară rapid.