Keratoacanthom: Definirea și educația pacientului

Ce este keratoacanthoma?

Keratoacanthomul (KA) este o tumoare de grad scăzut sau cu creștere lentă, care arată ca o cupolă mică sau un crater. KA este benign, în ciuda asemănărilor cu carcinomul cu celule scuamoase (SCC), sau cu creșterea anormală a celulelor canceroase pe stratul exterior al pielii. KA provine din foliculii de păr ai pielii și rar se extinde la alte celule.

KA se găsește frecvent pe pielea expusă la soare, cum ar fi pielea pe:

fețe

gât

mâini

brațe

picioare

Tratamentele implică în general intervenții chirurgicale, radioterapie sau injecții. Mulți medici vor recomanda o intervenție chirurgicală pentru a elimina KA, deoarece seamănă cu cancerul SCC. În timp ce KA netratată se va vindeca în cele din urmă pe cont propriu, SCC netratată se poate răspândi în ganglionii limfatici.

În ansamblu, perspectiva pentru KA este bună, deoarece este o tumoare benignă. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre cauzele, riscurile și cum să vă protejați de obținerea KA.

publicitatePublicitate

Simptomele

Care sunt simptomele keratoacanthomului?

Simptomele KA sunt vizuale și durează între două și trei luni. Aspectul este adesea comparat cu un mic vulcan.

Imagini de keratoacanthoma

În primul rând, KA apare ca o ciocnire mică, rotundă. Apoi, crește într-o leziune sau rană și ajunge la o dimensiune între 1 și 2 centimetri în câteva săptămâni. Rana arata ca o cupola cu un dop din ceara maro, care este acelasi material ca si parul si pielea.

În cazul în care va ieși keratina maro, KA va arăta ca un crater. Când se vindecă, se va aplatiza și va lăsa o cicatrice.

Cauze

Ce cauzează keratoacantomul?

Cauza exactă a KA nu este cunoscută. Unii factori care pot contribui la obținerea KA sunt:

expunerea la soare
contactul cu substanțe cancerigene chimice sau cu substanțe chimice cauzatoare de cancer
fumat
infecție cu unele tulpini ale virusului negilor, cum ar fi papilomavirusul uman < > traume
factori genetici
KA și SCC constau în caracteristici epidemiologice foarte asemănătoare. Aceasta înseamnă că acestea se dezvoltă la rate similare și au cauze comune. Acest lucru sugerează că expunerea la lumina soarelui provoacă KA, iar una dintre cauzele principale ale SCC este expunerea la radiații ultraviolete (UV).

PublicitatePublicitate

Factori de risc

Cine este expus riscului de keratoacantom?

Dezvoltarea KA înainte de vârsta de 20 de ani este rară. Persoanele care au un risc mai mare de a dezvolta KA sunt persoanele care:

au expunere prelungită la soare

au pielea naturală echitabilă
au compromis sistemul imunitar
folosesc frecvent un pat de bronzare
60
Bărbații sunt, de asemenea, la un risc mai mare decât femeile.

Genetica poate juca un factor de asemenea. Persoanele cu membri apropiați ai familiei care au avut o formă de cancer de piele prezintă un risc mai mare de a dezvolta KA multipli. Un studiu a raportat, de asemenea, o creștere spontană a KA la două până la trei luni după intervenția chirurgicală a cancerului de piele.

KAs multiple

Keratoacantomi multipli

KAs multipli pot apărea ca tumori de 5-15 centimetri. Este un cancer de piele non-melanom, care rareori metastazizează, ceea ce înseamnă că nu se va răspândi în alte zone ale corpului. Dar poate fi totuși periculoasă și trebuie tratată de un medic.

Mulți oameni cu o leziune KA se pot dezvolta mai mult pe tot parcursul vieții. Dar mai multe condiții rare pot determina apariția mai multor KA-uri simultan.

Aceste condiții includ:

Denumirea

Descrierea	Cauza	Sindromul Grzybowski sau erupția generalizată KA
999> Sindromul Muir-Torre	Tumorile KA sunt prezente în asociere cu cancerul intern	moștenit
Multiple epiteliom scuamos auto-vindecat de Ferguson-Smith	cancere de piele recurente, cum ar fi KA apar brusc și adesea spontan regrese, având ca rezultat cicatrici înțepături	moștenite, dar rare
Dacă observați un patch colorat în schimbare sau în creștere pe piele, contactați un medic sau un dermatolog.	PublicitatePublicitate	Diagnosticul

Cum este diagnosticat keratoacanthomul?

Este posibil ca medicul dumneavoastră să diagnosticheze KA privindu-l, dar din cauza asemănării sale puternice cu SCC, un tip invaziv de cancer de piele, medicul dumneavoastră poate prefera să facă o biopsie.

Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră va dori să taie KA pentru examinare. Acest proces implică amorțirea KA cu un anestezic local înainte de a îndepărta suficiente leziuni pentru a fi testate cu un bisturiu sau o bricieră. Eșantionul este apoi evaluat pentru a forma un diagnostic.

