Tratamentul de retragere a opioidului cu stimulare electronică
Cuprins:
- Metadona este un agonist plin de opiacee. Aceasta înseamnă că se leagă complet de aceiași receptori opioizi "mu" din creier ca și heroina și alte opioide. Buprenorfina este un agonist parțial.
- Aproximativ 88% din acești oameni au putut să se mute la terapia asistată de medicație după cinci zile de la utilizarea dispozitivului.
Pentru persoanele care sunt dependente de heroina, fentanilul sau opioidele cu prescripție, simptomele de sevraj care vin cu recuperarea inițială pot fi un blocaje mari.
Dar un dispozitiv de stimulare a nervilor aprobat recent de către Administrația Statelor Unite pentru Alimente și Medicamente (FDA) poate ajuta la clarificarea unui drum spre recuperare.
PublicitatePrezinta Acest lucru vine ca epidemia de opiacee din intreaga tara nu prezinta nici un semn de incetinire.
Aproape jumătate din aceste decese au implicat opioide cu prescripție medicală, cum ar fi hidromorfon și oxicodonă.Publicitate
Simptomele de întrerupere - cum ar fi stomac deranjat, agitație, insomnie și dureri articulare - apar atunci când o persoană cu dependență de opioide oprește brusc utilizarea acestor medicamente."Din cauza simptomelor mentale, emotionale si fizice negative legate de retragere, oamenii sunt adesea condusi sa caute si sa utilizeze medicamente din nou", a declarat Jonathan Harris, Ph.D., director corporativ al serviciilor neurocognitice la Centrele de tratament Caron, a declarat Healthline.
Deși dispozitivele de stimulare a nervilor au fost aprobate anterior pentru a trata depresia și epilepsia, acesta este primul dispozitiv aprobat pentru simptome de sevraj.
În prezent, retragerea de opiacee este tratată cel mai adesea cu medicamente, cum ar fi buprenorfina și metadona.
"Aceasta abordare protejeaza pacientii de a se confrunta cu un accident brusc cu simptome de abstinenta coplesitoare, a spus Harris, si ajuta la reducerea probabilitatii ca pacientii ar reveni imediat la consumul de droguri. "Metadona este un agonist plin de opiacee. Aceasta înseamnă că se leagă complet de aceiași receptori opioizi "mu" din creier ca și heroina și alte opioide. Buprenorfina este un agonist parțial.
PublicitatePublicitate
Direcționarea acestor receptori opioizi în creier poate oferi ameliorarea simptomelor de sevraj. Atâta timp cât doza de medicament este corectă.
"Prin administrarea unei doze mici de metadonă și reducerea acesteia în decurs de câteva zile, reduceți sau ameliorați în mod eficient simptomele de sevraj care apar din cauza unei încetări bruște a unui agonist al receptorilor mu ca heroina", a declarat Dr. Joseph Garbely, servicii si director medical la Centrele de tratament Caron, pentru Healthline.
În timpul retragerii supravegheate, buprenorfina este conică în același mod, cu rezultate similare.
PublicitateControlul simptomelor de sevraj facilitează menținerea unui program de tratament al dependenței.
Garbely a spus că prin utilizarea buprenorfinei sau metadonei, mai puțin de 3% dintre pacienții lui Caron părăsesc devreme supravegheat.
PublicitatePublicitate
Simptomele de întrerupere pot fi, de asemenea, tratate direct, cum ar fi utilizarea de medicamente care ameliorează greața, durerile musculare sau anxietatea.Dar acest lucru poate să nu funcționeze ca un tratament independent.
"Această strategie așteaptă ca cineva să aibă simptome de sevraj înainte de a da medicamente specifice simptomelor", a spus Garbely. Această abordare duce la scăderea retenției pacientului în timpul gestionării retragerii. "La Caron, aceștia utilizează aceste medicamente alături de buprenorfină pentru a trata simptomele pe măsură ce apar.
Acest lucru poate reduce simptomele de abstinență suficient pentru ca oamenii să rămână în programul de tratament.PublicitatePublicitate
Stimularea nervului pentru retragerea opioidului
Totuși, simptomele de retragere a opioidelor sunt destul de puternice - chiar și în timpul retragerii supravegheate - că unii oameni sunt descurajați să încerce chiar să încerce.
Prin reducerea simptomelor de abstinență, dispozitivul NSS-2 Bridge poate ajuta la depășirea acestei barieră.Dispozitivul, disponibil doar pe bază de prescripție medicală, este purtat în spatele urechii. Utilizează impulsuri electrice pentru a stimula anumite nervi cranieni.
Acest lucru poate oferi ameliorarea simptomelor de retragere a opioidelor.
FDA raporteaza ca intr-un mic studiu clinic de 73 de persoane supuse retragerea fizica de opiacee, aparatul a redus simptomele de sevraj cu cel putin 31 la suta in termen de 30 de minute de utilizare.Aproximativ 88% din acești oameni au putut să se mute la terapia asistată de medicație după cinci zile de la utilizarea dispozitivului.
Sunt necesare mai multe studii, inclusiv studii clinice randomizate, pentru a arăta că dispozitivul îi ajută pe oameni să înceteze cu succes opiaceele.
Harris a spus că acest lucru ar putea include studii care atribuie aleatoriu persoanelor să primească fie stimulare nervoasă craniană, fie tratament placebo fără stimulare.
"Acest tip de studiu controlat al studiului permite cercetătorilor să determine dacă efectul pe care îl văd este, de fapt, datorită tratamentului pe care îl studiază sau al unui alt factor neprevăzut", a spus Harris.
Harris a adaugat ca studiile suplimentare ar ajuta oamenii de stiinta sa inteleaga de ce stimularea nervilor cranieni reduce simptomele de sevraj.
Dar, ca și medicamentele care tratează direct simptomele de sevraj, dispozitivul poate funcționa cel mai bine alături de tratamente standard pentru retragere.
"Având în vedere amploarea actualei probleme cu opioidele cu care ne confruntăm și simptomele aversive pe care le întâmpină indivizii când trec prin retragere", a spus Harris, acest dispozitiv ar putea fi un instrument util pentru a ajuta pacienții prin procesul de retragere, și îmbunătățirea reținerii tratamentului. „
