Cum va afecteaza Transparenta Preturilor de Asigurari de Sanatate?
Cuprins:
- Costul serviciilor medicale variază foarte mult de la o locație la alta - de exemplu, costul unei înlocuiri comune se situează între 5, 300 și 223 000 dolari, în timp ce taxele de spitalizare pentru insuficiență cardiacă pot fi la fel de ridicate ca 46.000 dolari în Denver și 51.000 de dolari în Jackson, Miss.
- Există o preocupare reală că, în absența informațiilor de calitate, pacienții vor considera prețul ca un proxy pentru calitate și vor selecta furnizori de prețuri mai mari ", a spus Sinaiko."Dar în domeniul sănătății, furnizorii care sunt la prețuri mai ridicate nu sunt în mod necesar mai înalți. "
Consumatorii cu prețuri sunt obișnuiți să utilizeze instrumente online și aplicații mobile pentru a cumpăra și compara servicii și bunuri - de la restaurante și bilete de avion la instalatori și pictori de case. Dar oricine care se gândește la o procedură medicală, cum ar fi înlocuirea șoldului, ar fi greu să acceseze informații similare care le-ar ajuta să găsească cea mai bună îngrijire la cel mai mic preț.
Trei dintre cele mai mari companii de asigurări de sănătate ale națiunii, cu toate acestea, speră să facă mai ușor cumpărăturile pentru un medic sau un spital - mai mult ca să găsească o afacere bună pe un hotel - furnizând date privind prețul și calitatea serviciilor medicale acoperite prin planurile lor. Aetna, Humana și UnitedHealthcare au semnat toate inițiativele, iar alți transportatori ar trebui să participe în viitor. Planurile Medicare Advantage și Medicaid pot fi incluse și la un moment dat, dacă statele sunt de acord.
Descoperiți 11 modalități de a economisi bani pentru sănătate »
PublicitateCe informații sunt disponibile?
Dezvoltarea acestui instrument vine ca mai multe americani primesc acoperire de asistență medicală în temeiul Actul de îngrijire accesibile. În același timp, mulți dintre cei asigurați recent și cei cu acoperire existentă se confruntă cu costuri mai ridicate decât cele din buzunar, în timp ce deductibilele și co-plățile acestora cresc.Portalul informațiilor va oferi o transparență mai mare a prețurilor pentru consumatorii și angajatorii în cauză cu privire la creșterea costului asistenței medicale în Statele Unite. Potrivit HCCI, aceste costuri au crescut de peste trei ori mai repede decât salariile.
PublicitatePublicitateConsumatorii vor putea vedea prețurile pentru un "episod de îngrijire" - cum ar fi o înlocuire de șold sau chirurgie cardiacă - pe regiuni, împreună cu măsuri de calitate pentru aceste servicii. Aceste informații disponibile public se vor baza pe date agregate privind cererile de despăgubire trimise și analizate de HCCI.Persoanele care au deja un plan de asigurare de sănătate cu unul dintre transportatorii participanți vor putea, de asemenea, să acceseze datele protejate prin parolă cu privire la plățile efectuate de asigurătorul lor către furnizorii lor de asistență medicală. Angajatorii vor avea acces la informații și mai detaliate.
Cu toate acestea, consumatorii nu vor putea compara prețurile pe planurile de sănătate. Ei vor putea vedea numai datele agregate - cum ar fi costul intervențiilor chirurgicale cu rotație-manșetă într-o regiune geografică - sau informații pentru un anumit asigurător. În timp ce cei neasigurați vor putea accesa informațiile disponibile în mod liber, incapacitatea acestora de a compara planurile ar putea limita utilitatea în alegerea unei noi acoperire.Aflați cum cumpărăturile din jur economisesc 20% din costurile de înlocuire în comun »
Care este valoarea transparenței costului asistenței medicale?
Unul dintre principalele motive care stau la baza impulsionării transparenței în materie de asistență medicală este de a face costurile mai clare pentru consumatori. Spre deosebire de cumpărarea de mobilier sau de rezervare a unui zbor, determinarea costului total al serviciilor medicale înainte de primirea îngrijirii poate fi dificilă.
