Leucemie: factori de risc, simptome, tipuri și tratament

Ce este leucemia?

Leucemia este un cancer al celulelor sanguine. Există mai multe categorii largi de celule sanguine, inclusiv celule roșii (RBC), celule albe din sânge (WBC) și trombocite. În general, leucemia se referă la cancerele de tip WBC.

WBC-urile sunt o parte vitală a sistemului imunitar. Ele vă protejează corpul de invazia bacteriilor, virușilor și ciupercilor, precum și din celulele anormale și alte substanțe străine. In leucemie, WBCs nu functioneaza ca WBCs normale. Ele pot, de asemenea, să se împartă prea repede și, în cele din urmă, să elimine celulele normale.

WBCs sunt în mare parte produse în măduva osoasă, dar anumite tipuri de WBCs sunt de asemenea făcute în ganglionii limfatici, splina și glanda timus. Odată formate, WBC-urile circulă în corpul vostru în sânge și limfa (fluid care circulă prin sistemul limfatic), concentrându-se în ganglionii limfatici și splină.

PublicitatePublicitate

Factori de risc

Factori de risc pentru leucemie

Cauzele leucemiei nu sunt cunoscute. Cu toate acestea, au fost identificați mai mulți factori care vă pot mări riscul. Acestea includ:

• un istoric familial al leucemiei
• fumat, care vă crește riscul de a dezvolta leucemie mieloidă acută (AML)
• tulburări genetice cum ar fi sindromul Down
• tulburări de sânge, cum ar fi sindromul mielodisplazic denumită uneori "preleucemie"
• expunerea la substanțe chimice cum ar fi benzenul
• expunerea la niveluri ridicate de radiații

tratamentul anterior pentru cancer cu chimioterapie sau radiații

Tipuri de leucemie

Debutul leucemiei poate fi acut (debut brusc) sau cronic (debut lent). În leucemia acută, celulele canceroase se înmulțesc repede. În leucemia cronică, boala progresează lent și simptomele timpurii pot fi foarte ușoare.

Leucemia este de asemenea clasificată în funcție de tipul celulei. Leucemia care implică celule mieloide se numește leucemie mielogenă. Celulele mieloide sunt celule sanguine imature care ar deveni în mod normal granulocite sau monocite. Leucemia care implică limfocite se numește leucemie limfocitară. Există patru tipuri principale de leucemie:

Leucemia mieloidă acută (AML)

La copii și adulți poate să apară leucemie mieloidă acută (AML). În conformitate cu Programul de Supraveghere, Epidemiologie și Rezultate finale al Institutului Național al Cancerului (NCI), aproximativ 21 000 de cazuri noi de AML sunt diagnosticate anual în Statele Unite. Aceasta este cea mai frecventă formă de leucemie. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru AML este de 26,9%.

Leucemia limfocitară acută (ALL)

Leucemia limfocitară acută (ALL) apare mai ales la copii. NCI estimează că aproximativ 6 000 de cazuri noi de ALL sunt diagnosticate anual. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru TOT este de 68,2%.

Leucemia mieloidă cronică (LMC)

Leucemia mielogenă cronică (LMC) afectează în cea mai mare parte adulții.Aproximativ 9 000 de cazuri noi de LMC sunt diagnosticate anual, potrivit NCI. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru LMC este de 66,9%.

Leucemia limfocitară cronică (CLL)

Leucemia limfocitară cronică (LLC) este cel mai probabil să afecteze persoanele cu vârsta peste 55 de ani. Este foarte rar observată la copii. Potrivit NCI, aproximativ 20 000 de cazuri noi de LLC sunt diagnosticate anual. Rata de supraviețuire pe cinci ani pentru CLL este de 83,2%.

Leucemia celulară parodică este un subtip foarte rar al CLL. Numele său provine din apariția limfocitelor canceroase sub microscop.

PublicitatePublicitate

Simptomele

Care sunt simptomele leucemiei?

Simptomele leucemiei includ:

transpirație excesivă, mai ales noaptea (denumită "transpirații nocturne")

• oboseală și slăbiciune care nu dispar cu restul
• pierderea neintenționată în greutate
• și sensibilitate
• ganglioni limfatici nedureroși și umflați (în special la nivelul gâtului și axilarelor)
• mărirea ficatului sau a splinei
• pete roșii pe piele, numite petechiae
• sângerări ușoare și vânătăi ușoare
• febră sau frisoane
• infecții frecvente
• Leucemia poate provoca, de asemenea, simptome în organele care au fost infiltrate sau afectate de celulele canceroase. De exemplu, în cazul în care cancerul se extinde la sistemul nervos central, poate provoca dureri de cap, grețuri și vărsături, confuzie, pierderea controlului muscular și crize convulsive.

