O eradicare epică a miezului de grăsimi saturate

Autoritățile din domeniul sănătății ne spun de zeci de ani că grăsimea saturată ridică riscul bolilor de inimă.

Din acest motiv, ni sa spus să evităm alimente precum carnea, ouăle, nuca de cocos și produsele lactate.

Teoria merge astfel:

1. Grăsimea saturată ridică colesterolul LDL în sânge.
2. LDL colesterolul se află în artere, provocând ateroscleroză și, eventual, boli de inimă.

Aceasta este, de asemenea, cunoscută sub numele de ipoteza dietă-inimă.

Această teorie nu a fost niciodată dovedită , deși a fost piatra de temelie a recomandărilor dietetice din 1977 (1). PublicitatePublicitate

Colesterolul și riscul bolii cardiace

Când se face referire la colesterol, fie LDL, fie HDL, nu vorbim despre colesterolul în sine.

LDL reprezintă Densitate scăzută

Lipoproteină

și HDL pentru lipoproteine ​​cu densitate mare. Lipoproteinele sunt proteine ​​care transporta grăsimi, colesterol, fosfolipide și vitamine solubile în grăsimi în sânge. Lucrul cu colesterolul (sau, mai precis, lipoproteinele care transporta colesterolul) este că nivelurile ridicate ale sângelui sunt asociate cu un risc crescut de boală cardiacă.

Acest lucru nu înseamnă neapărat că colesterolul ridicat provoacă boli de inimă, doar că persoanele care au mult colesterol au mai multe șanse să o primească (2, 3).

Acest grafic din studiul masiv MRFIT (4) arată clar că la bărbați, colesterolul total mai mare de 240 mg / dl (6,2 mmol / l) este asociat cu un risc crescut de deces, în special din cauza bolilor de inimă.

sursă foto.

Totuși, este important de observat că colesterolul

prea mic

este, de asemenea, asociat cu un risc crescut de deces, dar nu de boală cardiacă (5, 6, 7). Relația dintre colesterolul total și bolile cardiovasculare este complexă. De exemplu, la persoanele foarte vechi, mai mult colesterol pare să fie protector (8, 9). Tipul colesterolului

Este bine cunoscut faptul că tipul

colesterolul

contează. Avem HDL (lipoprotein de înaltă densitate) care se numește colesterol "bun" și este asociat cu un risc mai scăzut de boli cardiace (10, 11, 12, 13). Apoi, avem LDL, cunoscut și sub denumirea de "colesterol rău", asociat cu un risc crescut (14, 15, 16).

Cu toate acestea, situația devine și mai complicată. Se pare că există subtipuri de LDL, care se referă în special la dimensiunea particulelor.

Se cunoaște acum că dimensiunea particulelor de LDL are o importanță critică

Persoanele care au în majoritate particule mici și dense LDL prezintă un risc mult mai mare de a suferi de boli de inimă decât cei care au în principal particule LDL mari (17, 18, 19, 20, 21, 22). Oamenii de stiinta realizeaza acum ca numarul de particule LDL (LDL-p) este mai important decat concentratia lor totala (LDL-c). Cu cât este mai mare numărul de particule LDL, cu atât veți avea probabil mai puține particule LDL dense (23, 24, 25). Linia de fund:

Relația dintre colesterol și bolile cardiace este complexă. HDL este asociat cu un risc mai mic, în timp ce particulele mici, dense LDL sunt asociate cu un risc mai mare.

Grasimile saturate nu cresc LDL atat de mult … daca la toate Prima parte a ipotezei dieta-inima este ca grasimile saturate cresc nivelul de colesterol LDL.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că această idee este atât de adânc înrădăcinată în mintea laicilor și a profesioniștilor din domeniul sănătății, nu există o legătură clară.

Unele studii de hrănire pe termen scurt arată, de fapt, că grăsimile saturate crescute cresc LDL pe termen scurt.

Dacă grăsimile saturate au fost factorul dominant

în LDL, asocierea ar trebui să fie puternică și consecventă în studiile observaționale, dar nu este.

De fapt, o mulțime de studii nu susțin o asociere între consumul de grăsimi saturate și LDL total (29, 30, 31).

Există populații în lume care consumă o cantitate masivă de grăsimi saturate, cum ar fi Masai în Africa care bea o mulțime de lapte gras și Tokelauani care mănâncă o mulțime de nucă de cocos (32, 33, 34, 35). Ambele aceste populații au colesterol scăzut și absența bolilor de inimă.

