Tratamentul cu obezitate Diabet zaharat

Mai mult de o treime din populația Statelor Unite se califică drept "obezi. "

Asta înseamnă că urmărirea unui medicament farmaceutic în pierdere în greutate a devenit mai intensă.

PublicitatePublicitate

Și sunt câteva știri încurajatoare pe acest front.

Un studiu publicat recent de la Clinica Mayo arată că există deja un medicament farmaceutic care pierde în greutate și sa dovedit a fi eficient, chiar și pentru cei care suferă de obezitate.

Liraglutid este un medicament care se administrează prin injecție o dată pe zi.

A fost inițial creat pentru a trata diabetul de tip 2 sub numele de Victoza, fabricat de Novo Nordisk.

Hârtia noastră arată că liraglutida, administrată timp de 3 luni la doza aprobată de 3 miligrame pe zi, a fost asociată cu o pierdere medie în greutate de 12 kilograme față de o pierdere medie de greutate de 6 kilograme la pacienții cărora li sa administrat placebo, A explicat Dr. Michael Camilleri, un gastroenterologist la Clinica Mayo și un autor principal al studiului.

Societățile de asigurări ar acoperi doar Victoza pentru persoanele cu indicație de diabet sau prediabete.

A fi obez nu înseamnă neapărat că o persoană are diabet, așa că există un obstacol în a sari pentru a prescrie medicamentul pentru pierderea în greutate.

Și pentru mulți pacienți, funcționează.

PublicitatePublicitate

"Liraglutide pare a fi foarte eficient in inducerea pierderii in greutate peste trei luni de tratament", a declarat Camilleri pentru Healthline.

Cum te ajută să scapi de greutate

În esență, liraglutida funcționează ca hormonul GLP-1, care este eliberat din intestinul subțire în timpul mesei și după masă.

Acesta este cadrul pentru multe alte medicamente pentru diabet zaharat, cum ar fi exenatida (Byetta / Bydureon), lixisenatida (Lyxumia), albiglutida (Tanzeum) și dulaglutida (Trulicitate).

Publicitate

Cu toate acestea, aceste alte medicamente nu s-au dovedit încă în cercetare pentru a ajuta la scăderea în greutate la fel de eficient ca liraglutida.

Pentru pacienții care utilizează medicamentul în scopul inițial - îmbunătățirea nivelului zahărului din sânge - liraglutidul funcționează în trei moduri specifice:

Îmbunătățește ritmul în care alimentele își părăsesc stomacul și se golează în intestinul subțire pentru digestie ulterioară, care ajută la prevenirea vârfurilor de zahăr din sânge după masă.

Vă ajută să preveniți ficatul să producă și să elibereze prea mult zahăr (glicogen).

Îți ajută pancreasul să producă mai multă insulină.

• Aspectul stomacului care se golește mai încet este ceea ce duce la scăderea în greutate la persoanele care nu suferă de diabet.
• "În practica clinică", a explicat Camilleri, "măsurarea golirii stomacului la cinci săptămâni poate servi drept biomarker pentru a determina ce pacienți ar trebui să continue tratamentul și care pacienți ar putea fi mai favorabili pentru alte tratamente cu pierdere în greutate. "
• Cel mai notabil efect secundar raportat de către pacienți este greața, dar acest lucru ajută, de asemenea, oamenii să piardă în greutate din cauza efectului de reducere a greaței asupra apetitului. "Este esențial să titrați doza încet, timp de cinci săptămâni", a spus Camilleri, "și să" întrerupeți "ca pacienții să devină mai puțin greați cu doza de tratament înainte de a crește cu 0,6 miligrame în fiecare săptămână. "

Camilleri adaugă faptul că luarea de liraglutidă, dacă nu aveți diabet zaharat, nu pare să ducă la hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge).

Publicitate

Pe lângă numele lor, singura diferență adevărată dintre Saxenda și Victoza se află în dozele - ambele fiind livrate prin injecție cu dispozitivul Flexpen Novo Nordisk.

Pentru pacienții cărora li sa administrat medicamentul sub numele de Victoza pentru tratamentul diabetului zaharat, dozele într-un Flexpen pot fi ajustate treptat până la 1,8 miligrame pe zi. Atunci când este prescrisă în mod specific pentru pierderea în greutate, Saxenda poate fi ajustată cu 3 miligrame pe zi.