Leucemia se poate răspândi și în alte părți ale corpului, incluzând:

plămânii

• tractul gastrointestinal
• inima
• rinichii
• testicule
• Diagnosticul < Leucemia poate fi suspectată dacă aveți anumiți factori de risc sau simptome. Medicul dumneavoastră va începe cu un istoric complet și examen fizic, dar leucemia nu poate fi complet diagnosticată de un examen fizic. În schimb, medicii vor folosi teste de sânge, biopsii și teste de imagistică pentru a face un diagnostic.

Teste

Există o serie de teste diferite care pot fi folosite pentru a diagnostica leucemia. Un număr întreg de sânge determină numărul de RBC, WBCs și trombocite din sânge. Privind la sângele dvs. sub microscop poate determina, de asemenea, dacă celulele au un aspect anormal.

Biopsiile de țesut pot fi luate din măduva osoasă sau din ganglionii limfatici pentru a căuta dovezi de leucemie. Aceste mostre mici pot identifica tipul de leucemie și rata de creștere. Biopsiile altor organe, cum ar fi ficatul și splina, pot arăta dacă cancerul sa răspândit.

Staging

Odată ce leucemia este diagnosticată, va fi pusă în scenă. Stadializarea vă ajută să vă stabiliți perspectiva.

AML și ALL sunt organizate pe baza modului în care celulele canceroase arată sub microscop și a tipului de celule implicate. ALL și CLL sunt organizate pe baza numărului de leucocite la momentul diagnosticării. Prezența celulelor albe din sânge imatur, sau a mieloblastelor, în sânge și în măduva osoasă este, de asemenea, utilizată pentru a forma AML și LMC.

Evaluarea progresiei

O serie de alte teste pot fi utilizate pentru a evalua progresia bolii:

Citometria de flux examinează ADN-ul celulelor canceroase și determină rata lor de creștere.

Testele funcției hepatice arată dacă celulele leucemice afectează sau invadează ficatul.

Puncția lombară se realizează prin introducerea unui ac subțire între vertebrele spatelui inferior. Acest lucru vă permite medicului să colecteze lichidul spinal și să determine dacă cancerul sa răspândit în sistemul nervos central.

• Testele imagistice, cum ar fi raze X, ultrasunete și CT scanează, ajută medicii să caute orice deteriorare a altor organe cauzate de leucemie.
• PublicitatePublicitate
• Tratament
• Tratarea leucemiei

Leucemia este de obicei tratată de un medic hematolog-oncolog. Acestea sunt medicii care se specializează în tulburări de sânge și cancer. Tratamentul depinde de tipul și stadiul cancerului. Unele forme de leucemie cresc încet și nu necesită tratament imediat. Cu toate acestea, tratamentul pentru leucemie implică de obicei una sau mai multe dintre următoarele:

Chimioterapia utilizează medicamente pentru a ucide celulele leucemice. În funcție de tipul de leucemie, puteți lua fie un singur medicament sau o combinație de diferite medicamente.

Terapia cu radiații utilizează radiații de înaltă energie pentru a deteriora celulele leucemice și inhiba creșterea lor. Radiația poate fi aplicată unei anumite zone sau întregului corp.

Transplantul de celule stem inlocuieste maduva osoasa bolnava cu maduva osoasa sanatoasa, fie a ta (numita transplantare autologa), fie de la un donator (numit transplant alogen). Această procedură este, de asemenea, numită transplant de măduvă osoasă.

• Terapia biologică sau imună utilizează tratamente care ajută sistemul dumneavoastră imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase.
• Terapia orientată utilizează medicamente care profită de vulnerabilitățile din celulele canceroase. De exemplu, imatinib (Gleevec) este un medicament vizat care este utilizat frecvent împotriva LMC.
• Publicitate
• Outlook
• Perspectiva pe termen lung

Perspectiva pe termen lung pentru persoanele care au leucemie depinde de tipul de cancer pe care îl au și stadiul lor la diagnostic. Cu cât este diagnosticată mai devreme leucemia și cu cât este tratată mai repede, cu atât este mai mare șansa de recuperare. Unii factori, cum ar fi vârsta înaintată, antecedentele tulburărilor sanguine și mutațiile cromozomiale, pot afecta negativ perspectiva.

Potrivit NCI, numărul de decese cauzate de leucemie a scăzut în medie cu 1% în fiecare an din 2005 până în 2014. Din 2007 până în 2013, rata de supraviețuire de cinci ani (sau procentul care a supraviețuit peste cinci ani după ce a primit un diagnostic) a fost de 60,6%.

Totuși, este important să rețineți că această cifră include oameni de toate vârstele și cu toate formele de leucemie. Nu este predictiv pentru rezultatul pentru o singură persoană. Colaborați cu echipa medicală pentru a trata leucemia. Amintiți-vă că situația fiecărei persoane este diferită.