Chirurgia creierului nu este doar pe "anatomia lui Grey"

În sezonul patru al spectacolului de televiziune "Anatomia lui Gray", Derek Shepherd - cunoscut sub numele de "McDreamy" - susține că " "

De la acel episod difuzat în 2007, acest tip de chirurgie" radicală "a creierului a devenit un instrument comun folosit de neurochirurgi pentru a păstra funcția creierului pacientului.

PublicitatePublicitate

În timpul intervenției chirurgicale trecute, chirurgul cere pacienților să efectueze o serie de teste de vorbire, lectură și mișcare stimulând în același timp creierul expus. Acest lucru permite chirurgilor să-și mapheze cea mai sigură cale către o tumoare sau o zonă care provoacă crize epileptice.

Unele dintre teste sunt chiar adaptate pentru a se potrivi cu munca, hobby-urile și viața pacientului.

"Să spunem că cineva este muzician. Trebuie să cunoști cine sunt. Îi place să cânte la pian? Cât de important este pentru ei? "Dr. Bernard Bendok, neurochirurg la Clinica Mayo din Arizona, a declarat pentru Healthline. "Și apoi le-ați jucat pianul în timpul acelei părți delicate a intervenției chirurgicale pentru a vă asigura că nu afectați această funcție. „

Chiar dacă pacientul este conștient în timpul intervenției chirurgicale, nu simt nici o durere. Creierul nu are receptori de durere și un anestezic local este folosit pentru amorțirea scalpului.

PublicitatePublicitate

Pacientul are, de asemenea, un sedativ inainte de operatie. În timp ce pacientul este adormit, chirurgul face o incizie și îndoaie o lambou de scalp și mușchi. Chirurgul îndepărtează apoi o bucată de craniu, care oferă acces la creier.

Dar, în acest moment, pacientul are un rol important în a ajuta echipa chirurgicală să facă cea mai bună muncă posibilă.

"După ce îi spui pacientului că ceea ce încerci să faci este să păstrezi acea funcție care contează cu adevărat pentru ei, atunci dintr-o dată frica și anxietatea se transformă în motivație", a spus Bendok. "Și ei devin o parte importantă a propriei echipe de asistență medicală. "

Citește mai mult: Obțineți faptele despre operația creierului»

PublicitatePublicitate

Cartografierea creierului pacientului

Toate creierul împărtășesc caracteristicile comune.

Centrele de discurs, de viziune și de control al mișcărilor pot fi găsite în aceleași domenii generale.

Dar nici două creiere nu sunt exact identice. Căile din creierul unui violonist sunt diferite de cele ale unui surfer sau unui pianist.

Publicitate

Cu ajutorul cartografiei creierului, un chirurg poate identifica zonele creierului care sunt cele mai importante pentru acel pacient - cele care adapostesc amintirile si controleaza functiile care o fac o persoana unica.

Cartografia poate fi ajutată de utilizarea unui RMN funcțional (fMRI). Un RMN tipic oferă un instantaneu al structurii creierului - și a oricăror tumori prezente. Dar o fMRI arată care zone ale creierului sunt active în timp ce un pacient face anumite lucruri cum ar fi să vorbească sau să cânte la pian.

Cele mai bune indicii, totuși, provin de la stimularea creierului în timpul intervenției chirurgicale și de a vedea cum sunt afectate funcțiile unui pacient.

"A fi capabil să cartografiați acest lucru în timpul operațiunii este ca diferența de a avea o hartă veche a orașului și o alimentare live prin satelit a unui GPS", a spus Bendok. "Apoi suprapuneți vremea și poate un eveniment sportiv live. Și dintr-o dată devine o hartă live tridimensională. "

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul folosește o sondă pentru asomarea temporară a unor părți ale creierului, în timp ce îi cere pacientului să efectueze o serie de sarcini. Acest lucru poate implica solicitarea pacientului de a muta o parte a corpului, de a identifica imaginile pe un card sau, în cazul unui pianist, să cânte la pian.

"Când scoatem o tumoare care este aproape de zona creierului care controlează funcția de dreapta, avem [pacientul] să redați tastatura pentru a vedea dacă această funcție este afectată", a spus Bendok ", astfel încât să putem lua decizii inteligente cu privire la care" drum "să luăm pentru a ajunge la tumora cerebrală. "

Dacă un pacient se împiedică în timp ce îndeplinește sarcina - cum ar fi bâlbâirea sau uitarea cum să scrie un cuvânt - atunci chirurgul știe că această zonă uimită este importantă. Și unul pentru a evita.

PublicitatePublicitate

Citeste mai mult: Scanarea creierului poate face diferenta intre PTSD si leziuni »

Gasirea a ceea ce ne face umane

Noile tehnologii - inclusiv cartografierea creierului si noi tipuri de anestezie -.

Dacă chirurgia trezită creierul este o opțiune pentru pacienți depinde de localizarea leziunii sau a tumorii.

"Cu cât leziunea sau tumoarea se apropie într-o zonă a creierului care este importantă pentru a funcționa, cu atât mai mult această operație are sens", a spus Bendok.

De asemenea, pacienții trebuie să poată să rămână calm în timpul intervenției chirurgicale, astfel încât echipa chirurgicală să poată cartografia creierului.

Este într-adevăr umanizarea asistenței medicale într-un mod care, cred, este fără precedent. Dr. Bernard Bendok, Clinica Mayo

În ansamblu, intervențiile chirurgicale trecute pe creier au dat pacienților mai multe opțiuni … și sperăm.

Acum, chirurgii pot accesa tumori care înainte ar fi părea a fi complet zidite de materia creierului vital. Aceștia pot găsi chiar căi alternative la o tumoare, în cazul în care o cale nu se desprinde.

O mare schimbare pentru domeniu, totuși, este modul în care definește ceea ce face umanitatea noastră.

"În anii '60 și '70," a spus Bendok, "dacă un pacient ar putea să-și miște brațele sau picioarele și să vorbească, a fost considerat o victorie. „

Astăzi chirurgii se concentrează mai mult pe activități care fac parte integrantă din viața unei persoane - joacă pian, rezolvă ecuații matematice sau răspund la întrebări despre o călătorie recentă în familie.

Și, împreună cu aceasta, intervenția chirurgicală treaz a creierului a schimbat modul în care chirurgii interacționează cu pacienții lor.

Chirurgii au reputația că sunt cei care vin după ce un pacient a adormit, a făcut o reparație sau a tăiat ceva și apoi a plecat.

"Este într-adevăr umanizarea asistenței medicale într-un mod care, cred, este fără precedent", a spus Bendok. "Și asta pentru mine a fost cel mai mare avans. "

Citește mai mult: Creierul femeii mai afectat de abuzul de droguri»