Sciatica: Cauzele, simptomele și diagnosticul

Nervul tău sciatic începe de la măduva spinării, trece prin șolduri și fese, apoi crăpește fiecare picior. Acest nerv este cel mai lung nervos al corpului și unul dintre cele mai importante. Ea are un efect direct asupra capacității dvs. de a controla și de a vă simți … Citeste mai mult

Nervul sciatic incepe la nivelul maduvei spinarii, trece prin solduri si fese, apoi ramifica fiecare picior. Acest nerv este cel mai lung nervos al corpului și unul dintre cele mai importante. Are un efect direct asupra abilității dumneavoastră de a vă controla și de a vă simți picioarele. Când acest nerv este iritat, veți experimenta sciatica.

Sciatica este o senzație care se poate manifesta ca o durere moderată până la severă în spate, fese și picioare. De asemenea, puteți simți slăbiciune sau amorțeală în aceste zone. Sciatica este un simptom cauzat de un prejudiciu care stau la baza nervului dvs. sciatic sau o zona care afecteaza nervul, cum ar fi vertebrele voastre, care sunt oasele in gat si spate.

Sciatica este cel mai probabil să apară la persoanele cu vârste între 30 și 50 de ani.

Simptomele șchiopticei

Sciatica este un tip foarte distinct de simptom. Dacă vă confruntați cu durere care curge din partea inferioară a spatelui prin zona feselor și în membrele inferioare, este de obicei sciatică.

Sciatica este rezultatul deteriorării sau rănirii nervului sciatic, astfel încât alte simptome de leziuni ale nervilor sunt de obicei prezente cu durerea. Alte simptome pot include următoarele:

Este posibil să aveți durere care se înrăutățește cu mișcarea.
Este posibil să aveți amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor sau picioarelor, care se simte, de obicei, de-a lungul căii nervului sciatic.În cazurile severe, este posibil să vă confruntați cu o pierdere de senzație sau mișcare.
Este posibil să simțiți senzația de șoareci și ace, care implică o furnicătură dureroasă în picioare sau picioare.
Este posibil să aveți incontinență, care este incapacitatea de a vă controla vezica urinară sau intestin. Acesta este un simptom rar al sindromului cauda equina, care este descris mai jos, și necesită o atenție imediată de urgență.

Ce cauzează sciatica?

Sciatica poate fi cauzată de o serie de afecțiuni care implică coloanei vertebrale și pot afecta nervii care rulează de-a lungul spatelui. De asemenea, poate fi cauzată de o leziune, de exemplu, din căderi, sau de tumori nervoase spinale sau sciatice.

Condițiile comune care pot provoca sciatica sunt descrise mai jos.

Discuri Herniate

Vertebrele sau oasele vertebrale sunt separate de bucăți de cartilaj. Cartilajul este umplut cu un material gros, clar pentru a asigura flexibilitate și amortizare în timp ce vă deplasați. Discurile herniate apar atunci când primul strat al cartilajului se rupe.Substanța din interior poate comprima nervul tău sciatic, ducând la dureri la nivelul membrelor inferioare și la amorțeală. Se estimează că unul din 50 de persoane va avea un disc herniat în timpul vieții, potrivit Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică.

Stenoză spinală

Stenoza spinală se mai numește stenoza spinală lombară. Se caracterizează prin îngustarea anormală a canalului spinal inferior. Această îngustare pune presiune asupra măduvei spinării și asupra rădăcinilor nervului sciatic.

Spondilolisteză

Spondilolistheza este una dintre afecțiunile asociate tulburării degenerative a discului. Atunci când un os spinal sau vertebra se extinde în față peste altul, osul spinal extins vă poate prinde nervul sciatic.

Sindromul Piriformis

Sindromul Piriformis este o tulburare neuromusculară rară, în care muschiul dvs. piriformis involuntar se contractă sau se strânge, provocând sciatica. Muschiul dvs. piriformis este mușchiul care conectează porțiunea inferioară a coloanei vertebrale la coapsele dumneavoastră. Când se strânge, poate exercita presiune asupra nervului sciatic, ceea ce duce la sciatică. Sindromul Piriformis se poate înrăutăți dacă stați pe perioade lungi de timp, cădeați sau vă simțiți un accident de mașină.

Factorii de risc pentru dezvoltarea sciatică

Anumite comportamente sau factori vă pot ridica riscul de a dezvolta sciatica. Cei mai comuni factori pentru dezvoltarea sciaticii includ următoarele:

În timp ce corpul vostru îmbătrânește, este mult mai probabil ca părțile să se uzeze sau să se descompună.
Anumite cariere dau multă întindere pe spate, în special cele care implică ridicarea obiectelor grele, ședința pentru perioade lungi de timp sau mișcările de răsucire.
Având diabetul poate crește riscul de leziuni ale nervilor.
Fumatul poate face ca stratul exterior al discurilor spinoase să se descompună.

