Pacientii cu cancer la san in stadiu precoce ar trebui sa se gandeasca de doua ori inainte de a opta pentru mastectomie

Nicole Snyder din Goose Creek, Carolina de Sud, se află în tratament pentru cancerul de sân în stadiu incipient. Doctorii ei au recomandat intervenții chirurgicale de conservare a sânilor. În schimb, a ales o dublă mastectomie.

Cu cîțiva ani mai devreme, mama lui Snyder a avut o lumpectomie. După 13 ani, cancerul a fost găsit în celălalt sân. Sa răspândit și, în cele din urmă, și-a luat viața.

PublicitatePrezinta "Cand ai un membru al familiei care a murit de cancer de san, traiesti asteptand ca pantofii sa scada", a spus Snyder Healthline. "Dacă am opta pentru lumpectomie, aș fi extinde pur și simplu acel sentiment. Acum, chiar simt că am șansa ca această boală să nu mai mă bântuie. „

Pentru femeile cu cancer de sân în stadiu incipient, alegerea între chirurgia de conservare a sânilor și mastectomia poate fi complicată. Dar cercetătorii spun că femeile care aleg terapia de conservare a sânilor (BCT) plus radioterapia au rate de supraviețuire mai bune după 10 ani.

Studiu nou, informații noi

Studiile controlate randomizate controlate au arătat că rata de supraviețuire pe termen lung pentru BCT este aproximativ aceeași ca și pentru mastectomia fără radiație.

Deoarece recurentele sunt descrise ca apar si dupa cinci ani, obtinerea unei mai bune informatii asupra rezultatelor pe termen lung, dupa diferite tipuri de interventii chirurgicale bazate pe experienta practica zilnica la nivel national, este de mare importanta ", a spus Sabine Siesling, Ph. D., a spus într-un comunicat de presă

Conform datelor prezentate la Santimii de San Antonio, în anul 2015, Siesling este cercetător principal la Organizația Olandeză de Cancer Complicativ., femeile cu cancer de sân în stadiu incipient au de fapt rezultate mai bune pe termen lung cu BCT decât cu mastectomie în monoterapie

Cercetătorii au folosit datele din Registrul Cancerului de Jos din Olanda, inclusiv 37, 207 de femei care au avut stadiu incipient de cancer de sân între 2000 și 2004 Care au inclus un subgrup de 7, 552 de pacienti diagnosticati in 2003. Acest grup a fost folosit pentru a estima timpul de supravietuire de 10 ani, 10 y supraviețuirea fără boală a urechii. Aproximativ 62% au avut BCT. Restul a avut mastectomii.

Femeile din grupul BCT aveau aproximativ 21% mai multe sanse de a fi in viata dupa 10 ani. Au avut, de asemenea, mai puține recidive locale și metastaze îndepărtate.

PublicitatePublicitate

Merită menționat faptul că pacienții din acest studiu care au primit BCT au avut tendința de a fi mai tineri decât pacienții cu mastectomie. Au avut, de asemenea, caracteristici mai favorabile ale tumorii.Siesling spune că metodele sale de cercetare au fost corectate pentru acești factori. Cu toate acestea, ele nu pot fi complet eliminate.

Autorii studiului au concluzionat că radioterapia ar putea fi mai bună pentru supraviețuirea globală, deoarece ucide celulele canceroase lasate după operație.

Complicații și costuri

Un alt studiu prezentat la simpozion a analizat complicațiile și costurile.

Publicitate

Pacientii care au avut mastectomie plus reconstructia sanilor au avut cea mai mare rata de complicatii, si costurile cele mai ridicate din cauza complicatiilor.

"Ceea ce aratam pentru prima data este ca, in timp ce pacientul este supus unei interventii chirurgicale mai mult, ea isi asuma si un numar semnificativ de riscuri in ceea ce priveste ce se poate intampla", a declarat Dr. Benjamin D. Smith intr-un comunicat de presa.

PublicitatePublicitate

Smith este profesor asociat și director de cercetare la Departamentul de Radiologie Oncologie de la Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center. El a spus că mastectomia este în continuare cea mai bună opțiune pentru unii pacienți cu cancer de sân timpuriu.

Dr. Michaela L. Tsai este specializată în oncologia mamarului la Centrul Piper Breast, la Spitalul Abbott Northwestern din Minnesota. Ea a spus Healthline că atunci când se compară cele două intervenții chirurgicale, o mastectomie este mult mai semnificativă. Chiar mai mult dacă adăugați reconstrucția. E nevoie de mai mult timp sub anestezie, mai mult timp în spital și un timp de recuperare mai lung.

"Complicațiile cum ar fi sângerarea, infecția și durerea sunt mult mai probabile cu operația mai mare", a spus Tsai.

Publicitate

Beneficii și riscuri de chirurgie

Tsai a spus că multe femei cred că mastectomia își va îmbunătăți șansele de supraviețuire sau îi va ajuta să evite tratamentele suplimentare.

"Acest lucru nu este adevărat pentru majoritatea femeilor", a spus Tsai. "Dacă o femeie are o lumpectomie cu radiație sau mastectomie, nu are nici un impact asupra dezvoltării bolii sistemice. Biologia tumorii și stadiul tumorii determină acest lucru. Terapia sistemică este ceea ce împiedică acest lucru. "

PublicitatePublicitate

Tsai se teme că prea multe femei aleg mastectomie pentru pacea minții.

"Aceasta poate fi falsă liniștitoare, deoarece mastectomia și reconstrucția nu împiedică recurența sistemică, ceea ce trebuie să fie cu adevărat cel mai preocupat", a spus ea.

Uneori medicii sunt cei care fac presiuni pentru mastectomie. Când a fost diagnosticată Lisa Tsering de 54 de ani din El Cerrito, California, medicii au dorit să efectueze o mastectomie.

"Din fericire, am primit oa doua opinie și am ajuns la o simplă lumpectomie și radiații", a spus Tsering pentru Healthline. Asta a fost acum trei ani și rămân fără cancer. "

Pentru majoritatea pacienților cu cancer de sân în stadiu incipient, Tsai recomandă BCT. Ea crede că este rezonabil să alegi mastectomia în unele cazuri, totuși. Pentru transportatorii de mutație BRCA, există un beneficiu dovedit de supraviețuire a mastectomiei bilaterale față de BCT.

Un alt motiv ar fi dacă tumorile ar fi greu de văzut pe testele imagistice. De asemenea, pentru unele femei, tratamentul cu radiații ar putea reprezenta o greutate.

Nici o garanție nu există.Mama lui Nicole Snyder a avut radiații și chimioterapie după lumpectomie.

Nicole a testat negativ pentru mutația BRCA. Ea a avut complicații din chirurgia reconstructivă, dar este mulțumită de rezultatul - și de decizia ei.