Fac telefoanele mobile răspândirea infecțiilor în spitale?

Dr. Peter Papadakos, specialist anestezist și specialist de îngrijire critică la Universitatea din Rochester Medical Center din New York, a devenit un fel de cruciadă împotriva dispozitivelor mobile din spitale.

Papadakos, un om bine în vârstă mijlocie, descrie folosirea telefonului mobil ca pe un comportament de dependență și se plânge că la un prânz recent cu fiul său la un restaurant pe malul mării, puțini din cameră se ocupau de orice altceva decât micile ecrane.

Papadakos pictează un portret teribil al dispozitivelor mobile ca o armată de cai troieni de buzunar care călătoresc în și din spital și între camere, răspândind germeni de-a lungul drumului.

Asistentele medicale si medicii ar putea arata un pacient cateva rezultate de laborator pe un iPad, apoi atingeti dispozitivul mai tarziu in timpul zilei, fara sa-l spalati mai intai. De asemenea, le-ar putea atinge telefonul înainte sau după spălarea mâinilor între pacienți.

Publicitate

Vizitatorii spitalului pot contribui, de asemenea, la această problemă. Aceștia pot avea un prieten sau unul iubit în terapie intensivă, derulând fotografii pe un telefon sau pe un comprimat. Când părăsesc spitalul, pot prezenta pe ecranul lor touchscreen bacterii stafilococice cu rezistență multiplă.

Nu neapărat.

Citește mai mult: Bolile puțin cunoscute cauzează 4 din 10 decese în spitale »

Urmărirea infecțiilor

" Este foarte greu de multe ori să spun de ce un pacient a suferit o infecție deoarece există atât de multe lucruri în spital si in comunitate, care ar putea contribui la aceasta, a declarat Paul Anderson, care face parte din grupul de calitate a riscului de siguranta pacientilor la Institutul ECRI, care urmareste riscurile in cadrul institutiilor de asistenta medicala.

Nici nu ar trebui să vedem neapărat un vârf în orice tip de infecție, deoarece iPhone-ul a pus pentru prima dată touchscreens în milioane de buzunare în 2007, potrivit lui Anderson.

PublicitatePublicitate

"Există atât de multe inițiative diferite pentru combaterea infecțiilor dobândite în spital. Nu știu că cineva a trecut prin acele numere pentru a ajunge la "există sau nu există? '" el a spus.

Datele Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor privind infecțiile dobândite în spital nu sunt suficient de detaliate pentru a identifica o astfel de tendință.

Dar există o serie de studii care arată că este posibil ca dispozitivele mobile să ajute la răspândirea bacteriilor și a virușilor.

Anunțuri

O echipă de cercetători a înmuiat recent telefoanele chirurgilor ortopedici și a rezidenților medicali când au intrat în sala de operație și au descoperit că patru din cele cinci dispozitive au avut bacterii patogene asupra lor.

După ce telefoanele au fost dezinfectate, 8% au păstrat bacteriile dăunătoare, iar după o săptămână, 75% au acumulat din nou bacterii.

PublicitatePublicitate

Un alt studiu similar a luat probe de tampon de la dispozitive electronice portabile de 106 lucrători în spitale. Fiecare dispozitiv a găzduit bacterii, fie pe dispozitiv, fie pe capac.

Mai puțin de 10% dintre lucrătorii din domeniul asistenței medicale își sterilizează periodic telefoanele, a constatat un al treilea studiu.

Printre telefoanele pacienților testate în 2011, 84% au fost pozitive pentru contaminarea microbiană, incluzând 12% dintre bacteriile în creștere legate de infecțiile dobândite în spital.

Publicitate Dacă există un telefon cu stafilococ, cineva va primi staph. Dr. Scott Kaar, chirurg ortopedic

Și în ceea ce privește Ebola, virusul poate fi găsit în tampoanele de piele preluate de la pacienții infectați și cercetătorii concluzionează că virusul poate fi transmis prin suprafețe contaminate.

"Nu există niciun motiv să credem că transmisia de către fomite sau obiecte neînsuflețite nu poate avea loc, cel puțin dacă evenimentele de transmisie au loc destul de repede, astfel încât virusul viabil să rămână în continuare. De exemplu, dacă mâna ta intră în contact cu fluidele corpului contaminat ale unui pacient cu Ebola, atunci atingi o tastatură și apoi altcineva atinge tastatura și apoi își freacă ochii, nu are niciun motiv să creadă că nu poate transmite, A declarat dr. Daniel Bausch, MPH, profesor asociat la Scoala de Sanatate Publica a Universitatii Tulane si consultant al Organizatiei Mondiale a Sanatatii.

Publicitate

"Dar documentarea ca o cale precisă de transmitere ar fi foarte dificilă", a adăugat Bausch.

Este posibil să fie greu să dovedești că un dispozitiv mobil a cauzat o singură boală, iar numărul nu este suficient de mare pentru a vorbi singur.

