Medicamente utilizate în tratamentul cancerului de către Jimmy Carter, în cadrul unei noi generații de terapii imunitare

Deși a demonstrat o mulțime de promisiuni, noul medicament pentru tratamentul imunitar folosit pentru a trata cancerul fostului președinte Jimmy Carter este încă o cale de a ajunge la statutul de "drog miraculos. "

Mai mulți experți medicali au declarat pentru Healthline că este prea devreme pentru a spune cât de mult ar trebui să primească medicamentul Keytruda pentru tratamentul reușit al lui Carter. Medicamentul este unul dintr-o nouă clasă de medicamente pentru combaterea cancerului, care sunt proiectate să protejeze sistemul imunitar al organismului împotriva cancerului. În cazul lui Carter, drogul pare să fi diminuat tumorile din creier pentru a fi nedetectabil. Acum, Carter și doctorii săi așteaptă să vadă dacă melanomul se întoarce.

publicitatePublicitate

Nu toți cei care ar putea beneficia de Keytruda vor avea acces la el. Unii furnizori de asigurări nu acoperă medicamentele, care se estimează că vor costa 150 000 dolari pe an.

In august, Carter a anuntat ca medicii de melanom au renuntat la ficat s-au materializat in patru puncte mici din creierul lui.

Duminică, Carter a anunțat la biserica sa că ultimele sale teste nu au arătat nici un cancer în creier. Această știre ia determinat pe unii să-i numesc recuperarea un miracol. Dar câțiva experți medicali au declarat pentru Healthline că nu au fost surprinși de rezultatele lui Carter.

publicitatePublicitateNu cred că știm încă cât de mult succes este legat de Keytruda. Dr. Len Lichtenfeld, Societatea Americana pentru Cancer

Dr. Len Lichtenfeld, medic-șef adjunct al Societății Americane pentru Cancer, a declarat că fostul președinte a fost norocos în mai multe moduri. Cancerul din ficatul lui Carter fusese îndepărtat chirurgical, iar cele patru leziuni canceroase din creier erau relativ mici. Chirurgia și radiațiile singure ar fi fost suficiente pentru a face truc.

"Nu cred că știm încă cât de mult succes este legat de Keytruda", a spus Lichtenfeld.

Dr. Adil Daud, co-directorul Centrului pentru Melanom la Centrul Medical al Universității California din San Francisco, a fost de acord cu premierea creditării în acest caz a lui Keytruda. Doctorii au spus că Keytruda a dat dovadă de o promisiune prematură remarcabilă, dar cheia în cazul lui Carter va fi dacă melanomul nu reapărut.

"Asta ne va liniști", a spus Daud.

Citește mai mult: Cal QB Joe Roth va supraviețui melanomului său astăzi? »

PublicitatePublicitate

Cum funcționează Keytruda

Keytruda este una dintre cele câteva medicamente noi care funcționează ajutând practic sistemul imunitar să-și facă mai bine treaba.

Oamenii de știință au știut de mult timp că celulele canceroase trimit semnale care dezactivează sistemul imunitar sau îl înșelă să creadă că acești invadatori străini nu sunt o amenințare. Celulele canceroase pot emite o proteină care dezactivează apărătorii cheie ai sistemului imunitar, celulele T.

Dr. Roxana Dronca, profesor asistent de oncologie la Colegiul de Medicină din Clinica Mayo din Minnesota, a comparat situația cu un câmp de luptă.

PublicitateOmerii de celule T vin la bătălie și doresc să lupte, dar când ajung ei sunt inutili. Dr. Roxana Dronca, Colegiul de Medicina Clinica Mayo

"Ostașii celulelor T vin la bătălie și doresc să lupte", a spus ea, "dar când ajung ei sunt inutili. Keytruda blochează activitatea proteinelor, permițând sistemului imunitar și celulelor sale T să meargă după tumoare.

Keytruda, produs de Merck, a fost aprobată de FDA în septembrie 2014 pentru a fi utilizată în tratamentul melanomului în stadiu final. Acum două luni, i sa dat OK pentru utilizare în tratamentul cancerului pulmonar fără celule mici avansate.

