Sunt opioidele suprapresate pentru femeile care au avut secțiuni C?

Cercetătorii de la Spitalul Brigham și Femei din Boston spun că atunci când vine vorba de prescrierea unei ameliorări a durerii după o operație cezariană, luarea deciziilor în comun este crucială.

Într-un sondaj, cercetătorii au descoperit că opioidele pot fi excesive în cazul femeilor care au efectuat operații cezariene. Și într-un al doilea studiu, sa constatat că pacienții ar prefera să li se prescrie mai puțin medicamente.

PublicitatePublicitate

"Este de interes deoarece livrarea cezariana este cea mai frecventă procedură chirurgicală internă din Statele Unite și aproape toți pacienții din SUA primesc o rețetă pentru un medicament opioid după livrarea cezariană", a declarat Dr. Brian Bateman, sef al Anesteziei Obstetrice la Spitalul Brigham si Femei si autorul corespunzator al celor doua lucrari, a declarat Healthline.

Cel de-al doilea studiu a vizat un instrument comun de luare a deciziilor. Instrumentul bazat pe tablete a permis participanților la studiu să ia o decizie în cunoștință de cauză, alături de un medic, cu privire la câte pastile le-ar plăcea să fie prescrise. Sa constatat că instrumentul comun de luare a deciziilor a determinat reducerea la jumătate a numărului de pilule pentru opiacee prescrise.

Bateman a spus Healthline ca el si colegii sai au decis sa se angajeze in studiile dupa ce au vazut un grad larg de variabilitate

Citeste mai mult: Chiar si doze mici de opioide pot duce la abuz în modul în care au fost prescrise opioidele. Acest lucru a determinat echipa de cercetare să pună întrebarea despre ce reprezintă exact o rețetă adecvată, precum și cât de mulți pacienți iau de fapt opiaceele cărora le-au fost prescrise.

" În întreaga medicină clinică, opioidele sunt utilizate pe scară mai largă în S.U.A. în comparație cu alte țări. Este vorba doar de modul în care medicina sa dezvoltat în ultimele decenii în S.U.A. Această țară utilizează cu siguranță mult mai mult decât o parte echitabilă de opiacee."
Citește mai mult: Mai multe mame noi care optează pentru controlul nașterilor pe termen lung»

Mai multe constatări importante
Cercetarea a condus la unele rețineri semnificative pentru echipa de cercetare a lui Bateman.
PublicitatePublicitate

Prima constatare a fost că cantitatea de opiacee prescrise nu se potrivește bine cu ceea ce consumă efectiv pacienții. Dacă pacienții consumă doar jumătate din ceea ce au fost eliberați în medie, aceasta înseamnă că există o cantitate mare de medicamente rămase - ceea ce duce la potențialul de utilizare greșită sau deturnare.

Cercetătorii au remarcat, de asemenea, că, cu cât mai mulți pacienți au fost prescrisi, cu atât mai multe opiacee le-ar lua, indiferent de caracteristicile lor sau scorurile de durere.

"Cred ca acest lucru sugereaza cu adevarat ca, in calitate de medici, stabilim asteptarile pacientilor cu privire la cat de mult ar trebui sa ia cu suma pe care o prescriem, a spus Bateman. Daca prescriem o cantitate foarte mare de opioizi, pacientii presupun ca ar trebui sa ia o cantitate mare si daca prescriem o cantitate mai mica, pacientii presupun ca ar trebui sa ia sume mai mici. "

Publicitate
Este, de asemenea, de remarcat faptul că pacienții care au fost prescris mai multe opiacee nu au văzut o diferență în scorurile de durere față de cei care au fost prescrise mai puțin. De fapt, pacienții care au luat doze mari au prezentat mai multe reacții adverse legate de opioide.
"Aceste date sugerează, într-adevăr, că prescrierea mai mult duce la luarea mai multor, dar nu îmbunătățește nici satisfacția pacientului, nici scorurile de durere", a spus Bateman Healthline. Dar aceasta duce la o rata mai mare a unora dintre efectele adverse care sunt asociate cu opioide.

Rezultatele studiului comun de luare a deciziilor sugerează că pacienții nu doresc neapărat să fie prescrise cantități mari de opioide.

"Am constatat că atunci când am dat pacienților informații despre ceea ce alți pacienți ca ei consumau de obicei, riscurile și beneficiile opioidelor și traiectoria așteptată de rezolvarea simptomelor durerii lor, pacienții au ales să fie prescrise, în medie, jumătate din totalul prescripției de opiacee ", a spus Bateman.
Următorii pași
Bateman spune că el și colegii săi sunt interesați să exploreze în continuare abordarea comună de luare a deciziilor.

Publicitate
În acest scop, Bateman spune că ar dori să testeze și să perfecționeze această abordare. El a spus Healthline, "Este o modalitate foarte importanta de a alinia mai bine ceea ce pacientii sunt prescrisi fata de ceea ce folosesc de fapt, asa ca vrem sa rafinati acest lucru si sa gasiti modalitati de reducere a acestuia prin cezariana. "
Citiți mai mult: De ce rata mortalității materne a Statelor Unite este atât de ridicată? »