Grapefruit Atenție: poate interacționa cu medicamente comune <[SET:categoryro]

Grapefruitul este un delicios citrice cu multe beneficii pentru sănătate. Cu toate acestea, poate interacționa cu unele medicamente obișnuite, modificând efectele asupra corpului.

Dacă sunteți curios de avertizarea cu privire la grapefruit asupra multor medicamente, acest articol vă va ajuta să înțelegeți de ce este acolo și ce opțiuni aveți.

Iată o privire mai atentă la 32 de medicamente comune care pot avea interacțiuni periculoase cu grapefruit, precum și unele alternative.

Notă: Acest articol conține informații generale - nu sunt sfaturi medicale specifice. Discutați cu medicul înainte de a vă schimba utilizarea oricărui medicament. PublicitatePublicitate

Cum interacționează cu medicamentele?

Medicamentele sunt procesate în ficat și intestinul subțire de către un grup specializat de proteine ​​numite citocrom P450 (CYP).

CYP-urile distrug medicamentele, reducând nivelul sanguin al multora dintre ele.

Grapefruit și câteva dintre rudele sale apropiate, cum ar fi portocalele Seville, tangelos, pomelos și Minneolas, conțin o clasă de substanțe chimice numite furanocumarine.

Furanocoumarinele perturbă funcția normală a CYP-urilor. De fapt, studiile arată că ele măresc nivelurile sanguine de peste 85 de medicamente (1).

Prin încetinirea modului în care CYP-urile descompun în mod normal medicamentele în intestine și ficat, grapefruitul poate crește reacțiile adverse ale acestor medicamente (1).

Exista trei lucruri de stiut pentru a intelege daca si cum poti consuma in siguranta grapefruitul cu aceste medicamente.

1. Nu durează prea mult: Un întreg grapefruit sau un pahar de suc de grepfrut este suficient pentru a modifica modul în care aceste medicamente vă afectează.
2. durează câteva zile: Abilitatea Grapefruitului de a afecta medicația durează 1-3 zile. Luând medicamentul la câteva ore distanță de consumarea acestuia nu este suficient de lungă.
3. Este semnificativ: Pentru un număr mic de medicamente, efectele grapefruitului pot fi grave.

Având în vedere acest lucru, aici sunt informații detaliate despre 32 de medicamente comune care pot interacționa cu grapefruit, clasificate în funcție de utilizare.

1-3: Unele medicamente pentru colesterol

Unele medicamente de colesterol numite statine sunt afectate de grapefruit.

Statinele funcționează prin limitarea producției naturale de colesterol. Acest lucru îmbunătățește profilul lipoproteinelor din sânge și scade decesele de la bolile cardiace la pacienții cu risc de aceasta (2).

Statinele pot provoca rabdomioliză sau defalcarea țesutului muscular. Acest lucru duce la slăbiciune musculară, durere și, uneori, afecțiuni renale (3).

Grapefruitul crește substanțial valorile sanguine ale celor trei statine comune, crescând riscul de rabdomioliză (4):

1. Atorvastatină (Lipitor)
2. Lovastatină (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

faptul că băut un pahar de suc de grapefruit cu simvastatină sau lovastatină a crescut concentrația sanguină a acestor statine cu 260% (5).

Alternative: Pravastatina (Pravachol), rosuvastatina (Crestor) și fluvastatina (Lescol) nu interacționează cu grapefruitul (1).

Rezumat: Grapefruitul poate crește efectele secundare ale unor medicamente cu colesterol statin, provocând leziuni musculare.

PublicitatePublicitate

4-7: Anumite medicamente pentru tensiunea arteriala

Cele mai multe tipuri de medicamente pentru tensiunea arteriala nu sunt afectate de grapefruit. Cu toate acestea, următoarele patru medicamente pentru tensiunea arterială trebuie utilizate cu precauție:

Felodipină

1. Nifedipină (Procardia)
2. Losartan (Cozaar)
3. Eplerenonă (Inspra)
4. sunt cunoscute ca blocante ale canalelor de calciu. Acestea acționează prin schimbarea modului în care vasele de sânge utilizează calciu, relaxând vasele și ameliorând tensiunea arterială.

Ultimele două medicamente din această listă funcționează prin scăderea activității unui hormon numit angiotensină 2, care, în mod natural, crește tensiunea arterială.

Un studiu a constatat că nivelele plasmatice ale nifedipinei au crescut dramatic atunci când au fost administrate cu aproximativ 2 cani (500 ml) de suc de grapefruit, comparativ cu nici un suc. Aceasta a dus la o scădere rapidă a tensiunii arteriale, care ar putea fi periculoasă dacă nu este supravegheată (6).

Losartanul este neobișnuit prin faptul că efectele sale scad - în loc să crească - cu grapefruit. Aceasta poate limita capacitatea sa de a controla tensiunea arterială (7).

Eplerenonă funcționează similar cu losartan, dar nivelul acesteia crește atunci când este luat cu grapefruit. Nivelurile excesive de eplerenonă pot determina prea mult potasiu în sânge, care poate interfera cu ritmul cardiac (1).