Linia de fund:

Dacă grăsimile saturate ridică cu adevărat LDL, atunci efectul este slab și inconsecvent. Grasimile saturate nu sunt cu siguranță un factor dominant în nivelul LDL.

PublicitatePublicitatePublicitate

Grăsimi saturate Nu vă faceți griji Profilul lipidic al sângelui

Dacă țineți cont de dimensiunea particulelor de LDL, vedeți că grăsimea saturată nu dăunează efectiv profilului lipidic din sânge … îmbunătățește-l! Studiile arată că:

Grăsimile saturate schimbă colesterolul LDL de la LDL mic, dens la LDL mare - care ar trebui să reducă riscul bolilor de inimă (36, 37, 38).

Grasimile saturate ridică HDL, ceea ce ar trebui să reducă și riscul (39, 40, 41, 42).

Particulele mici, dense LDL sunt mult mai susceptibile de a deveni oxidate și depuse în artere (43, 44, 45).

Dacă grăsimile saturate reduc particulele mici, dense LDL și cresc HDL, atunci ar trebui să scadă

• riscul bolilor cardiace, nu invers.

Linia de fund:

Grăsimile saturate schimbă particulele LDL de la mici, dense la mari și cresc HDL. În caz contrar, acest lucru ar trebui să reducă riscul bolilor de inimă. Dietele cu conținut scăzut de grăsimi vă fac colesterolul LUMINĂ Dieta cu conținut scăzut de grăsimi recomandată în mod obișnuit de autoritățile sanitare este un eșec mizerabil. La început au existat doar studii de observație care susțineau acest lucru. De atunci, multe studii controlate au fost efectuate.

Această dietă face, de fapt, un profil al lipidelor din sânge mai rău, nu mai bine.

Studiile controlate arată că dietele cu conținut scăzut de grăsimi reduc dimensiunea particulelor de LDL, în timp ce dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut ridicat de grăsimi le măresc (46, 47, 48, 49).

Din acest motiv, dietele cu conținut scăzut de grăsimi au un efect nociv net asupra profilului lipidelor din sânge, în timp ce dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au un efect pozitiv.

Dietele cu conținut scăzut de grăsimi pot reduce, de asemenea, nivelurile sanguine de HDL (colesterolul bun) (50, 51, 52).

A consuma o mulțime de carbohidrați pentru a mări nivelul de trigliceride din sânge, un alt factor important de risc. Dietele cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut ridicat de carbohidrați, pot ridica trigliceridele din sânge (53, 54, 55) LDL scăzut și trigliceridele ridicate sunt două componente ale sindromului metabolic este o piatră de temelie spre obezitate, diabet de tip II și boli de inimă.

Linia de fund:

O scădere a colesterolului HDL și a dimensiunii particulelor LDL, împreună cu o creștere a trigliceridelor, ar trebui să conducă la un risc crescut de boală cardiacă

Dacă grăsimile saturate provoacă boli de inimă, atunci persoanele care mănâncă mai multe grăsimi saturate ar trebui să aibă un risc mai mare … dar ele nu sunt.

PublicitatePublicitate

Grasimi saturate și boală cardiacă - Articolele revizuite ale studiilor prospective de observație nu văd

nici o asociație. Un studiu publicat în 2010 care s-au constatat (56):

"O meta-analiză a studiilor epidemiologice prospective a arătat că nu există dovezi semnificative pentru a concluziona că grăsimea saturată dietetică este asociată cu un risc crescut de CHD sau CVD. „

Alte revizuiri ale probelor conduc la aceeași concluzie. Nu există nicio legătură între consumul de grăsimi saturate și riscul bolilor cardiovasculare (57, 58).

Dar studiile observaționale nu pot dovedi nimic, pot demonstra doar corelație. Deci, nu putem exonera grăsimi saturate doar pe baza unor astfel de studii. Dovezi din studiile controlate randomizate Din fericire, avem, de asemenea, studii clinice randomizate. Astfel de studii sunt considerate "standardul de aur" al cercetării.

Inițiativa pentru sănătatea femeii este cel mai mare studiu controlat, randomizat, privind dieta din istorie. În acest studiu, 48.835 de femei în postmenopauză au fost randomizate într-un grup de dietă cu conținut scăzut de grăsimi și un grup de control care a continuat să mănânce dieta standard occidentală.

