Nu atât de frumos în roz: sensibilitatea la cancerul de sân neglijează riscul la bărbați
Cuprins:
- "Oamenii mor de la asta, asta e frustrant", a spus Miller. Potrivit statisticilor guvernamentale, 430 de bărbați americani vor muri de cancer de sân în acest an.
- Doctorii extrapolează ceea ce știu despre cancerul de femei pentru a trata bărbații cu cancer de sân. Ratele de supraviețuire sugerează că abordarea funcționează, dar cu cifre atât de mici, există loc de dezbatere.
- "Se pare că seamănă cu un kneejerk", a spus Ruddy.
- Nu vă așteptați nici la proiecții de mamografie pe scară largă, chiar dacă cancerul de sân la bărbați continuă să afecteze mai mulți oameni. Cea mai bună prevenire pentru o boală atât de rară este conștientizarea, spun pacienții și medicii.Oamenii ar trebui să știe că o bucată suspectă în țesutul mamar ar trebui să declanșeze o călătorie rapidă la medic.
Bret Miller a intrebat mai intai despre o bucata sub sfarcul lui la un fizic de fotbal in timpul ultimului an de liceu. Doctorii i-au spus că calciul se poate dezvolta în timpul pubertății, iar bucățile vor dispărea singure.
Șapte ani mai târziu, după ce a absolvit Universitatea Kansas și a obținut asigurare de sănătate prin slujba într-un club de țară din Kansas City, Miller a intrat pentru o verificare. El a întrebat din nou despre ciocanul, care nu a plecat niciodată.
publicitatePublicitateUn ultrasunete, o mamografie și o biopsie mai târziu, Miller a primit un telefon când plecase de la serviciu. Doctorul a spus că rapoartele preliminare ale patologiei au arătat că forfota a fost cancer de sân.
"Eu stăteam în mașină, din fericire că nu conduc. Mă gândeam: "Unde e Ashton [Kutcher] și toți? Acum primesc "Punk"? Acest lucru nu poate fi real ", a spus Miller.
PublicitateÎncercăm să punem o strălucire albastră într-o lume de roz. Bret Miller Pieptul lui Miller este zguduit de experiență, dar este, de asemenea, tatuat cu mândrie cu o panglică, roz în față și albastru în spate. El a devenit un purtător de cuvânt care încearcă să sporească gradul de conștientizare că și bărbații pot avea cancer la sân. În 2012, a fost numit Războinic în Pink, ca parte a campaniei de informare a cancerului de sân al Ford Motor Company.Barbatii au tendinta de a fi diagnosticati mai tarziu
Barbatii au tesut mamar, canale de lapte si chiar celule producătoare de lapte. Aceste țesuturi devin canceroase în cazuri rare. Doar 2, 300 de bărbați pe an în Statele Unite au cancer de sân; ele reprezintă mai puțin de 1% dintre cei afectați de boală.Dar ratele de cancer mamar la barbati au crescut in mod constant inca din anii 1980, desi ratele la femei au inceput sa scada cu aproximativ 10 ani in urma, potrivit dr. David Michael Euhus, seful sectiei de chirurgie a sanilor de la Universitatea Johns Hopkins.
"Oamenii mor de la asta, asta e frustrant", a spus Miller. Potrivit statisticilor guvernamentale, 430 de bărbați americani vor muri de cancer de sân în acest an.
Bărbații întârzie adesea să solicite tratament pentru că nu știu că bucățile din piept sau modificările lor la mamelon sunt o problemă serioasă.Cu siguranță, ei nu caută bulgări în auto-examinările regulate pe care femeile sunt instruite să le facă.
Publicitate
"Voi primi pacienti care vin si spun," Am avut acest lucru timp de doi ani, dar nu m-am gandit la nimic ", a spus Dr. Kathryn Ruddy, MPH, un asistent profesor de oncologie si director de supravietuire a cancerului la Clinica Mayo din Minnesota, care a cercetat cancerul de san la barbati.
Euhus a spus astfel: "Bărbații ignoră aceste bucăți până când sunt suficient de mari pentru a vă închide pălăria. "
Ca urmare, cancerul de sân la bărbați se găsește, în general, într-o etapă ulterioară decât femeile. Mai mult de 40% dintre pacienții de sex masculin sunt diagnosticați cu cancer de stadiul 3 sau 4, potrivit unui studiu publicat în 2006 în Lancet.
Publicitate
Tratarea unei boli cu o asociere culturală atât de puternică cu femeile poate aduce provocări emoționale unui regim de tratament deja extenuant, potrivit lui Ruddy, care a studiat calitatea vieții pacienților de sex masculin.
Oliver Bogler, în vârstă de 48 de ani, cercetător în domeniul cancerului la Centrul de Cancer MD Anderson din Houston, Texas, a fost diagnosticat cu cancer la sân la cinci ani după soția sa. Probabilitatea statistică de a obține o boală rară, pe care soția lui îl ținuse deja pe Bogler să primească asistență medicală timp de câteva luni. Cancerul său sa răspândit în ganglionii limfatici până la momentul operației.
Cercul de prieteni include o mulțime de cercetători în domeniul cancerului, iar medicul său tratează mulți pacienți cu cancer mamar la bărbați. Chiar și așa, "aveți un fel de disonanță", a spus el."Ocazional, aș fi verificat centrul de sân și au spus:" Tu ești pacientul? "pe care n-ar fi spus-o femeii. Completați formulare care vă întreabă dacă sunteți gravidă și când a fost ultima perioadă ", a spus Bogler.