Alternative:

Spironolactona (Aldactone), un medicament similar cu losartan și eplerenonă, nu interacționează cu grapefruitul. Amlodipina (Norvasc) este un blocant al canalelor de calciu, precum felodipina și nifedipina, care, de asemenea, nu interacționează cu grapefruitul (6, 8). Rezumat:

Deși grapefruitul nu interferează cu cele mai multe medicamente pentru tensiunea arterială, poate provoca câteva medicamente pentru a corecta presiunea arterială. 8-9: câteva ritm cardiac

Grapefruitul influențează câteva medicamente care tratează ritmurile anormale ale inimii.

Aceste interacțiuni pot fi deosebit de periculoase și includ:

Amiodaronă

1. Dronedaronă (Multaq)
2. Un studiu a dat un pahar de suc de grapefruit (aproximativ 300 ml) la 11 bărbați cărora li sa administrat amiodaronă. Nivelul drogurilor a crescut cu până la 84%, comparativ cu cei care nu beau sucul (9).

Aceste două medicamente joacă un rol critic în gestionarea sănătății pacienților cu tulburări ale ritmului cardiac. Modificările legate de grepfrut în nivelurile acestor medicamente au provocat ocazional modificări ale ritmului cardiac periculos (10).

Rezumat:

Deși numai câteva medicamente pentru ritm cardiac interacționează cu grapefruitul, efectele secundare pot fi periculoase. PublicitatePublicitate

10-13: Unele medicamente antiinfecțioase

Medicamente antiinfecțioase denumite colectiv antimicrobiene, care variază foarte mult în ceea ce privește acțiunile și defecțiunile organismului.

Deși antimicrobienele sunt una dintre cele mai diverse categorii de medicamente, există doar câteva medicamente cu interacțiuni importante de grapefruit:

Eritromicina

1. Rilpivirina și medicamentele asociate HIV
2. Medicamente antimalariene Primaquine și asociate
3. Albendazol
4. Eritromicina este utilizată pentru a trata mai multe tipuri de infecții bacteriene.Un studiu care a comparat sucul de grapefruit cu apă la pacienții care au luat eritromicină a arătat că sucul a crescut nivelul de sânge al medicamentului cu 84% (11).

Nivelurile excesive ale acestui medicament pot întrerupe ritmul cardiac (11).

Nivelele de medicamente pentru HIV rilpivirină și maraviroc, pe lângă medicamentele antimalarice legate de primachină, sunt de asemenea crescute de grapefruit. Acest lucru poate afecta ritmul sau funcția inimii (1).

Deoarece antimicrobienii sunt luați, în general, pentru o perioadă limitată de timp, poate că este mai ușor să evitați pur și simplu grepfrutul în timp ce luați aceste medicamente.

Alternative:

Claritromicina este un medicament din aceeași clasă ca eritromicina care nu interacționează cu grapefruitul. Doxiciclina este un medicament antibiotic și antimalaric, care, de asemenea, nu interacționează cu acesta (1). Rezumat:

Unele medicamente antiinfecțioase nu ar trebui să fie utilizate cu grapefruit, deoarece pot duce la ritm sau funcții cardiace perturbate. Publicitate

14-21: Mai multe medicamente pentru dispozitive

Majoritatea antidepresivelor și medicamentelor anti-anxietate sunt sigure pentru utilizare cu grapefruit.

Totuși, mai multe medicamente de dispoziție interacționează cu acesta, incluzând:

Bupropion (Wellbutrin)

1. Quetiapină (999)> Lurasidonă (999)> Ziprasidonă (Geodon)
2. Diazepam (Valium)
3. Midazolam (versat)
4. Triazolam (Halcion)
5. Pe lângă faptul că este un antidepresiv, bupropionul este prescris pentru a ajuta oamenii să renunțe la fumat. Nivelul sanguin crește cu grapefruit, ceea ce poate crește amețelile și somnolența (1).
6. Medicamentele precum quetiapina și lurasidona sunt utilizate pentru a trata tulburările de dispoziție și de comportament. Nivelurile crescute ale acestor medicamente pot provoca modificări ale ritmului cardiac sau somnolență (1).
7. În plus, diazepamul, midazolamul și triazolamul sunt sedative care sunt uneori utilizate pentru atacuri de panică sau alte forme de anxietate.
8. Un studiu a comparat unele dintre aceste medicamente la nouă pacienți cu și fără grapefruit. A arătat că grapefruitul poate crește efectele acestor medicamente, ducând la somnolență excesivă (12).

Rezumat:

Consumul de grapefruit în timp ce luați medicamentele legate de starea de spirit de mai sus poate duce la modificări ale ritmului cardiac, somnolență excesivă și alte efecte specifice medicamentului.

