ÎNgrijorările privind malpraxisul de la medici
Cuprins:
- Publicitate
- Medicii se confruntă, de asemenea, cu cererile pacienților - creșterea informațiilor medicale online - care uneori pot crede că "mai multă grijă este mai bună. "
Mulți medici din Statele Unite consideră că tratamentul cu pacienți este obișnuit.
Și este o tendință determinată în mare măsură de frica medicilor de procese, potrivit unui nou studiu.
PublicitatePublicitateCercetătorii au intervievat 2, 106 medici online privind atitudinea lor față de îngrijirea medicală inutilă.
Ei i-au cerut, de asemenea, să menționeze cauzele și soluțiile posibile pentru această problemă.
Publicitate În medie, medicii care au răspuns au crezut că 20% din toată îngrijirea medicală din Statele Unite este inutilă.Aceasta include aproape 25% din testele medicale, 22% dintre medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și 11% din proceduri.
Principalul motiv pentru care medicii au dat pentru suprasolicitare a fost teama de malpraxis - citat de aproximativ 85% dintre medici.
Cerințele pacienților pentru îngrijiri medicale au fost urmărite îndeaproape și, mai jos în listă, au fost dificil de accesat dosarele medicale ale pacienților din alte clinici sau spitale.
"Interesant, dar nu în mod surprinzător, medicii și-au implicat colegii - mai mult decât ei înșiși - în furnizarea de îngrijiri risipitoare. Acest lucru evidențiază necesitatea de a măsura și raporta în mod obiectiv practicile risipitoare la un nivel de furnizor sau de practică, astfel încât furnizorii individuali să poată vedea unde s-ar putea îmbunătăți ", spune autorul studiului Dr. Daniel Brotman, profesor de medicină la Universitatea Johns Hopkins School of Medicine, un comunicat de presă.
PublicitatePublicitate
Medicii care au răspuns au spus că formarea rezidenților medicali pe criteriile utilizate pentru a alege o îngrijire adecvată ar putea reduce supra-tratamentul.
Ei au sugerat, de asemenea, că oferirea unui acces mai bun la înregistrările medicale externe ale pacienților și care ar putea ajuta și la elaborarea mai multor ghiduri de practică.Îngrijirea inutilă dificil de redus
Institutul de Medicină a raportat că, în 2009, "servicii inutile" au reprezentat o sumă estimată de 210 miliarde de 750 de miliarde de dolari pierdute pe cheltuieli ineficiente de asistență medicală în Statele Unite în fiecare an.
Publicitate
"Îngrijirea medicală inutilă este un factor de conducere al primelor de asigurare de sănătate superioare care afectează fiecare american", a spus autorul studiului Dr. Martin Makary, profesor de chirurgie și politică de sănătate la Universitatea Johns Hopkins School of Medicine comunicatul de presă.
Cantitatea de suprasolicitare variază în funcție de specialitate.PublicitatePublicitate
De exemplu, unele studii au descoperit că 30% din terapia antimicrobiană inpatientă este inutilă sau inadecvată, la fel ca 26% din testele avansate de imagistică.
Excesul de tratament nu este doar o chestiune de bani, totuși.Utilizarea excesivă a antibioticelor poate crește riscul ca bacteriile să devină rezistente la medicamentele de salvare a vieții. De asemenea, fiecare procedură medicală prezintă un risc de efecte secundare sau complicații.
Alegerea înțelept, o inițiativă a Fundației ABIM, oferă informații medicilor și pacienților cu privire la care teste medicale, tratamente și proceduri sunt cele mai potrivite pentru anumite condiții - și care nu pot fi necesare.
Un studiu recent în domeniul afacerilor medicale a constatat că acest efort, lansat în aprilie 2012, poate să fi contribuit la o scădere cu 4% a testelor inutile de imagistică pe o perioadă de doi ani și jumătate.Deși medicii din studiul PLOS ONE au citat "teama de malpraxis" ca motiv principal pentru supra-tratament, acest lucru poate să nu fie bine întemeiat.
Doar 2-3 la suta dintre pacientii afectati de neglijenta medicala, de fapt, aleg sa actioneze in judecata. Și dintre aceștia, doar jumătate primesc despăgubiri.
Încă de la începutul anilor 2000, rata despăgubirilor plătite de medici a scăzut cu aproximativ 50% - ajungând la aproximativ 10 plăți pentru fiecare 1 000 de medici în 2013.Medicii se confruntă, de asemenea, cu cererile pacienților - creșterea informațiilor medicale online - care uneori pot crede că "mai multă grijă este mai bună. "
Un studiu din 2012 al revistei de etică medicală sugerează că majoritatea pacienților preferă să lase medicii să ia decizii medicale. Cu toate acestea, studiul a constatat, de asemenea, că aproape fiecare pacient intervievat a vrut ca medicul lor să "le ofere opțiuni și să ia în considerare opiniile lor. "
Pentru a oferi pacienților acest echilibru atent de a fi auziți și de a fi ghidați, mulți medici practică ceea ce se numește" luarea deciziilor în comun. "Unele cercetări sugerează că acest lucru poate duce la îngrijiri medicale mai conservatoare.
O mai bună împărtășire a datelor medicale ar putea, de asemenea, să reducă necesitatea ca medicii să comande teste pe care un pacient le-a făcut la un alt cabinet medical sau la un spital.
Un studiu din 2014 din revista Medical Care a constatat că o mai bună partajare a înregistrărilor medicale electronice în California și Florida a redus testele de repetare a imaginilor. Chisturile radiografice au fost reduse cu 13%, ultrasunete cu 9% și CT scanează cu aproximativ 8%.
Aceasta a fost doar de la integrarea a două părți ale sistemului național de sănătate. Conectarea înregistrărilor electronice ale tuturor spitalelor, birourilor medicilor, laboratoarelor medicale, farmaciilor și asigurătorilor ar putea economisi 77 miliarde USD în fiecare an.
Multe studii s-au concentrat asupra deșeurilor în sistemul medical american. Dar acest sondaj oferă medicilor - furnizorilor de prima linie - o șansă de a identifica ceea ce simt că sunt motivele principale care stau în spatele supraexpirării.
"Cei mai mulți medici fac ceea ce trebuie și încearcă întotdeauna. Cu toate acestea, astăzi "prea multă îngrijire medicală" a devenit o problemă endemică în unele domenii de medicină ", a spus Makary. "Un nou accent condus de medic asupra adecvării este o strategie promițătoare pentru a rezolva problema. „
