Doctorii vorbesc în favoarea reformei sănătății și împotriva politicii partizane care o ține înapoi
Cuprins:
- Eseul lui Stillman încurajează, de asemenea, medici să se confrunte cu politica partizană. "Am fost uneori inconfortabil sa discutam despre politica cu pacientii mei, dar acum imi intreb in mod obisnuit daca sunt inregistrati sa voteze si le reamintesc ca anumiti candidati nu sustin legislatia din care au beneficiat atat de palpabil". Stillman a scris.
- Curtea Supremă a Statelor Unite a convenit recent să audă argumentele în cazul Regei v. Burwell, care susține că guvernul federal nu poate da oamenilor subvenții financiare pentru a le ajuta să cumpere asigurări în mod federal rulați site-urile de sănătate.
În istoria lungă a Statelor Unite de a încerca să-și reformeze sistemul de sănătate murdar, medicii au fost uneori un obstacol. Ca orice grup, medicii sunt reticenți în a sprijini o legislație care le va afecta buzunarele.
Această tensiune a apărut atunci când Asociația Medicală Americană (AMA), vocea publică a medicilor din S.U.A., a oferit aprobarea înghețată a Legii privind îngrijirile accesibile (ACA). AMA a sustinut inghitirea facturii in rambursari Medicaid si Medicare, dar a ramas relativ linistiti in ceea ce priveste extinderea Medicaid pentru a asigura segmentul cel mai sarac al celor 30 de milioane de americani reforma promis sa acopere. Grupul sa opus extinderii Medicare. Programele publice plătesc, în general, medicilor mai puțin pentru servicii decât asigurătorii privați.
publicitatePublicitateCurios, un sondaj mai târziu a arătat că majoritatea membrilor AMA au susținut expansiunea Medicare.
Întrucât ACA a intrat în vigoare, dezbaterea care o înconjoară sa transformat din ce în ce mai amar, dar medicii au început să vorbească în sprijinul legii. Ei și-au exprimat frustrarea față de atacurile divizate și eforturile de a le defecta.
Publicitate Știri asociate: Cine va fi lăsat să dețină sacul pentru statele care refuză să-și extindă medicaidul? »Doctorii cheamă la neascultare civilă
Van der Horst reamintește cum a fost arestat în cadrul unei serii de proteste săptămânale menite să preseze liderii de stat republicani să primească fonduri federale pentru a plăti pentru mai mulți pacienți cu Medicaid. Guvernul federal plătește 100% din aceste costuri pentru primii trei ani, moment în care va acoperi 90% din cheltuieli.
"Pentru un medic practicant și profesor de medicină, aceasta a fost o transformare neobișnuită a evenimentelor într-o carieră academică", a scris van der Horst. Dar, dat fiind faptul ca 23 de state au decis sa nu extinda Medicaid, mi se pare mai putin surprinzator faptul ca am fost arestat decat ca mai multi profesionisti din domeniul sanatatii nu au luat-o pe strazi pentru a protesta de raul care a fost rasfatat asupra pacientilor nostri prin decizii conduse de politica partizana."Cred că, în mare parte, majoritatea medicilor doresc ca pacienții să aibă asigurare de sănătate și acces la îngrijire. Oamenii care sunt împotriva ACA, strigă foarte tare. Dr. Charles van der Horst, Universitatea din Carolina de Nord, Chapel HillDoctorii au devenit mai sustinatori de lege, deoarece au trecut de la o teorie complicata la o realitate in care mai multi oameni sunt acoperiti de asigurarile de sanatate.
Există puține numere grele pentru a documenta numărul de pacienți nou-asigurați, dar 7,5 milioane de persoane au fost adăugate în rolele Medicaid în statele care au extins acoperirea de la intrarea în vigoare a ACA. Aproape ca mulți au cumpărat asigurări private prin schimburi, legea a fost înființată, iar procentul de americani care nu au acoperit a scăzut.
"ACA are sens financiar; are sens moral. Există atât de multe motive pentru care acest lucru este mai bun ", a declarat van der Horst pentru Healthline. "Cred că oamenii sunt din ce în ce mai frustrați de faptul că Legea privind îngrijirile accesibile nu a fost pusă pe deplin în aplicare. "PublicitatePublicitate
Politica partizană a împins medicii să vorbească mai puternic, a spus van der Horst. În op-ed, el descrie politica partizană drept un risc pentru sănătate.
