Medicii luptă împotriva dependenței de opioide cu diareea

Un bărbat în vârstă de 39 de ani, cu o istorie de dependență de opiacee, a sufocat brusc de respirație și sa prăbușit în casa lui.

Echipa de urgență care a răspuns a început tratamentul cu CPR, care a continuat pe drum spre spital. Dar când au sosit, a fost prea târziu.

PublicitatePresinta Omul a fost pronuntat mort in camera de urgenta.

Acest raport de caz, publicat online pe 29 aprilie în Analele Medicinii de Urgență, ar putea fi doar un alt incident printre miile de decese din Statele Unite în fiecare an legate de opioidele cu prescripție medicală.

Cu excepția unui mic detaliu.

Omul și-a tratat de sine dependența de opioide timp de trei ani, folosind loperamidă - un medicament anti-diaree vândut peste tejghea ca Imodium sau Medique's Medique's Johnson & Johnson.

Rapoarte ca acest lucru au ridicat îngrijorarea în rândul unor medici că persoanele dependente de opiacee pot fi în schimbare la loperamide pentru a gestiona simptomele lor de opiacee de retragere sau pentru a obține euforie.

Loperamida este un opioid, ca și ingredientul activ în medicamentele pentru durere OxyContin, Vicodin și Percocet.

Citeste mai mult: Medicamentele cu prescripție duc la dependența de heroină »

Abuzul la doze mari

Dar, spre deosebire de cele trei medicamente, loperamida vizează receptorii opioizi în intestin, nu în creier. Acest lucru se datorează faptului că loperamidul are dificultăți în a trece de bariera hemato-encefalică.

PublicitatePublicitate

Administratia pentru Alimente si Medicamente (FDA) a aprobat loperamida in anii 1970. Studiile farmacologice inițiale - incluzând un studiu efectuat în 1980 în revista Clinical Pharmacology and Therapeutics - au constatat că acest medicament "reprezintă o amenințare minoră de abuz potențial. "

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) recomandă chiar Imodium pentru persoanele care dezvoltă diaree în timp ce călătoresc în străinătate.

Cu o creștere a numărului de americani dependenți de opiacee în ultimii ani, reputația loperamidei a fost de la un risc scăzut de abuz la o "metadonă a omului sărac". "

Publicitate

Un studiu din 2013, publicat în jurnalul" Dependența de droguri și alcool ", a constatat o creștere a numărului de persoane care postau pe un forum de droguri online despre cum să utilizeze loperamida în scopuri recreaționale.

Oamenii recomandau utilizarea de doze de 70 până la 100 mg de loperamidă pe zi. Doza maximă recomandată pentru ameliorarea diareei este de 16 mg pe zi.

PublicitatePublicitate

Unele persoane pot folosi sume chiar mai mari. Un raport din revista BMJ Case Reports menționează un bărbat de 26 de ani care lua 800 mg loperamid pe zi.

Postările pe forumurile de droguri sugerează că mulți oameni consumă oral doze mari de pastile anti-diaree. Dar unii ar putea să zdrobească pastilele și să fumeze praful cu marijuana. Alții chiar sugerează că o injectează într-o formă lichidă.

La dozele recomandate, loperamida este sigur de utilizat pentru tratamentul diareei. Dar, la niveluri înalte tipice abuzului, poate deprima respirația și sistemul nervos, poate întrerupe bătăile inimii și chiar poate provoca moartea.

Publicitate

Citește mai mult: Abuzul de droguri în vârstă este în creștere »

Doctorii fac apel la regulament

Este șocant cum arată unele rapoarte de caz, este dificil să cunoști amploarea exactă a problemei.

Cu toate acestea, datele provenite de la centrele de control otrăvitor "sugerează că utilizarea abuzivă și abuzul de loperamidă este o problemă tot mai mare la nivel național", a spus Eggleston într-un e-mail către Healthline.

La Centrul de Poison din New York, Eggleston și colegii săi au văzut o creștere de șapte ori a numărului de solicitări privind abuzul de loperamid sau abuzul între 2011 și 2015.

Acest lucru reflectă datele din centrele otrăvitoare naționale, care au înregistrat o creștere de 71% în cazul utilizării intenționate a loperamidei între 2011 și 2014.

"Cred că aceste cifre sunt probabil o subreprezentare a abuzului actual al loperamidei la nivel național", a spus Eggleston.

Datele disponibile sunt destul de dramatice, încât Eggleston și colegii săi solicită ca vânzările de loperamidă să fie reglementate, similar cu unele medicamente pe bază de prescripție medicală folosite pentru a atenua congestia nazală și sinusală.

Indicațiile indică faptul că trecerea tuturor acestor legi și regulamente de stat a dus la scăderea bruscă a producției interne de metamfetamină în întreaga țară. Sarah Kelsey, Alianța Națională pentru Legea Statelor de Stat în materie de Droguri

În multe state, aceste medicamente pentru alergii, frig și sinusuri conțin pseudoefedrină, astfel încât acestea pot fi vândute numai în cantități limitate. Oregon necesită acum o rețetă pentru aceste produse, care poate fi utilizată pentru a face metamfetamina.

Unele state interzic, de asemenea, vânzarea medicamentelor fără prescripție medicală care conțin dextrometorfan la minori.

Aceste tipuri de reglementări ar permite accesul la loperamidă la pacienții care doresc să o utilizeze în siguranță, dar să prevină vânzarea în mare.

Legile anterioare au avut un succes în reducerea abuzului de medicamente.

"Indicatiile sunt ca trecerea tuturor acestor legi si regulamente de stat a dus la scaderi puternice ale productiei interne de metamfetamina din tara", a declarat Sarah Kelsey, director executiv al Aliantei Nationale pentru Modelul de Stat pentru droguri (NAMSDL) un e-mail către Healthline.

Este necesară, de asemenea, o mai bună monitorizare a abuzului de medicamente fără prescripție medicală.Aceasta include raportarea către MedWatch-ul FDA.

"Suntem îndemnați publicul și furnizorii de asistență medicală să raporteze abuzul, astfel încât să putem obține un sentiment mai bun cu privire la amploarea adevărată a acestei probleme", a spus Eggleston.

Citește mai mult: Camerele de urgență care nu funcționează pe unele medicamente »