Publicitate

Tratamente

Cum este tratat keratoacanthomul?

KA va pleca singură, dar acest lucru poate dura mai multe luni. Medicul dvs. vă poate recomanda intervenții chirurgicale sau medicamente pentru a elimina KA.

Tratamente de îndepărtare

Opțiunile de tratament depind de localizarea leziunii, de istoricul bolii pacientului și de mărimea leziunii. Tratamentul cel mai frecvent este o intervenție chirurgicală minoră, sub un anestezic local, pentru îndepărtarea tumorii. Acest lucru poate necesita cusături, în funcție de dimensiunea KA.

Alte tratamente includ:

Dacă aveți criochirurgie, medicul dumneavoastră va îngheța leziunea cu azot lichid pentru ao distruge.

Dacă aveți electrodesicție și chiuretaj, medicul dumneavoastră va elimina sau arde creșterea.

Dacă aveți intervenție chirurgicală microscopică de către Mohs, medicul dumneavoastră va continua să ia bucăți mici de piele până când leziunea este complet eliminată. Acest tratament este cel mai adesea folosit pe urechi, nas, mâini și buze.

Medicii folosesc radioterapie și terapia cu raze X pentru persoanele care nu pot să aibă o procedură chirurgicală din alte motive de sănătate.
Medicamente
Medicamentele se utilizează dacă nu sunteți considerat un bun candidat pentru o intervenție chirurgicală. Medicii pot prescrie medicamente pentru persoanele care au numeroase leziuni.
Tratamentele medicale includ:

metotrexat intralezional

injectarea unui acid folic care oprește sinteza ADN și ucide celulele canceroase

5-fluorouracil intralezional, care este o injecție care împiedică celulele canceroase să reproducă

5-fluorouracil
bleomicină, care este un agent antitumoral care blochează ciclurile celulare
- o soluție 25% de podofilină
- acitretin oral sau vitamina A
- steroizi izotretinoin ortostatic (Accutane)
- Aceste medicamente pot reduce dimensiunea și numărul de leziuni, făcând tratamentele de îndepărtare sau intervențiile chirurgicale mai ușoare și mai puțin invazive.Ele nu reprezintă un substitut pentru intervenții chirurgicale reale sau alte tratamente de eliminare. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre orice reacții adverse pe care aceste medicamente le pot determina.
- Îngrijirea la domiciliu
- Îngrijirea la domiciliu implică tratarea locului tumorii după ce este îndepărtată pentru a ajuta pielea din zonă să se vindece. Medicul vă va oferi instrucțiuni specifice, inclusiv pentru a menține zona uscată și acoperită în timp ce se vindecă.

Tratamentul nu se oprește complet după eliminarea leziunii. Odată ce ați avut KA, este obișnuit ca aceasta să reapară, așa că veți dori să mergeți în mod regulat la întâlniri de urmărire cu dermatologul sau medicul de îngrijire primară. Menținerea obiceiurilor sănătoase pentru a vă proteja pielea de soare poate ajuta la prevenirea leziunilor recurente.

PublicitatePublicitate

Outlook

Care este perspectiva persoanelor cu keratoacanthom?

KA este vindecabil și nu pune viața în pericol. Majoritatea leziunilor KA vor cauza cicatrici cosmetice la cel mai rău caz.

Cu toate acestea, unii se pot răspândi la ganglioni limfatici dacă sunt lăsați netratate. În cazul în care se răspândește, riscurile cresc semnificativ, cu o rată de supraviețuire mai mică de 20% de 10 ani. Daca cancerul se raspandeste de la o locatie la alta, atunci exista o sansa mai mica de 10% pentru o rata de supravietuire de 10 ani.

Persoanele care dezvoltă KA prezintă un risc mai mare pentru episoadele viitoare. Dacă ați avut o tumoare KA sau o leziune, programați vizite regulate la medicul dumneavoastră, astfel încât să puteți identifica rapid și să tratați creșterea KA într-un stadiu incipient. Medicul pe care îl vedeți poate fi un dermatolog sau un medic cu experiență care examinează pielea pentru cancerul de piele și leziuni.

Dacă sunteți îngrijorat de o leziune sau de o moliciune neobișnuită, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. În mod similar, dacă un loc schimbă dintr-o dată forma, culoarea sau forma sau începe să manieze sau să sângereze, cereți-i medicului să-l verifice.

Prevenirea

Prevenirea keratoacantomului

Puteți lua măsuri pentru a preveni KA protejând pielea de soare. Starea de soare în mijlocul zilei poate ajuta la reducerea expunerii directe la soare. De asemenea, doriți să evitați orice lumină UV artificială, cum ar fi cele care provin de la paturi de bronzare.

Purtați îmbrăcăminte care acoperă porțiuni mari de piele și de protecție solară cu cel puțin un SPF de 30. Veți dori să vă asigurați că protecția solară blochează atât lumina UVA cât și UVB.