"În calitate de furnizori de asistență medicală, știm că avem obligația de a ne proteja pacienții nu numai de bolile dăunătoare, ci și de politicile dăunătoare și de politica toxică a conducerii actuale din statul nostru", a scris el.
Ce se întâmplă cu doctorii care, precum AMA, sunt preocupați de modalitățile prin care actul de reformă ar putea să-și reducă veniturile?Publicitate
"Există motive mixte pentru ca oamenii să intre în medicină. Unii oameni doresc să fie bogați; unii oameni doresc să aibă grijă de pacienți ", a spus van der Horst. Dar cred ca, in mare masura, majoritatea medicilor doresc ca pacientii sa aiba asigurari de sanatate si acces la ingrijiri medicale. Oamenii care sunt împotriva ACA, strigă foarte tare. "
Citește mai mult: Doctorii spun că expansiunea Medicaid este bună pentru copii»
PublicitatePublicitate"Medicii nu au fost destul de vocați"
Dr. Michael Stillman, internist la Universitatea din Louisville, face cazul pentru extinderea Medicaid în restul statelor într-o expediție din Kentucky, una dintre cele câteva state sudice care a acceptat finanțarea federală pentru extinderea rolelor Medicaid.
"În ultimul an, mulți dintre pacienții cu cel mai mic venit aveau pentru prima dată ca adulți posibilitatea de a căuta asistență medicală non-urgentă. Recent am evaluat un bărbat de 54 de ani … a cărui ultima vizită la medic a fost cu un pediatru ", a scris Stillman.Eseul lui Stillman încurajează, de asemenea, medici să se confrunte cu politica partizană. "Am fost uneori inconfortabil sa discutam despre politica cu pacientii mei, dar acum imi intreb in mod obisnuit daca sunt inregistrati sa voteze si le reamintesc ca anumiti candidati nu sustin legislatia din care au beneficiat atat de palpabil". Stillman a scris.
PublicitatePublicitate
"Mă simt ca medicii într-adevăr nu au fost destul de vocal despre combaterea dezinformarea care este acolo despre Legea accesibile de îngrijire", a spus Stillman. "Cred că este greu să te aștepți ca americanul tău să înțeleagă că o mulțime de informații care au fost puse acolo au fost sincer dezinformare sau au fost pătată informații destinate să-i convingă de o lege care ar putea să-i ajute pe cei mai mulți. „
A intrat în activism?
Revista medicală "go-to" a fost împinsă în timp ce dezbaterea publică asupra ACA continuă să se topească.Redacția New England Journal of Medicine, condusă de Dr. Jeffrey Drazen de la Școala Medicală Harvard, a redactat un editorial rar când republicanii din Congres au forțat închiderea parțială a guvernului federal la sfârșitul anului trecut, într-un efort de a contracara legea.
"În calitate de jurnal medical, nu avem o opinie oficială dacă ACA este un lucru bun sau rău", au început ei. Dar, "ca medicii care practică în Massachusetts, unde un program similar ACA a fost în vigoare de câțiva ani, îl susținem ferm. "
" Înainte de reforma din Massachusetts, am văzut prea mulți pacienți care au fost devastați de un accident ciudat sau de un diagnostic neașteptat de cancer; am salvat corpuri și ne-am înșelat vieți. Acum, când soarta dă o lovitură crudă cetățenilor din Massachusetts, putem să le fixăm corpurile și să le păstrăm viețile ", au adăugat autorii.Curtea Supremă a Statelor Unite a convenit recent să audă argumentele în cazul Regei v. Burwell, care susține că guvernul federal nu poate da oamenilor subvenții financiare pentru a le ajuta să cumpere asigurări în mod federal rulați site-urile de sănătate.
Dacă ACA poate supraviețui unei a doua provocări importante din partea Curții Supreme, medicii vor continua să vadă rândurile asiguratului cresc. Unii vor vedea, de asemenea, ratele lor de rambursare Medicaid cresc in 2015.
In ceea ce priveste 6 din 10 americani care au inca o vedere nefavorabila a legii, Stillman spune, "cu cat aceasta lege sta mai mult cu americanii, cele mai multe vor deveni. „