"Dar," a spus Dr. Scott Kaar, un chirurg ortopedic din St. Louis, Missouri, co-autor al telefonului mobil ortopedic și studiul bacteriilor, "dacă există un telefon cu stafilococ, cineva va obține staph. "

De ce este doctorul la telefon?

Dacă dispozitivele mobile sunt o sursă plauzibilă de infecție, de ce le folosesc medicii?

Deoarece telefoanele mobile au înlocuit paginile în mare măsură, medicii trebuie să aibă un fel de acces la ele. În prezent, nu există reguli naționale care să acopere utilizarea dispozitivelor mobile în spitale, chiar și în sălile de operații (RUP).

Chirurgii se curăță înainte să opereze și nu pot atinge nimic nesteril în timpul procedurii. Dar chirurgii nu sunt singuri în OR. Anestezisti, tehnicieni si asistente medicale sunt de asemenea la indemana. Deoarece acești furnizori nu ating, în general, pacientul odată ce operația a început, acestea nu fac obiectul aceluiași protocol de igienă exigent.

"Adevărul este că în OR există două zone. Există câmpul steril, care este câmpul de operare, iar restul camerei este sub steril.Este curatat intre interventii chirurgicale si mai bine la sfarsitul zilei, dar nu este un mediu cu adevarat steril ", a spus Kaar.

Uneori, personalul medical din afara câmpului de operare consultă telefoanele lor pentru a căuta rezultate de laborator sau interacțiuni potențiale cu medicamentele care vor ajuta la luarea deciziilor medicale pentru pacient.

"Ați putea crea un scenariu în care există o utilizare legitimă", a spus Anderson.

Uită-te în jur de orice mediu de lucru și oamenii se uită la telefoanele lor. Îngrijirea medicală nu este diferită. Dr. Peter Papadakos, Centrul Medical al Universității din Rochester

Dar acolo unde Anderson și Kaar văd utilizările legitime, Papadakos vede scuze. Este aproape intotdeauna mai usor sa accesezi informatiile medicale prin intermediul calculatoarelor din spitale in majoritatea ORs, a spus el.

"Este o producție care să intre în înregistrări protejate de HIPAA la telefon", a spus el. "Tu creezi doar o scuză de ce vrei să te uiți la telefon. "

Dar un lucru pare clar: Spitalele ar trebui să solicite curățarea dispozitivelor electronice sau împachetarea în manșoane de unică folosință realizate în acest scop. Aceste pungi nu interfereaza cu usurinta de utilizare, au descoperit cercetatorii. Și medicii ar trebui să acceseze doar informații relevante pentru pacient pe masă.

Comisia mixtă, organism de acreditare a spitalelor, consideră telefoanele mobile "dispozitive non-critice", care ar trebui dezinfectate cu șervețele care nu le vor distruge.

"Organizația ar trebui să dezvolte o politică și o procedură în ceea ce privește îngrijirea și frecvența curățării.Produsele mobile personale ar fi o problemă separată.O organizațiile își pot elabora propriile politici și proceduri în privința utilizării telefonului mobil în timp ce lucrează, dar standardele noastre nu necesită o politică ", a spus comisia într-o declarație.

Problema este că, la fel ca majoritatea dintre noi, medicii folosesc uneori telefoanele atunci când nu ar trebui.

"Uită-te în jur de orice mediu de lucru și oamenii se uită la telefoanele lor. Îngrijirea medicală nu este diferită ", a spus Papadakos.

Studiază afirmația sa. Într-una, aproape 80% dintre asistente au recunoscut folosirea dispozitivelor pentru activități nonprofesionale în timpul serviciului.

Gândirea rațională ar spune personalului spitalului să stea departe de telefoane în timp ce se îngrijesc de un pacient. Dar rațiunea nu prevalează întotdeauna.

"La început a existat o anumită atitudine că nu ar trebui să vă spunem să nu faceți aceste lucruri, dar există o literatură emergentă că aceste dispozitive sunt destul de dependente", a spus Anderson. "Dacă cineva își dezvoltă un obicei, de fiecare dată când atenția lor se învârte, își scoate telefonul și verifică Twitter, poate fi destul de greu să spargi acest obicei. "De ce administratorii de spitale nu aplică politici telefonice pentru personalul medical? Papadakos a răspuns cu o întrebare retorică: "O să facă o politică care să interzică dispozitivul să se uite la ora 24/7? "

Obțineți informații: Infecții cu spitalizare»

Când memento-urile utile nu sunt atât de utile

Chiar și curate sau mănuși, dispozitivele mobile pot fi periculoase în spitale, deoarece pot distrage medici și asistente medicale de munca lor.

Într-un incident mediatizat din 2011, un pacient a devenit albastru pe masa de operație în timp ce anestezistul care trebuia să monitorizeze conținutul pe Facebook, cardiologul care a efectuat operația a spus mai târziu anchetatorilor. Pacientul a murit și cazul este în instanță.