Când doriți să căutați Atenție medicală

Căutați imediat asistență medicală dacă aveți următoarele simptome:

Durerea dvs. survine după o vătămare gravă sau un accident.
Aveți dureri bruște și dureroase în partea inferioară a spatelui sau piciorului, care este cuplată cu amorțeală sau slăbiciune musculară la același picior.
Nu puteți controla vezica urinară sau intestinul, care sunt simptomele sindromului cauda equina.

Sindromul Cauda Equina

În cazuri rare, un disc herniat poate apăsa pe nervii care vă fac să pierdeți controlul asupra intestinului sau vezicii urinare. Această afecțiune este cunoscută sub numele de sindromul cauda equina. De asemenea, poate provoca amorțeală sau furnicături în zona vintrelor, scăderea senzației sexuale și paralizia dacă este lăsată netratată.

Această tulburare se dezvoltă adesea încet. Este important să mergeți imediat la medicul dumneavoastră sau la o sală de urgență dacă apar simptomele.

Simptomele acestei tulburări pot include:

o incapacitate de a vă controla vezica urinară sau intestinul, ceea ce poate duce la incontinență sau retenție a deșeurilor
durere la unul sau ambii picioare
ambele picioare
slăbiciune ale unuia sau ambelor picioare, ceea ce face greu să te ridici după ce te așezi
când încerci să te ridici
o progresie vizibilă sau o pierdere bruscă de senzație severă în corpul tău inferior, care include zona dintre picioare, fese, coapse interioare, călcâi și picior întreg

Diagnosticarea șchiichiei

Sciatica este un simptom care variază de la o persoană la alta și depinde de condiția care o provoacă.Pentru a diagnostica sciatica, medicul dumneavoastră va dori mai întâi să vă prezinte istoricul medical complet. Aceasta include dacă ați avut sau nu vătămări recente, în care simțiți durerea și cum simți durerea. Ei vor dori să știe ce face mai bine și ce o face mai rău și cum și când a început.

Următorul pas este un examen fizic care va include testarea forței musculare și a reflexelor. Medicul dvs. vă poate cere, de asemenea, să faceți unele exerciții de întindere și mișcare pentru a determina ce activități cauzează mai multă durere.

Următoarea rundă de diagnostic este pentru persoanele care au tratat sciatica mai mult de o lună sau au o boală majoră, cum ar fi cancerul. Testele nervoase vă vor permite medicului să examineze modul în care impulsurile nervoase sunt efectuate de către nervul sciatic și să aflați dacă există anomalii. Testele imagistice vă vor permite medicului să vă privească coloana vertebrală, ceea ce îi va ajuta să determine cauza sciaticii.

Cele mai frecvente teste de imagistică folosite pentru a diagnostica sciatica și pentru a găsi cauza ei sunt raze X, RMN și CT scanări. Radiografiile normale nu vor putea oferi o imagine a leziunilor nervului sciatic. Un IRM utilizează magneți și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale spatelui. O scanare CT utilizează radiații pentru a crea imagini detaliate ale corpului. Medicul dvs. va conduce mai mult decât probabil o mielogramă CT în care injectează un colorant special în coloana vertebrală pentru a ajuta la producerea unor imagini mai clare ale măduvei spinării și a nervilor.

Opțiunile de tratament pentru sciatica

La primul diagnostic de sciatică, medicul vă va oferi probabil sfaturi pentru tratarea durerii sciatice. Ar trebui să vă continuați cât mai mult posibil activitățile zilnice. Întinzând în pat sau evitând activitatea, vă puteți agrava situația.

Unele tratamente la domiciliu recomandate în mod obișnuit sunt descrise mai jos.

Rece

Puteți cumpăra pachete de gheață sau chiar utilizați un pachet de legume congelate. Înfășurați pachetul de gheață sau legumele congelate într-un prosop și aplicați-l în zona afectată timp de 20 de minute pe zi, de câteva ori pe zi, în primele zile de durere. Acest lucru va ajuta la reducerea umflaturilor si la ameliorarea durerii.

Hot

De asemenea, puteți cumpăra pachete fierbinți sau un tampon de încălzire. Este recomandat să utilizați gheață în primele două zile pentru a reduce umflarea. După două sau trei zile, comutați la căldură. Dacă continuați să aveți durere, încercați alternanța dintre gheață și terapia termică.

Stretching

Îți întinzi ușor partea inferioară a spatelui. Pentru a afla cum să vă întindeți în mod corespunzător, beneficiați de o terapie fizică individuală, unu-la-unu sau chiar de instrucțiuni de yoga de la un terapeut fizic sau instructor instruit pentru a face față vătămării.

Medicamentele over-the-counter

Medicamentele de tip over-the-counter, cum ar fi aspirina și ibuprofenul, pot ajuta și la durere, inflamație și umflături. Aveți grijă să utilizați excesiv aspirina, deoarece poate provoca complicații, cum ar fi sângerările la stomac și ulcerele.

