Senatul Health Reaction Bill

Cu rapoarte multiple că Senatul va prezenta versiunea lor a unui proiect de lege de asistență medicală, numit American Health Care Act (AHCA), în zilele următoare, experți, pacienți și alte grupuri care vor fi afectate de proiectul de lege așteaptă cu nerăbdare să vadă ce se află în el.

A trecut peste o lună de când Camera Reprezentanților din SUA și-a adoptat versiunea unui proiect de lege privind asistența medicală, proiectat să înlocuiască Legea privind îngrijirile accesibile (ACA) - cunoscută și sub numele de Obamacare - iar noua versiune a proiectului de lege elaborat în Senat rămâne mister.

Un sondaj recent al PatientsLikeMe, realizat în ianuarie, a inclus 2, 755 de persoane care trăiesc cu afecțiuni cronice în toate cele 50 de state. Sondajul a arătat că acești oameni sunt din ce în ce mai mult în favoarea modificării decât a înlocui Actul accesibil de îngrijire (ACA), 62% dintre aceștia raportând că ACA are nevoie de modificări minore sau funcționează bine. "În ciuda divizării partizane în Congres cu privire la ceea ce ar trebui inclus într-un plan de asistență medicală, există o voce singulară la pacienții care sunt de acord între liniile de partid cu privire la temelia esențială pentru orice plan", a declarat Sally Okun, PacientiiLikeMe vice-presedinte de advocacy, politica, si siguranta pacientilor, a declarat intr-o declaratie.

Cu toate acestea, se știe puțin despre proiectul de lege privind sănătatea care este în prezent scris în Senat, astfel încât experții de vârf, pacienții și alte grupuri așteaptă să vadă ce va fi lansat.

Citește mai mult: #IAmAPreExistingCondition preia Twitter »

Schimbările de credite fiscale

Christine Eibner, PhD, economist senior și profesor la Pardee RAND Graduate School, a declarat că se concentrează în special asupra modului în care se vor schimba creditele fiscale și dacă acestea vor diferi de versiunea House a proiectului de lege.

În cadrul ACA, se acordă credite persoanelor bazate în principal pe venitul familiei, costul asigurării și vârsta. În noul proiect de lege privind sănătatea care a trecut de Casa, un impozit unic ar fi acordat pe baza vârstei și limitat pentru persoanele care câștigă peste o anumită sumă.

Proiectul de lege adoptat de către Parlament ar oferi credite fiscale între 2 000 $ și 14 000 de dolari, pentru ca persoanele să poată plăti pentru asigurare dacă nu primesc asigurare de la angajatorii lor.

PublicitatePublicitate

"Vreau să văd ce se întâmplă cu creditele fiscale de pe piața individuală", a declarat Eibner pentru Healthline. "A fost subliniat faptul că creditele fiscale nu erau la fel de generoase ca ACA" pentru anumite grupuri.

Eibner a spus că a văzut "o mulțime de discuții despre voința senatului", schimbă modul în care aceste credite sunt divizate. Cu toate acestea, nu au fost încă publicate detalii despre factura.

Potrivit unei analize realizate de Fundația Kaiser Family Foundation, persoanele care sunt mai în vârstă, au venituri mai mici și locuiesc în zone în care există prime mari de asigurare sunt mai susceptibile de a primi mai puține credite fiscale în conformitate cu actualele legi AHCA adoptate de casă.

Publicitate

Pe de altă parte, persoanele mai tinere cu venituri mai mari vor avea probabil mai multe credite fiscale decât în ​​prezent.

Într-o scrisoare publica adresata Senatului, vicepresedintele executiv al AARP, Nancy LeaMond, si-a exprimat ingrijorarea cu privire la proiectul de lege si efectul potential asupra americanilor mai in varsta. Ea a subliniat modificările în creditele fiscale, deoarece seniorii unei singure modalități ar trebui să plătească mai mult în primele.

Ea a subliniat, de asemenea, că, în conformitate cu proiectul de lege, companiile de asigurări ar putea percepe mult mai mult pentru un plan care să acopere un american mai în vârstă, comparativ cu o persoană mai tânără. În cadrul ACA, companiile de asigurări ar putea percepe o taxă de trei ori mai mare (o vārstă de 3 la 1), iar īn cadrul noului plan ar putea percepe o taxă de cinci ori mai mare.

"Împreună, modificarea creditului fiscal și reducerea cu 5: 1 a vârstei ar avea ca rezultat creșterea creșterii costurilor pentru americanii mai în vârstă", a scris LeaMond.

Citeste mai mult: Organizatiile de ingrijire a sanatatii lasa la casa de sanatate proiect de lege

Publicitate

Conditii preexistente

Eibner a spus ca, de asemenea, a vrut sa vada daca Senatul va pastra sau scapa de o dispozitie care ar putea slabi protectii pentru persoanele cu condiții preexistente.

