Vertij și tulburări asociate vertijului: Cauze și tratamente

Ce este boala asociată cu vertijul?

Vertijul este una dintre cele mai frecvente plângeri medicale. Vertijul este sentimentul că te miști când nu ești. Sau s-ar putea simți ca lucrurile din jurul tău să se miște când nu sunt. Vertijul se simte similar cu boala de mișcare. Persoanele care se confruntă cu vertij descriu, în general, senzația de "senzație de amețeală" sau de senzație ca și cum s-ar fi învârtit camera. Vertijul nu este același lucru cu cel cu lumină slabă.

Cele mai frecvente cauze ale vertijului sunt vertijul pozitiv paroxismal benign (BPPV), boala lui Meniere și vertijul acut.

Tratamentul depinde de cauză. Tratamentele populare includ anumite manevre fizice și, dacă este necesar, medicamente speciale numite agenți de blocare vestibulară.

Perspectiva privind boala asociată cu vertijul (VAD) depinde de cauză. Atacurile de vertigo cu debut acut durează, în general, mai puțin de 24 până la 48 de ore. Boala Meniere nu are un tratament, dar există modalități de a gestiona simptomele.

Cauzele bolii asociate cu vertij

Există două categorii de vertij. Vertiga periferică apare ca urmare a unei probleme în urechea interioară sau nervul vestibular. Nervul vestibular conectează urechea interioară cu creierul.

Vertijul central apare atunci când există o problemă în creier, în special cerebelul. Cerebelul este partea din creierul din spate care controlează coordonarea mișcărilor și a echilibrului.

Aproximativ 93% dintre cazurile de vertij sunt vertij periferic, cauzate de una dintre următoarele:

Vertijul pozitiv paroxistic pozitiv

(BPPV) este vertijul provocat de modificări specifice ale poziției capului. Este cauzată de cristalele de calciu care plutesc în canalele semicirculare ale urechii. Boala Meniere
este o afecțiune a urechii interne care afectează echilibrul și auzul. Vestibulopatia periferică acută
(APV) este inflamația urechii interne, care provoacă apariția bruscă a vertijului. Rareori, vertijul periferic este cauzat de:

fistula perilymfatică

sau comunicarea anormală între urechea medie și urechea interioară eroziunea colesteatomului
sau eroziunea cauzată de un chist în urechea interioară otoscleroza
sau creșterea anormală a oaselor la urechea medie Cauzele vertijului central

Cauzele vertijului central includ:

accident vascular cerebral

o tumoare în cerebelă
migrenă < > scleroză multiplă
Simptome de boală asociată vertijului
Vertijul se simte similar cu boala de mișcare, sau cum se topește camera.

Simptomele VAD includ:

greață

vărsături

dureri de cap
poticnire în timpul mersului pe jos
Diagnosticul bolii asociate cu vertij
Diagnosticul VAD depinde de: adevărat vertij

cauza este periferică sau centrală

sunt prezente complicații care pun viața în pericol

Doctorii pot separa amețelile de vertij, punând o întrebare simplă: "Lumea se învârte? "
Dacă lumea pare să se rotească, aveți adevărat vertij. Dacă sunteți capricios, vă simțiți amețit.
Teste

Testele pentru a determina tipul vertijului includ:

Testul capului-aruncator: Priviti nasul examenului si examinatorul face o miscare rapida a capului in lateral si cauta o miscare corecta a ochilor.

Testul Romberg: Stați împreună cu picioarele și ochii deschiși, apoi închideți ochii și încercați să mențineți echilibrul.

Testul Fukuda-Unterberger: vi se cere să mergeți cu ochii închiși, fără a vă înclinați de la o parte la alta.

Testul Dix-Hallpike: În timp ce vă aflați pe o masă de examinare, sunteți rapid coborât dintr-o poziție așezată într-o poziție în sus, cu capul îndreptat spre dreapta sau spre stânga. Un medic vă va examina mișcările oculare pentru a afla mai multe despre vertij.
Testele imagistice pentru VAD includ:
CT scanare
RMN

Semne de avertizare

Semnele de avertizare ale complicațiilor grave includ:
vertij brusc neimportant de schimbarea poziției

semne neurologice, cum ar fi lipsa severă a coordonării musculare sau slăbiciune nouă

vertij asociat cu surzenie și fără antecedente de boală Meniere

Tratamentul bolii asociate cu vertij
Tratamentul depinde de cauză. Agenții de blocare vestibulară (VBA) sunt cele mai populare tipuri de medicamente utilizate.
agenți de blocare vestibulară includ:

antihistaminice (prometazine, betahistine)

benzodiazepine (diazepam, lorazepam)

antiemetice (prochlorperazină, metoclopramidă)

vertij: restul patului, VBAs, medicamente antiemetice
BPPV: manevra de repoziționare Epley, o mișcare specifică care slăbește cristalele de calciu și le elimină din canalul urechii
vestibulopatia periferică acută: restul patului, VBA

: factori care cresc riscul de VAD includ:

boli cardiovasculare, în special la adulții în vârstă
infecția urechii recente
factori de risc pentru boala asociată vertijului
, care cauzează dezechilibru în urechea interioară

istoric de traumatisme craniene

medicamente, cum ar fi antidepresive și antipsihotice

Outlook pentru boala asociată cu vertijul
Perspectiva VAD depinde de cauză. APV durează, de obicei, mai puțin de 24 până la 48 de ore. Boala lui Meniere nu are nici un tratament, dar simptomele sale pot fi gestionate. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla cum să gestionați cel mai bine simptomele.
Scris de Lydia Krause
Revizuit medical la 17 august 2017 de Nancy Choi, MD