Costul serviciilor medicale variază foarte mult de la o locație la alta - de exemplu, costul unei înlocuiri comune se situează între 5, 300 și 223 000 dolari, în timp ce taxele de spitalizare pentru insuficiență cardiacă pot fi la fel de ridicate ca 46.000 dolari în Denver și 51.000 de dolari în Jackson, Miss.
PublicitatePublicitate
Pe măsură ce consumatorii plătesc mai mult din asistența medicală directă - cu mai puțin din costul pe care l-au luat companiile de asigurări - taxele pot provoca atât de multe necazuri ca și unele dintre efectele secundare medicale. Având în prealabil informații despre prețuri, poate ajuta oamenii să cântărească beneficiile unei proceduri medicale atât împotriva efectelor secundare cât și a costurilor.
Experții din domeniul sănătății speră, de asemenea, că o transparență sporită va încuraja consumatorii să aleagă furnizori de servicii de înaltă calitate și mai mici. În timp ce unele cercetări arată că consumatorii pot face alegeri inteligente atunci când li se oferă informațiile corecte, efectul inițiativelor mai mari rămâne de văzut."În realitate, nu avem dovezi clare despre faptul dacă și cum datele privind prețurile și calitatea vor afecta modul în care consumatorii aleg și folosesc serviciile de îngrijire a sănătății", a declarat Anna D. Sinaiko, Ph.D., o postdoctorală cercetator in Departamentul de Politici si Management Sanitar la Scoala de Sanatate Publica Harvard, intr-un e-mail la Healthline. Pacientii, in special pacientii care au planuri de inalta deductibilitate si care platesc pentru o multime de ingrijire din buzunarele lor, au un motiv sa foloseasca aceste informatii atunci cand acestea sunt de a decide unde sa primeasca de ingrijire. "
Publicitate
Cunoașteți opțiunile de asigurări de sănătate»
Transparența va ajuta consumatorii?Dacă o mai mare transparență a prețurilor va ajuta consumatorii să ia decizii - cum ar fi alegerea medicului sau alegerea unei intervenții chirurgicale elective - depinde de numeroși factori, inclusiv de informațiile furnizate.
Există o preocupare reală că, în absența informațiilor de calitate, pacienții vor considera prețul ca un proxy pentru calitate și vor selecta furnizori de prețuri mai mari ", a spus Sinaiko."Dar în domeniul sănătății, furnizorii care sunt la prețuri mai ridicate nu sunt în mod necesar mai înalți. "
Instrumentul dezvoltat de HCCI va oferi informații atât despre preț cât și despre calitate. Prezentat corect, acest tip de informații poate determina consumatorii să aleagă cei mai buni furnizori. Un studiu publicat în
Afaceri de sănătatedin 2012 a constatat că includerea împreună a costurilor și a informațiilor de calitate ușor de înțeles, precum și evidențierea opțiunilor care prezintă cea mai bună calitate a prețului pot face mai ușor pentru oameni să decidă privind serviciile medicale.
Alegerile pe care le fac consumatorii depind de asemenea de costurile medicale pe care trebuie să le plătească în mod direct. În ceea ce privește creșterea ponderii costurilor, a declarat Sinaiko, consumatorii au redus numărul de servicii medicale pe care le utilizează și nu doar serviciile elective. În plus, oamenii se pot lupta atunci când se confruntă cu prea multe opțiuni - cum ar fi supraîncărcarea informațiilor dintr-un instrument online - ceea ce face mai puțin probabil ca aceștia să aleagă deloc. Publicitate "Aceste dificultăți nu înseamnă că nu ar trebui să oferim acces la informații despre costuri și calitate", a spus Sinaiko. Acestea înseamnă că ar trebui să analizăm cu atenție modul în care sunt prezentate aceste informații, astfel încât să fie ușor de înțeles și să nu crească anxietatea pacientului atunci când iau decizii. "
Obțineți informații despre găsirea medicului potrivit"
