Lepră: Tipuri, simptome și diagnostic

Ce este lepră?

Leprozia este o infecție bacteriană cronică, progresivă, cauzată de bacteria Mycobacterium leprae. Acesta afectează în primul rând nervii extremităților, mucoasei nasului și tractului respirator superior. Leprozia produce răni ale pielii, leziuni ale nervilor și slăbiciune musculară. Dacă nu este tratată, poate provoca o desfigurare severă și o dizabilitate semnificativă.

Leproza ​​este una dintre cele mai vechi boli din istoria înregistrată. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), prima referință scrisă despre lepră este de la 600 B. C.

Leprozia este comună în multe țări, în special cele cu climat tropical sau subtropical. Cu toate acestea, nu este la fel de obișnuit în Statele Unite. Institutul National de alergie si boli infectioase raporteaza ca numai 100 pana la 200 de cazuri noi sunt diagnosticate in Statele Unite in fiecare an.

publicitatePublicitate

Tipuri

Care sunt tipurile de lepră?

Există trei sisteme de clasificare a leprei. Primul sistem recunoaște două tipuri de lepră: tuberculoid și lepromat. Răspunsul imun al unei persoane la această boală determină tipul de lepră.

Răspunsul imun este bun și boala afișează doar câteva leziuni (leziuni pe piele) la lepră tuberculoidă. Boala este ușoară și doar ușor contagioasă.

Răspunsul imun este slab în lepră lepromatoasă și afectează pielea, nervii și alte organe. Există leziuni și noduli pe scară largă (bucăți mari și umflături). Această boală este mai contagioasă.

OMS clasifică boala în funcție de tipul și numărul de zone afectate ale pielii. Prima categorie este paucibacilară, în care sunt detectate cinci sau mai multe leziuni fără bacterii în proba de piele. Cea de-a doua categorie este multibacilară, în care sunt mai mult de cinci leziuni, bacteriile sunt detectate în frotiul pielii sau ambele.

Studiile clinice utilizează sistemul Ridley-Jopling. Ea are șase clasificări bazate pe severitatea simptomelor. Acestea sunt: ​​

• lepră intermediară: câteva leziuni plate, care uneori vindecă prin ele însele și pot progresa spre o lepră mai gravă de tip
• tuberculoid: câteva leziuni plate, unele mari și amorțite; unele implicații nervoase; poate vindeca singură, persistă sau poate progresa într-o formă mai severă, lepră tuberculoidă limită: leziuni similare tuberculoidului, dar mai mici și mai numeroase; mai puțin extinderea nervului; poate să persiste, să revină la tuberculoid sau să avanseze într-o altă formă
• lepră la mijlocul limită: plăci roșiatice, amorțeală moderată, ganglioni limfatici umflați; pot să regreseze, să persiste sau să progreseze la alte forme de lepră leprosoasă limită: multe leziuni, inclusiv leziuni plate, umflături, plachete și noduli, uneori amorțite; poate să persiste, să regreseze sau să progreseze
• lepră lepromatoasă: multe leziuni cu bacterii; Pierderea parului; implicarea nervului; slăbiciune la nivelul membrelor; desfigurare; nu se regresează
• Transmitere
• Cum se răspândește lepră?

Lepreza se răspândește prin contactul cu mucusul unei persoane infectate. Acest lucru apare de obicei atunci când persoana infectată strănută sau tuse. Boala nu este extrem de contagioasă. Închiderea, contactul repetat cu o persoană netratată poate duce la lepră contractantă.

Bacteriile responsabile de lepră se înmulțesc foarte lent. Boala are o perioadă de incubație (perioada dintre infecție și apariția primelor simptome) de până la cinci ani. Simptomele pot să nu apară timp de 20 de ani.

Potrivit New England Journal of Medicine, un armadillo nativ din sudul Statelor Unite poate, de asemenea, să transporte și să transmită boala la om.

PublicitatePublicitate

Simptomele

Care sunt simptomele lepra?

Principalele simptome ale leprei includ:

slăbiciune musculară

amorțeală în mâini, brațe, picioare și picioare

• leziuni cutanate
• Leziunile cutanate au scăzut senzație la atingere, temperatură sau durere. Ele nu se vindecă după câteva săptămâni și sunt mai ușoare decât tonul normal al pielii.
• Diagnosticul

Cum este diagnosticată lepră?

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a căuta semne și simptome ale bolii. Ei vor efectua, de asemenea, o biopsie cutanată sau răzuire. Medicul va elimina o bucată mică de piele și o va trimite la un laborator pentru testare.

Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, un test de piele de lepromină pentru a determina forma leprei. Medicul va injecta o cantitate mică de bacterii care cauzează lepră în piele, de obicei pe antebrațul superior. Persoanele care suferă de lepră tuberculoidă sau limbaj tuberculoid limită vor avea iritații la locul injectării.

PublicitatePublicitate

Tratament

Cum este tratată lepră?

OMS a dezvoltat o terapie multidrog în 1995 pentru a vindeca toate tipurile de lepră. Este disponibil gratuit în întreaga lume. În plus, mai multe antibiotice tratează lepra prin uciderea bacteriilor care o provoacă. Aceste antibiotice includ:

dapsone

rifampicină

• clofazamină
• minociclină
• ofloxacină
• Medicul dumneavoastră poate prescrie mai mult de un antibiotic în același timp. De asemenea, aceștia pot dori să luați un medicament antiinflamator, cum ar fi aspirina, prednisonul sau ortalidomida. Nu trebuie să luați talidomidă dacă sunteți sau ar putea rămâne gravidă. Poate produce defecte congenitale severe.
• Publicitate

Complicații

Care sunt potențialele complicații ale lepra?

Diagnosticarea și tratamentul cu întârziere pot duce la complicații grave. Acestea pot include:

desfigurare

pierderea parului, în special pe sprâncene și gene

• slăbiciune musculară
• leziuni permanente ale nervilor în brațe și picioare
• incapacitatea de a folosi mâinile și picioarele < congestia nazală, sângerarea nazală și colapsul septului nazal
• iritis (inflamația irisului ochiului)
• glaucom (o boală oculară care afectează nervul optic)
• orbire
• disfuncție erectilă infertilitate
• insuficiență renală
• PublicitatePublicitate
• Prevenire
• Cum pot preveni lepră?

Cea mai bună modalitate de a preveni lepră este evitarea contactului pe termen lung și strâns cu o persoană infectată netratată.

Outlook

Care este perspectiva pe termen lung?

Perspectiva generală este bună dacă medicul dumneavoastră diagnostichează lepră cu promptitudine. Tratamentul precoce previne afectarea țesutului, oprește răspândirea bolii și previne complicațiile grave de sănătate. Perspectiva este mai rea atunci când diagnosticul are loc într-un stadiu mai avansat, după ce un individ are o desfigurare sau o dizabilitate semnificativă. Poate fi imposibil să conduci o viață normală în ciuda tratamentului în aceste cazuri.