Sindromul mallory-Weiss: cauze, simptome și diagnostice

Ce este sindromul Mallory-Weiss?

Vărsăturile severe și prelungite pot duce la ruperea mucoasei esofagului. Ezofagul este tubul care vă conectează gâtul la stomac. Sindromul Mallory-Weiss (MWS) este o afecțiune marcată de o ruptură în membrana mucoasă sau de căptușeală interioară, unde esofagul întâlnește stomacul. Cele mai multe lacrimi se vindecă în decurs de 7 până la 10 zile fără tratament, dar lacrimile Mallory-Weiss pot provoca sângerări semnificative. În funcție de severitatea rupturii, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara daunele.

publicitatePublicitate

Cauze

Cauza cea mai frecventa a SMV este varsatura severa sau prelungita. În timp ce acest tip de vărsături poate apărea cu boală de stomac, aceasta se întâmplă frecvent din cauza abuzului cronic al alcoolului sau a bulimiei.

Alte afecțiuni pot duce la ruperea esofagului. Acestea includ:

traume la nivelul pieptului sau abdomenului

sughițuri severe sau prelungite

tuse intensă

grefare sau înțărcare greoaie

gastrită, care este o inflamație a căptușelii stomacului < 999> hernia hiatală, care apare atunci când o parte a stomacului vă împinge prin o parte a diafragmei

convulsii

Primirea resuscitării cardiopulmonare (CPR) poate duce, de asemenea, la ruperea esofagului.

MWS este mai frecventă la bărbați decât la femele. Apare mai frecvent la persoanele cu alcoolism. Potrivit Organizației Naționale pentru Tulburări Rare, persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani au o probabilitate mai mare de a dezvolta această afecțiune. Cu toate acestea, există cazuri de lacrimi Mallory-Weiss la copii și adulți tineri.

Publicitate

Simptomele

Simptome

MWS nu produce întotdeauna simptome. Acest lucru este mai frecvent în cazuri ușoare atunci când lacrimile esofagului produc doar o cantitate mică de sângerări și se vindecă rapid fără tratament.

În cele mai multe cazuri, totuși, simptomele se vor dezvolta. Acestea pot include:

dureri abdominale

vărsături de sânge, care se numește hematemeza
urinare involuntară
scaune sângeroase sau negre
Sângele din vomă va fi întuneric și coagulat, motive. Ocazional, acesta poate fi roșu, ceea ce indică faptul că este proaspăt. Sângele care apare în scaun va fi întunecat și va arăta ca gudron, dacă nu aveți o sângerare mare, caz în care va fi roșie. Dacă aveți aceste simptome, solicitați imediat asistență medicală de urgență. În unele cazuri, pierderea de sânge din MWS poate fi substanțială și pune viața în pericol.

Există alte probleme de sănătate care pot produce simptome similare. Simptomele asociate cu MWS pot apărea și în cazul următoarelor tulburări:

Sindromul Zollinger-Ellison, care este o tulburare rară în care tumorile mici generează exces de acizi gastrici care conduc la ulcere cronice

gastrită erozivă cronică, mucoasa de stomac care cauzează leziuni asemănătoare ulcerului
perforarea esofagului
ulcerul peptic
Sindromul Boerhaave, care este o ruptură a esofagului datorită vărsăturilor
Numai medicul dumneavoastră poate determina dacă aveți MWS.

PublicitatePublicitate

Diagnosticul

Cum este diagnosticat

Medicul vă va întreba despre orice probleme medicale, inclusiv consumul zilnic de alcool și bolile recente, pentru a identifica cauza principală a simptomelor.

Dacă simptomele indică sângerări active în esofag, medicul dumneavoastră poate face ceea ce se numește esophagogastroduodenoscopy (EGD). Va trebui să luați un sedativ și un analgezic pentru a preveni disconfortul în timpul acestei proceduri. Medicul dvs. va introduce un tub mic, flexibil, cu o cameră atașată la acesta, numită endoscop, în josul esofagului și în stomac. Acest lucru vă poate ajuta medicul să vă vadă esofagul și să identifice locul lacrimogen.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să comande, de asemenea, un număr total de sânge (CBC) pentru a confirma numărul de celule roșii din sânge. Numărul de celule roșii ale sângelui poate fi scăzut dacă aveți sângerări în esofag. Medicul va putea determina dacă aveți MWS pe baza rezultatelor acestor teste.

Publicitate

Tratament

Potrivit Organizației Naționale pentru Tulburări Rare, sângerările care rezultă din lacrimile esofagului se vor opri singure în aproximativ 80 până la 90% din cazurile de cancer mamar. Vindecarea apare de obicei în câteva zile și nu necesită tratament. Dar, dacă sângerarea nu se oprește, este posibil să aveți nevoie de unul dintre următoarele tratamente.

Terapia endoscopică

Este posibil să aveți nevoie de terapie endoscopică dacă sângerarea nu se oprește singură. Medicul care efectuează EGD poate efectua această terapie. Opțiunile endoscopice includ: terapia cu injecție

sau scleroterapia, care eliberează medicația lacrimală pentru a închide vasul de sânge și a opri hemoragia

terapia de coagulare, care oferă căldură pentru a sigila pe vasul sfâșiat
poate necesita utilizarea de transfuzii pentru a înlocui sângele pierdut.

Opțiuni chirurgicale și alte opțiuni

Uneori, terapia endoscopică nu este suficientă pentru a opri sângerarea, astfel încât trebuie utilizate alte metode de oprire a sângerării, cum ar fi intervenția chirurgicală laparoscopică pentru a coase ruptura închisă. Dacă nu puteți efectua o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră poate utiliza arteriografia pentru a identifica vasul de sângerare și conectați-l pentru a opri hemoragia. Medicamentele pentru reducerea producției de acid gastric, cum ar fi famotidina (Pepcid) sau lansoprazolul (Prevacid), pot fi, de asemenea, necesare. Cu toate acestea, eficacitatea acestor medicamente este încă în dezbatere.

PublicitatePublicitate

Prevenire

Prevenirea sindromului Mallory-Weiss

Pentru a preveni formarea bolii, este important să tratați condițiile care provoacă episoade lungi de vărsături severe.

Utilizarea excesivă de alcool și ciroza pot declanșa episoade recurente de MWS. Dacă aveți MWS, evitați consumul de alcool și discutați cu medicul despre modalități de a vă gestiona starea pentru a preveni episoadele viitoare.