Tehnici noi de imagistica a sânilor pot reduce diagnosticul de ficat și pot mări diagnosticele cancerului de sân

Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer la femei din întreaga lume. Institutul National de Cancer (NIH) estimeaza ca in 2014 vor fi 232, 670 de femei noi si 2 360 de cazuri noi de cancer de san in SUA. Daca cancerul mamar anormal sau cancerul se gaseste mai devreme, poate fi mai usor de tratat deoarece cancerul poate să fi început să se răspândească dincolo de sân până la momentul apariției simptomelor.

În timp ce mamografia - imagini cu raze X în două dimensiuni ale sânului - a fost utilizată pentru screeningul cancerului mamar încă din 1969, ea are încă limitări potențiale, inclusiv rezultate fals pozitive, overdiagnosis și overtreatment, rezultate fals-negative și radiații expunere.

Printre rezultatele măsurate a fost rata de retragere sau procentul de pacienți care necesită scanări suplimentare pe baza primului rezultat de screening. Cercetatorii au descoperit o scadere globala in rata de rechemare cu mamografie si tomosynthesis, spre deosebire de mamografie singur.

Publicitate

Un alt rezultat a fost proporția pacienților supuși biopsiilor care au fost mai târziu diagnosticați cu cancer de sân. Rata a fost de 18 la 1 la 1 000 de screening-uri cu mamografie singură, față de 19 la 3 la 1 000 cu mamografie digitală și tomosinteză. Astfel, mai puține femei au primit biopsii de sân inutile cu testul de screening combinat.

Pentru detectarea cancerului, rezultatele au fost de 4 diagnostice la 2 000 de cazuri pe mamografie digitală, față de 5,4 la 1 000 la tratamentul combinat. Pentru cancerul invaziv, rata a crescut de la 2,9 diagnostice la 1 000 de scanări cu mamografie digitală la 4 1 la 1 000 cu mamografie digitală plus tomosinteză.

Autorii studiului au scris: "Asocierea cu mai putine teste si biopsii inutile, cu o crestere simultana a ratelor de detectare a cancerului, ar sprijini beneficiile potentiale ale tomosintezei ca instrument de screening. Cu toate acestea, evaluarea unui beneficiu în rezultatele clinice este necesară. "

Aflați mai multe despre testele de diagnosticare pentru cancerul de sân»

Experții cântăresc în

Într-un editorial care însoțește studiul în

Journal of the American Medical Association

Etta D. Pisano de la Universitatea de Medicina din Carolina de Sud si Martin J. Yaffe, Ph.D., de la Universitatea din Toronto, au remarcat ca in timp ce "tomosynthesis este probabil un avans fata de mamografie digitala pentru screening cancer de san, intrebari fundamentale cu privire la screening raman. „

Dr. Otis W. Brawley, director medical al Societății Americane pentru Cancer (ACS), este de acord cu necesitatea unei cercetări mai aprofundate. Un studiu amplu de faza III este singura modalitate de a determina daca screening-ul 3D este mai bun decat cel digital ", a spus el Healthline. "Nu se poate baza doar pe găsirea de cancer, deoarece 3D poate găsi mai multe tipuri de cancer indolent care nu au nevoie de terapie. Pisano si Yaffe, de asemenea, a scris, Timpul este acum pentru NIH sa finanteze un astfel de studiu atat de necesar pentru a aborda multe dintre problemele ramase cu privire la screening-ul cancerului de san. "Cu toate acestea, Brawley a spus," NIH nu finanțează mari studii pe termen lung din cauza restricțiilor fiscale. Nu văd că se face un astfel de studiu; și dacă s-ar fi făcut, este vorba despre un studiu de 15-20 de ani [care implică mai mult de 20 000 de persoane]. "

Într-un studiu separat, publicat în Clinical Cancer Research, un jurnal al Asociației Americane de Cercetare a Cancerului, Oamenii de stiinta austrieci au stabilit ca folosirea a patru abordari impreuna atunci cand imagistica tumori de san poate distinge mai bine tumorile maligne de la benigne decat folosind mai putine abordari. De aceea, biopsii de sân inutile pot fi evitate ", a declarat Dr. Katja Pinker, profesor asociat de radiologie la Universitatea de Medicină din Viena din Austria, într-un comunicat de presă.

Noua tehnica de imagistica, numita PET-RMN multiparametric (MP) 18FDG, a fost cu 96% precizie si a oferit rezultate mai bune decat combinatii de doua sau trei abordari imagistice. Autorii estimează că această tehnică "poate reduce biopsiile de sân inutile recomandate de metoda obișnuită de imagistică, DCE-RMN, cu 50%. "

Pinker a remarcat în declarația de presă că realizarea unei scanări combinate PET-RMN este în prezent mai rentabilă decât metodele existente de imagistică a sânului." Cu toate acestea, scanerele PET-RMN simultan au fost dezvoltate și sunt acum instalate în întreaga lume " a spus Healthline.Utilizarea unei masini PET-RMN in loc de doua masini-un PET-CT si un RMN-va imbunatati cost-eficienta.In plus, in studiul actual, a existat deja o reducere semnificativa in biopsii de san inutile cu PET-RMN, care va imbunatati in continuare eficacitatea costurilor.

Recenzia Urmariti acum: semnele de avertizare ale cancerului de san »

Sunt aceste scanari sigure?

Recunoscand ca o scanare PET ar putea reduce costurile prin reducerea biopsiilor, Brawley a avertizat: "Ar putea avea consecințe adverse grave. O problemă care trebuie luată în considerare este aceea că PET implică injectarea unui medicament radioactiv, pe care nu aș dori să-l dau în fiecare an sau două pentru o perioadă lungă de timp.Nu avem studii pe termen lung privind siguranța utilizării PET. Atunci cand a fost intrebat despre urmatorul pas pentru a reduce biopsii inutile, Pinker a spus Healthline, facem un studiu de urmarire pentru a confirma rezultatele … cu numar mare de pacienti si pacientii cu un rezultat benign cu PET-RMN multiparametrice, care nu mai sunt supuse biopsiei la sân, dar sunt urmărite timp de cel puțin doi ani pentru a exclude malignitatea. „