Unele tipuri de asigurare pot necesita o notă de la medic, spune Camilleri, explicând că toate celelalte abordări privind scăderea în greutate pentru a obține o "pierdere în greutate clinic semnificativă" au eșuat, mai ales când sunt prezente alte comorbidități legate de obezitate.

Pot ajuta drogurile non-pacienți obezi?

"Folosim Victoza mult", a explicat Marcey Robinson, MS, RD, CSSD, BC-ADM, co-fondator al Achieve Health & Performance din Colorado.

Clienții companiei includ pacienți cu diabet zaharat tip 2 și prediabete.

"Am folosit liraglutide cu pacienții mei din 2005", a declarat Robinson pentru Healthline. "În ceea ce privește medicamentele GLP-1, acesta a devenit" pierderea în greutate ". "In practica ei, Robinson spune ca vede succesul atunci cand utilizeaza liraglutide la pacientii cu prediabetes care au nevoie sa piarda o greutate mica, sa-si reduca HbA1c (testul hemoglobinei glicate), si intr-un sens," sa-si repuna singuri. "

" Nu este un drog miraculos, dar face mai ușor pentru oameni să piardă în greutate pentru că nu sunt la fel de foame între mese. Și se simt complet mai repede, până la punctul în care, dacă operează prea mult, se vor simți rău ", explică Robinson.

Dacă un pacient suferă de simptome puternice de greață, Robinson își continuă doza curentă timp de cel puțin două săptămâni, acordându-le timp corpului să se adapteze la medicamente înainte de a face o altă creștere.

O altă parte importantă a prevenirii grețurilor este pur și simplu să mănânci mai puțin. Robinson îi instruiește pe toți pacienții să înceapă prin punerea a două-trei linguri de alimente pe plăcuța lor, pentru a evita orice stres gastro-intestinal.

"Pentru pierderea în greutate, funcționează", a spus Robinson.

Dar pierderea în greutate nu vine fără efort.

Atât Robinson, cât și Camilleri subliniază faptul că liraglutidul trebuie utilizat împreună cu schimbările comportamentale în ceea ce privește hrana și exercițiile fizice.

Datorită cât de scump este liraglutida, dacă este prescrisă ca Saxenda sau Victoza, mulți furnizori de asigurări nu vor acoperi medicamentul dacă pacientul nu este înscris într-un program de scădere în greutate.

Anumiți oameni, în special bărbații, par să poată mânca prin acel sentiment de "plenitudine", împiedicându-i să-și piardă cu succes greutatea.

Robinson își amintește un pacient de sex masculin care a pierdut numai trei sau patru kilograme pe drog și, în cele din urmă, a câștigat-o înapoi.

"Dar văd alți pacienți în cazul în care își schimbă complet metabolismul și pot să mănânce mai puțin, să-și taie calorii și să piardă în greutate", a spus ea. "Am avut un pacient diagnosticat cu prediabete; apoi a fost diagnosticată cu tip 2. Bea aproape o jumătate sau o sticlă de vin aproape în fiecare noapte, mâncând o mulțime de alimente nesănătoase, un stil de viață foarte nesănătoasă. Când a început să-l ia pe Victoza, a oprit băutul, și-a schimbat dieta, a început să-și exercite. A pierdut 40 de kilograme în 6 luni. "

Din păcate, pentru cei care doresc să" scadă câteva kilograme ", obținerea unei asigurări poate fi aproape imposibilă.

"Unele polițe de asigurare vor necesita indicarea pierderii în greutate cu un indice de masă corporală corporală mai mare de 30 pentru a fi prescris Saxenda sau mai mare de 28 cu diagnostice de comorbiditate", a explicat Robinson.

Acest obstacol în calea asigurărilor înseamnă că un procent din populația din S.U.A. va trebui să se bazeze pe bună voință, schimbări nutriționale și exerciții pentru a se reduce.

Nota editorului: Ginger Vieira este un pacient cu experienta care traieste cu diabet zaharat tip 1, boala celiaca si fibromialgie. Găsiți cărțile sale de diabet pe

Amazon. com

și conectați-o cu

Twitter

și

YouTube