Câteva cazuri sunt atât de grave, dar distragerea este larg răspândită.

Într-un sondaj realizat în 2012 de revista comercială OR Manager, 41% dintre respondenți au declarat că au fost martori la un comportament distras.

Într-un sondaj al perfuzioniștilor, tehnicieni care oferă transfuzii de sânge pentru pacienți în timpul intervenției chirurgicale, mai mult de jumătate au spus că au văzut personalul medical distras de dispozitivele mobile în OR. Un procent semnificativ a spus, de asemenea, că au avut loc un eveniment advers ca rezultat.

Dacă nu mergi la doctori și asistente medicale când intră, nu o vei opri niciodată. Paul Anderson, Institutul ECRI

ECRI a analizat toate accidentele medicale raportate și pierderile din Pennsylvania între 2010 și 2011. Au existat puțin peste 1.000 de probleme care au dat naștere la distragere, iar 40 de rapoarte de eroare au menționat în mod specific distragerea de la dispozitivele tehnologice.

Un raport publicat de Agenția pentru Cercetare și Calitate în domeniul sănătății din anul 2011 a povestit un incident în care un rezident medical a scos un telefon mobil pentru a întrerupe un ordin pentru medicamentele unui pacient.

Locuitorul a fost distras de un mesaj text personal și nu a terminat anularea. Ca urmare, pacientul a continuat să obțină medicamentele, provocând acumularea sângelui în sacul inimii. Pacientul a suferit o intervenție chirurgicală de urgență de urgență deschisă pentru a rezolva problema.

Doctorii și asistentele medicale, cu alte cuvinte, au atenția lor la fel de absorbită de telefoanele lor ca și noi.

"Dacă nu mergi la doctori și asistente medicale când intră, nu o vei opri niciodată", a spus Anderson.

Igienă digitală

După ce Kaar a făcut cercetările despre germenii pe care telefonul l-ar putea transporta, el nu la lăsat acasă, dar a început să-l dezinfecteze.

"Îmi curăț telefonul acum destul de regulat, poate doar pentru pace, pentru că chiar dacă o persoană s-a îmbolnăvit și știam că telefonul mobil era destul de murdar, nu puteam trăi cu mine", a spus el.

Șervețelele igienice sau mânecile sterile de la ușa celui mai apropiat canapeu ar putea să-i reamintească pe alți medici să facă același lucru, crede el.

Spitalele pot schimba culturile culturale cu politicile lor tehnologice, de asemenea. Spitalul lui Papadakos oferă telefoane de lucru personalului medical, care sunt rugați să-și lase propriile telefoane într-o dulap la începutul schimbării lor pentru a descuraja folosirea personală.

Unele spitale solicită medicilor să se consulte prin telefon, mai degrabă decât prin mesaje text, pentru a limita comunicarea necorespunzătoare.

Telefoanele mobile aduc o constelație de noi provocări în domeniul asistenței medicale, la fel cum aduce o mulțime de noi instrumente.

Anderson crede că se va arunca o mai mare atenție asupra modului în care dispozitivele se încadrează în activitatea spitalului.

"Dacă medicii sunt hotărâți să folosească dispozitive mobile, le face mai ușor să facă lucrurile care sunt legitime și să facă greu să facă lucrurile care nu sunt", a spus Anderson.

Chiar ceva care nu are legătură cu aspectul camerelor pacienților poate juca un rol, a spus el. Dispozitivele medicale au, uneori, porturi USB pe care vizitatorii le vor împărți în telefoane pentru a le încărca - viruși potențiali răspândiți sau care pot determina pe cineva să călătorească și să cadă.

În calitate de teatru din New York, care a prăbușit recent scena chiar înainte de o interpretare live, pentru a stoarce niște sucuri de la o priză de putere, a devenit clar: Oamenii își pierd sentimentul de perspectivă atunci când accesul lor digital este amenințat.

De aceea Papadakos susține că dependența de telefoane mobile trebuie să se confrunte cu capul.

Identificarea celor care au atitudini de dependență față de telefoanele lor îi va ajuta să-și dea seama că ceea ce ar putea părea ca o privire inofensivă la social media ar putea fi o problemă reală într-un spital.

"Acesta este un mediu unic. Aceasta nu este masa de prânz cu bunica; aceasta este viața și moartea ", a spus Papadakos.

"Sunt prima persoană care spune că tehnologia este minunată, dar ceea ce am făcut este să introducem o formă de tehnologie fără educație în spatele ei", a adăugat el. "Trebuie să începem să predăm interfața tech-to-human. Avem nevoie de o educație standardizată care să fie introdusă la începutul pregătirii profesionale. "

Știri asociate: FDA aprobă medicamentele pentru infecțiile cu MRSA»

// www. Healthline. com