Exercițiu regulat

Cu cât mai mult rămâneți activ, cu atât mai multe endorfine se eliberează de corp. Endorfinele sunt analgezice produse de corpul vostru. Admirați la început activitățile cu impact redus, cum ar fi înotul și bicicleta staționară.Pe măsură ce durerea dumneavoastră scade și rezistența dumneavoastră se îmbunătățește, creați un regim de exerciții care include aerobic, stabilitate de bază și formare de forță. Un regim cu aceste componente poate scădea riscul apariției unor probleme viitoare.

Măsurile recomandate de medicul

Dacă tratamentele la domiciliu nu reușesc să vă trateze eficient durerea, medicul vă poate sugera să luați măsuri suplimentare.

Terapia fizică

Exercițiile fizice pot ajuta la îmbunătățirea posturii și întărirea musculaturii spatelui.

Medicamente cu prescripție

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie relaxanți musculare, ameliorarea durerii narcotice sau antidepresive. Antidepresivele pot crește producția de endorfine a organismului.

Epidural Steroid Medication

Medicamentele cu corticosteroizi sunt injectați într-o zonă numită spațiu epidural, care este canalul care înconjoară măduva spinării. Datorită efectelor secundare, aceste injecții sunt administrate pe o bază limitată.

Chirurgie

Chirurgia poate fi necesară pentru dureri severe sau situații în care ați pierdut controlul asupra intestinului și vezicii urinare sau ați dezvoltat slăbiciune în anumite grupuri musculare de la extremitatea inferioară. Cele două tipuri cele mai frecvente de chirurgie sunt discectomia, în care o parte a discului care apasă pe nervul sciatic este îndepărtată și microdiscectomia, în care îndepărtarea discului se face printr-o tăietură mică în timp ce medicul dumneavoastră utilizează un microscop.

Tratamente alternative

Medicina alternativă este în creștere în popularitate. Există o serie de remedii alternative pentru sciatică. Acestea includ următoarele:

Un acupuncturist poate introduce ace sterilizate la punctele cheie pentru a afecta fluxul de energie din corpul dumneavoastră. Această procedură este practic nedureroasă.
Un chiropractic vă poate manipula coloanei vertebrale pentru a obține o mobilitate maximă a coloanei vertebrale.
Un profesionist instruit poate induce hipnoza, care are scopul de a vă pune într-o stare foarte relaxată, concentrată a minții, permițându-vă să primiți cel mai bine sugestii și instrucțiuni sănătoase. În cazul durerii sciatice, mesajele ar putea implica ameliorarea durerii.
Un terapeut de masaj poate aplica mișcării, presiunii, tensiunii sau vibrațiilor corpului pentru a scădea presiunea și durerea.

Cum să preveniți sciatica

Următorii pași vă pot ajuta să împiedicați sciatica sau să o păstrați din nou:

Exercitați des. Consolidarea muschilor spate și a muschilor de stomac sau de bază este cheia pentru menținerea unei spate sănătoase.
Ține minte postura. Asigurați-vă că scaunele dvs. oferă suportul adecvat pentru spate, plasați picioarele pe podea în timp ce vă așezați și utilizați cotierele.
Te gândești cum te miști. Ridicați obiectele grele în mod corespunzător, îndoiți-vă la genunchi și ținându-vă spatele drept.

Scris de Shannon Johnson

Revizuit medical la 25 februarie 2016 de William A Morrison MD

Articole Surse:

Baker, R.M. (2009, 17 iulie). Injecții steroidale epidurale. KnowYourBack. org. Recuperat la 22 iulie 2012 de la // www. knowyourback. org / Pagini / Tratamente / InjectionTreatments / ES_Injections. aspx
Sindromul Cauda Equina.(2007, octombrie). Academia Americană de Chirurgie Ortopedică. Recuperat la 22 iulie 2012 de la // orthoinfo. AAOS. org / subiect. cfm? topic = a00362 // orthoinfo. AAOS. org / subiect. cfm? topic = a00362
NINDS Piriformis Information Page. Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral. Recuperat la 21 iulie 2012 de la // www. NINDS. nih. gov / tulburări / piriformis_syndrome / piriformis_syndrome. htm
sciatică. (2010, 22 aprilie). Clinica Mayo. Recuperat la 5 iulie 2012, de la // www. MayoClinic. com / sănătate / sciatică / DS00516 / DSECTION = cauze
sciatică. (2007, octombrie). Academia Americană de Chirurgie Ortopedică. Recuperat la 7 iulie 2012 de la // orthoinfo. AAOS. org / subiect. cfm? topic = a00351 // orthoinfo. AAOS. org / subiect. cfm? topic = a00351
Stenoză spinală. (2012, 28 iunie). Clinica Mayo. Recuperat la 21 iulie 2012 de la // www. MayoClinic. com / health / spinal-stenosis / DS00515 /
Ce este Sciatica? (2010, 8 martie). Clinica Cleveland. Recuperat 7 iulie 2012 de la // my. clevelandclinic. org / tulburări / sciatică / hic_what_is_sciatica. aspx

Această pagină a fost utila? Da Nu