PublicitatePublicitate

22-25: Anumite diluanti de sange

Diluantii de sange sunt folositi pentru tratarea sau prevenirea formarii cheagurilor de sange. Unele dintre ele sunt afectate de grapefruit, inclusiv: Apixaban (Eliquis)

Rivaroxaban (Xarelto)

Clopidogrel (Plavix)

Ticagrelor (Brilinta)

1. Clopidogrelul depinde de CYP - proteinele grapefruit limite - pentru a lucra. Astfel, devine mai puțin activ când este amestecat cu grapefruit.
2. Un studiu efectuat pe șapte pacienți care au luat clopidogrel cu 200 ml de suc de grapefruit sau apă a arătat o activare mai scăzută a medicamentului cu sucul. Cu toate acestea, capacitatea sa de a trata cheagurile de sânge nu a fost afectată (13).
3. În schimb, grapefruitul mărește nivelurile sanguine ale altor medicamente din această listă, ceea ce poate duce la sângerare (14).
4. Alternative:

Warfarina (Coumadin) este utilizată în scopuri similare cu cele ale apixabanului și rivaroxabanului.În timp ce warfarina este sensibilă la alimentele care conțin vitamina K, activarea acesteia nu este afectată de grapefruit (15).

Rezumat:

Mai mulți diluatori de sânge sunt afectați de grapefruit. Aceasta poate duce la sângerare sau prevenirea mai puțin eficientă a cheagurilor de sânge.

26-28: Mai multe medicamente pentru durere Medicamentele pentru dureri multiple sunt afectate de grapefruit:

Fentanil Oxicodonă

Colchicină

Fentanil și oxicodona sunt substanțe care diminuează durerea. Deși nivelurile lor sanguine sunt doar puțin afectate de cantități mici de grapefruit, acestea pot schimba durata de timp în care acestea rămân în organism (16, 17).

1. Colchicina este un medicament mai vechi folosit pentru a trata gută. Este procesată de CYP-uri și ar putea interacționa cu grapefruit. Cu toate acestea, un studiu din 2012 a arătat că consumul de 240 ml suc de grapefruit a avut doar un efect minim asupra nivelurilor sale (18).
2. Alternative:
3. Morfina și dilaudidul sunt substanțe de ameliorare a durerii narcotice care nu sunt afectate de grapefruit (1).

Rezumat:

Unele medicamente anti-narcotice persistă mai mult în sânge când sunt luate cu grapefruit.

PublicitatePublicitate 29-32: Câteva disfuncții erectile și medicamente pentru prostată

Câteva disfuncții erectile și medicamente pentru prostată merită atenție în ceea ce privește interacțiunile cu grapefruit: Sildenafil (Viagra)

Tadalafil (Cialis) > Tamsulosin (Flomax)

Silodosin (Rapaflo)

Medicamente cu disfuncție erectilă, cum ar fi sildenafil și tadalafil, prin relaxarea vaselor de sânge, ceea ce crește fluxul sanguin la o erecție.

1. Deoarece alte vase de sânge se relaxează și cu aceste medicamente, creșterea nivelului sanguin al acestor medicamente cauzată de grapefruit poate scădea tensiunea arterială (8).
2. În plus, medicamentele de mărire a prostatei, cum ar fi tamsulosinul, pot provoca, de asemenea, amețeli și scăderea tensiunii arteriale atunci când sunt luate cu grapefruit (19).
3. Alternative:
4. O altă clasă de medicamente pentru extinderea prostatei, care include finasterida și dutasterida, nu este afectată semnificativ de grapefruit (19).

Rezumat:

Grapefruitul nu trebuie consumat cu medicamente pentru disfuncții erectile sau cu anumite medicamente pentru extinderea prostatei.

Ar trebui să renunți la grapefruit?

În timp ce acest articol enumeră 32 de medicamente comune care interacționează cu grapefruit, nu este o listă completă. Medicamente. com oferă o verificare a interacțiunii cu medicamente pe care o puteți utiliza pentru a vă verifica medicamentele pentru interacțiuni.

În plus, Rxlist. com enumeră câteva medicamente mai puțin frecvente care interacționează și cu grapefruit. Este important să ne amintim că doar un singur grapefruit întreg sau un pahar mare de suc este suficient pentru a schimba nivelul sângelui multor medicamente. Și unele dintre aceste medicamente pot avea efecte secundare grave atunci când interacționează cu grapefruit.

Dacă în prezent luați medicamente cu interacțiuni cu grapefruit, treceți la un medicament alternativ sau opriți consumul de grapefruit.

Dacă aveți îndoieli, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru sfaturi personalizate.

Rezumat:

Chiar și cantitățile mici de grapefruit pot interacționa cu unele medicamente și pot provoca efecte secundare grave.

Linia de fund

Grapefruitul interferează cu proteinele din intestinul subțire și din ficat, care în mod normal sparg multe medicamente.

Consumul de grapefruit sau consumul de suc de grapefruit în timp ce luați aceste medicamente poate duce la niveluri mai ridicate în sânge - și mai multe efecte secundare.

Cu unele medicamente, chiar și cantități mici de grapefruit pot provoca reacții adverse severe. Prin urmare, combinația trebuie evitată. Aceste medicamente pot fi marcate cu o avertizare de interacțiune cu grapefruit de către farmacia dvs.

Asigurați-vă că medicul dumneavoastră și farmacistul știu dacă consumați în mod regulat grapefruit. Acestea vă pot ajuta să decideți dacă este în siguranță să consumați în timp ce utilizați anumite medicamente.