În decembrie 2014, FDA a dat, de asemenea, aprobarea pentru medicamentul Opdivo al Bristol-Myers Squibb care urmează să fie utilizat ca parte a tratamentului cu melanom avansat. Acest medicament funcționează în mod similar cu Keytruda. Luna trecuta, Opdivo a primit, de asemenea, aprobarea FDA pentru a fi utilizate in tratamentul pentru o forma de cancer renal avansat. Ambele medicamente au relativ puține efecte secundare deoarece stimulează sistemul imunitar mai degrabă decât atacă chimic celulele canceroase.

Citește mai mult: Tratamentul mai sigur și mai rapid al cancerului de sân face o creștere »

Mutarea la liniile frontale

Până în prezent, Opdivo, Keytruda și alte medicamente au avut promițătoare rezultate rapide.

Publicitate

Dronca a spus Keytruda provoaca tumori pentru a micsora in 35 la 45 la suta din pacientii cu melanom care primesc de droguri. Dintre acestea, 10% au disparut tumorile. Alți 15 până la 20% dintre acești pacienți văd că tumorile lor se opresc în creștere și se stabilizează.

"E destul de eficient pentru melanom", a spus Dronca.

PublicitatePublicitate

Până în prezent, Keytruda a fost folosită în special la pacienții cu melanom în stadiul 4. Cercetătorii în domeniul cancerului speră că medicamentul poate fi utilizat pentru tratamentul stadiilor inițiale ale melanomului.

"Căutăm ca Keytruda să devină un tratament de primă linie pentru pacienții cu melanom", a spus Daud.

În ciuda succeselor timpurii, este încă un joc de așteptare și de a vedea aceste noi medicamente promițătoare.

Printre altele, Dronca a spus că oamenii de știință vor ține un ochi aproape de celulele canceroase pentru a vedea dacă se mută pentru a depăși medicamentele de imunologie. Ea a spus că celulele canceroase au fost capabile să se adapteze la toate celelalte tratamente pentru cancer, inclusiv chimioterapia.

"Toate aceste tratamente au un timbru pe timp", a spus Dronca.

Cheia, a adăugat ea, este de a continua să dezvolte medicamente, în timp ce cele actuale sunt încă eficiente.

Acces și cost

Cine primește aceste medicamente și cum plătesc pentru ele?

Lichtenfeld a spus că medicii își iau decizia de a folosi droguri ca Keytruda în funcție de pacient.Medicii consideră factori precum aspectul genetic al pacientului și starea generală a sănătății acestuia. Paradoxal, sistemul imunitar al pacienților vârstnici, precum Carter, este mai puternic decât pacienții mai tineri. Asta datorită unei vieți lungi de expunere la o gamă largă de microbi.

Dronca a spus cercetatorii de cancer incearca sa determine daca exista biomarkeri care pot prezice modul in care pacientii vor reactiona la medicamente specifice si alte tratamente. Acești markeri ar putea chiar să prezică care dintre combinațiile de terapii au cel mai mare succes și în ce ordine să le administreze.

Dar majoritatea acestor terapii nu sunt ieftine.

Deși medicamentul este aprobat de FDA, nu este vorba de faptul că companiile de asigurări vor fi de acord să acopere eticheta de preț a medicamentelor.

Există cazuri în care pacienților li se refuză medicamente potențial de salvare din cauza prețului. Sa întâmplat unui student din Florida cu o formă rară de cancer în vara anului 2015. În Regatul Unit, au existat povestiri în această toamnă despre faptul că pacienții cu cancer nu au primit medicamente de către Serviciul Național de Sănătate datorită costurilor ridicate.

În general, totuși, cercetătorii în domeniul cancerului sunt optimiști în ceea ce privește noile medicamente, cum ar fi Keytruda.

"Nu funcționează pentru toată lumea", a spus Dronca, "dar pentru unii este un miracol. „