După o perioadă de 8 ani, nu a existat o diferență

în rata bolilor cardiovasculare între cele două grupuri (59). Dieta nu a funcționat pentru pierderea în greutate, cancerul de sân sau cancerul colorectal (60, 61, 62).

cu risc ridicat

. Acesta este grupul de oameni cel mai probabil pentru a vedea un beneficiu în cazul în care dieta cu conținut scăzut de grăsimi a lucrat efectiv.

Cu toate acestea, după 7 ani, nu a existat o diferență

între bărbații randomizați la o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și grupul care consuma dieta standard occidentală, în ciuda faptului că mai mulți bărbați din grupul cu conținut scăzut de grăsimi renunța de asemenea la fumat (63). Dieta cu conținut scăzut de grăsimi a fost testată, nu a funcționat. Perioadă. În general, există

dovezi zero

că grăsimile saturate provoacă boli de inimă sau că reducerea conținutului de grăsimi saturate conduce la o reducere. Doar pentru distracție, aș dori să vă arăt și acest grafic al modului în care a început epidemia de obezitate la exact același timp

orientările dietetice cu conținut scăzut de grăsimi au fost publicate publicului american: Obezitatea este un factor major de risc pentru boli de inima, diabet si alte boli cronice. Desigur, acest grafic arată doar o corelație și nu dovedește că orientările cu conținut scăzut de grăsimi au provocat epidemia de obezitate, dar este încă o observație interesantă.

În ciuda faptului că s-au dovedit în mod repetat ineficiente, autoritățile de sănătate din masă și mulți profesioniști în domeniul nutriției încă continuă să comercializeze dieta cu conținut scăzut de grăsimi.

Linia de fund: Nu există dovezi că grăsimile saturate măresc riscul de boli de inimă sau că dietele cu conținut scăzut de grăsimi saturate reduc riscul. Publicitate

Grasimile saturate pot scădea riscul de accident vascular cerebral O altă cauză importantă de deces care nu se menționează adesea în discuțiile despre grăsimi saturate este accidentul vascular cerebral … altfel cunoscut ca un accident cerebrovascular. Un accident vascular cerebral se întâmplă atunci când există o perturbare a fluxului sanguin către creier, fie din cauza unui blocaj sau a unei sângerări.

Accidentele vasculare cerebrale sunt de fapt cea mai frecventă cauză de deces din lume, reprezentând doar 6 15 milioane de decese în anul 2008 (64).

În 2008, accidentele vasculare cerebrale au ucis 6. 15 milioane, în timp ce bolile cardiace au fost ucise 7. 25 milioane … judecând după aceste numere, accidentul vascular cerebral este aproape la fel de important ca și bolile de inimă atunci când vine vorba de mortalitate în populație.

Studiile observaționale arată că grăsimea saturată este asociată cu un risc semnificativ mai mic de accident vascular cerebral, deși unele studii nu au niciun efect (65, 66, 67, 68). Linia de fund:

Consumul de grăsimi saturate este asociat cu un risc mai mic de accident vascular cerebral în multe studii. Accidentul vascular cerebral este a doua cauză cea mai frecventă de deces la nivel mondial.

PublicitatePublicitate

Grasimi bune, grasimi rele

Bineînțeles, există unele grăsimi proaste în dieta care, de fapt, ridică riscul bolilor de inimă.

Grăsimile trans

sunt grăsimi monosaturate care au fost supuse unui proces de hidrogenare.

Aceasta crește durata de păstrare a grăsimilor și le face să semene cu grăsimi saturate în consistență.

Grăsimile trans, găsite în principal în alimentele procesate, sunt puternic asociate cu un risc crescut de boli cardiace (69, 70, 71, 72, 73). cum ar fi soia și uleiul de porumb care au un conținut ridicat de acizi grași omega-6 și sunt puternic asociate cu riscul bolilor cardiace (74, 75, 76, 77, 78).

Pentru a vă reduce riscul, mâncați alimente sănătoase cu o mulțime de grăsimi saturate și mononesaturate. Mananca cateva Omega-3 de la animale de pește și hrănire cu iarbă, dar

stai departe

de grăsimile trans și uleiurile vegetale.

Este timpul să retragem mitul Mulțumită Dr. Stephan Gueyenet și Dr. Axel F Sigurdsson - am găsit multe referințe pentru acest articol pe site-urile lor.

Este momentul să vă retragem din mitul vechi de zeci de ani că grăsimea saturată este în orice mod legată de bolile de inimă.

Nu a fost dovedit în trecut, nu a fost dovedit astăzi și nu va fi niciodată dovedit … pentru că este doar

în afara greșit.