Pe partea strălucitoare, Bogler a spus că împărtășește "o experiență cu adevărat profundă" cu soția lui le-a adus mai aproape.
PublicitateSânii sunt diferiți, dar cancerul este același?
Potrivit Euhus, cancerul mamar la bărbați este foarte asemănător cu cancerul de sân la femeile aflate în postmenopauză. Vârsta medie a diagnosticului la bărbați este între 67 și 70; la femeile aflate în postmenopauză, este de 62 de ani. Cancerul mamar la bărbați este adesea alimentat de estrogen, pe care îl produc și bărbații.
"Similaritățile sunt destul de izbitoare", a spus Euhus.
PublicitatePublicitateDoctorii extrapolează ceea ce știu despre cancerul de femei pentru a trata bărbații cu cancer de sân. Ratele de supraviețuire sugerează că abordarea funcționează, dar cu cifre atât de mici, există loc de dezbatere.
"În cele din urmă, extrapolam tratamentul nostru pentru bărbații din femeile aflate în postmenopauză, dar nu avem date foarte bune", a spus Ruddy. "Avem nevoie de mai multă cercetare în acest domeniu. "
În cele din urmă, extrapolam tratamentul nostru pentru bărbații din femeile aflate în postmenopauză, dar nu avem date foarte bune. Dr. Kathryn Ruddy, Clinica Mayo
De exemplu, marea majoritate a cazurilor de cancer mamar la bărbați sunt estrogen-pozitive, ceea ce înseamnă că estrogenul își mărește creșterea.La femeile aflate în postmenopauză, prin contrast, aproape 20% au cancere estrogen-negative. Barbatii sunt, de asemenea, mult mai probabil sa raspunda prost la tamoxifen, medicamentul folosit pentru a preveni recurenta cancerelor estrogen-pozitive.Inhibitorii de aromatază, o altă terapie hormonală folosită la femeile aflate în postmenopauză, nu sunt recomandate bărbaților, deși Ruddy a spus că pot fi utilizate dacă funcția testiculară este de asemenea suprimată.
Multe din comunitățile de cancer mamar ale femeilor spun - în mijlocul unei mări de roz pentru luna de constientizare a cancerului de sân - că gradul de conștientizare nu este cheia; cercetarea este. Dar oamenii au nevoie de amândoi.
Related: Suntem conștienți - acum ce? Perspectiva pacientului privind nevoia de cercetare »" Nu există o cercetare de bază bună asupra bolii masculine, a liniilor celulare, a modelelor animale. Tratamentul meu a fost bun, dar dacă există diferențe în ceea ce privește boala mea și cea a soției mele, nu știm despre ele ", a spus Bogler.
Barbatii sunt excluși din două treimi din studiile privind cancerul de sân și nu a fost efectuat un studiu clinic unic asupra cancerului mamar dedicat în întregime bărbaților până în prezent, potrivit lui Ruddy.
În unele cazuri, toți sunt de acord, excluderea are sens. Dar în altele, rațiunea științifică lipsește.
"Se pare că seamănă cu un kneejerk", a spus Ruddy.
Cercetarea clinică nu este suficientă pentru beneficiul viitorilor pacienți. Acesta poate oferi mai multe opțiuni pacienților de sex masculin care și-au prins ulterior cancerul și se pot confrunta mai mult cu un prognostic sever.
"Pentru barbati, aceste optiuni experimentale vor fi mai putine daca nu au studii clinice la care pot merge", a spus Ruddy.
Mențineți lectura: De ce pacienții nu pot accesa studiile clinice care ar putea salva viața lor »
Modul în care bărbații își pot gestiona riscul
Factorii de risc pentru bărbați sunt destul de bine înțeleși, deși nu țin cont de fiecare caz.
Nivelurile ridicate de estrogen ridică riscul de apariție a cancerului de sân la bărbați. Ca și la pacienții de sex feminin, obezitatea conduce la riscuri. Mutațiile genetice ale genelor BRCA1 și BRCA2 sunt în joc în cancerul de sân pentru bărbați, deoarece sunt la femei. Dar genele au efecte diferite la bărbați.
Nu există o cercetare de bază bună asupra bolii masculine, a liniilor celulare, a modelelor animale. Tratamentul meu a fost bun, dar dacă există vreo diferență între boala mea și cea a soției mele, nu știm despre ele. Oliver Bogler, MD Anderson Cancer Center
La femei, mutația BRCA1 semnalează un risc mai mare, dar la bărbați, BRCA2 face. Cu toate acestea, printre bărbați, cele două mutații reprezintă un procent mai mic de pacienți cu cancer.
Corelația mai slabă înseamnă că proiecțiile genetice nu reprezintă o modalitate bună pentru bărbați de a-și reduce riscurile. Cu toate acestea, familiile de barbati care au avut cancer de san ar beneficia de a vorbi despre screening-ul cu un consilier genetic, a spus Euhus.
Nu vă așteptați nici la proiecții de mamografie pe scară largă, chiar dacă cancerul de sân la bărbați continuă să afecteze mai mulți oameni. Cea mai bună prevenire pentru o boală atât de rară este conștientizarea, spun pacienții și medicii.Oamenii ar trebui să știe că o bucată suspectă în țesutul mamar ar trebui să declanșeze o călătorie rapidă la medic.
Miller crede, de asemenea, că oamenii ar trebui să se auto-examineze. El vinde un număr de cămăși tee pentru a crește gradul de conștientizare a cancerului de sân pentru bărbați. Unul are două mâini pe front cu sloganul: "Băieți, nu vă fie frică să vă atingeți. "
Fotografia este asigurată de Bret Miller.