În această prevedere, statele ar putea solicita derogări care ar scuti societățile de asigurare de "ratingul comunitar. Această dispoziție de evaluare comunitară implementată în ACA este folosită pentru a răspândi costul îngrijirii într-o piscină mai mare. Ca urmare a acestei cerințe, oamenii nu au putut fi taxați cu o rată mai mare datorită stării lor de sănătate.

PublicitatePublicitate

În prezent, primele ACA se bazează pe vârsta persoanei, locația, numărul de persoane care fac obiectul unui plan de sănătate și în cazul în care persoanele acoperite consumă tutun - nu starea lor de sănătate.

În cazul în care statele solicită derogări pentru a ocoli ratingul comunitar, companiile de asigurări ar putea percepe o taxă mult mai mare dacă o persoană are o stare de sănătate subiacentă.

"Aceasta ar putea duce la diferente de facto" in costurile pentru sanatosi si bolnavi, a spus Eibner. "Dacă sunteți o persoană sănătoasă, veți obține o primă mai mică. "

Pentru a se califica pentru o derogare, statele ar trebui să ofere un alt mod pentru ca acești oameni să aibă grijă, cel mai probabil printr-o piscină cu risc ridicat.

LeaMond a subliniat că eliminarea protecției financiare în jurul condițiilor preexistente ar putea însemna că o parte semnificativă a americanilor mai în vârstă ar risca să piardă acoperirea de sănătate.

"AHCA ar elimina protecția prealabilă a condițiilor și, din nou, va permite companiilor de asigurări să perceapă mai mult americanilor - estimăm până la 25 000 de dolari mai mult - datorită unei condiții preexistente", a scris LeaMond. AARP estimează că aproximativ 25 de milioane de persoane sau 40% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 64 de ani ar putea fi expuse riscului de a pierde acoperirea din cauza acestei schimbări.

Toate aceste schimbări ar putea avea un impact grav asupra volumului de prime plătite de americani mai în vârstă.

Potrivit unei analize a Oficiului Bugetului Congresului, o persoană de 64 de ani care a obținut 26,500 de dolari pe an ar putea primi prime de la 1 700 de dolari pe an până la 16, 100 de dolari, în funcție de situația în care se aplică statul pentru o derogare.

Dacă o femeie de 64 de ani câștigă peste 68, 200 de dolari, primele lor pot scădea ușor de la 15, 300 la 13, 600, sau până la 16, 100, în funcție de situația în care statul lor primește o derogare.

Citeste mai mult: Pacientii cu cancer se asteapta cu nerabdare la factura pentru sanatate »

Beneficii esentiale pentru sanatate

O alta schimbare majora in cadrul AHCA ar fi o prevedere care ar putea slabi cerinta esentiala a beneficiilor pentru sanatate.

Această dispoziție ar permite statelor să solicite o derogare, astfel încât societățile de asigurări cu sediul în acel stat să nu fie obligate să acopere toate cele 10 beneficii esențiale pentru sănătate care sunt în prezent mandatate în cadrul Obamacare.

Aceste beneficii esențiale pentru sănătate au fost necesare pentru a garanta faptul că persoanele au avut o acoperire solidă în cadrul tuturor planurilor de asigurare și includ beneficii precum prescripțiile, sănătatea mintală și îngrijirea maternă.

Ca urmare a acestei prevederi, planurile de asigurare pot fi mult mai ieftine, dar ar putea lăsa persoanele cu lacune grave în acoperirea lor dacă, de exemplu, nu se înscriu pentru acoperirea sănătății materne și apoi rămân însărcinate.

"Câteva milioane de oameni vor cumpăra ceva cu creditul fiscal, dar nu ar fi suficient de bun pentru a fi considerat asigurat", a spus Eibner.

Modificările la Medicaid

În cadrul AHCA, Medicaid ar fi transformat dintr-un program pe cap de locuitor deschis - în cazul în care guvernul federal acordă statelor bani pe baza nevoii - la un program de grant sub formă de bloc în care statele ar avea o anumită sumă fondurile federale să plătească pentru programele lor.

Pourat a subliniat că aceste schimbări ar putea afecta masiv accesul la asistența medicală din această țară.

Aceste limite vor limita cât va ajunge statul. Cu alte cuvinte, nu contează dacă există o recesiune larg răspândită, iar veniturile scad și oamenii își pierd locul de muncă ", a spus Pourat. "Statele, dacă vor să acopere pe toată lumea, vor trebui să o facă cu fondurile proprii de stat", după ce vor primi o sumă fixă ​​de fonduri Medicaid de la guvernul federal.

AARP si-a exprimat ingrijorarea cu privire la modificarile aduse de Medicaid, declarand ca proiectul de lege pentru sanatate elaborat de GOP ar duce la o reducere de 25% sau o reducere de 839 miliarde de dolari, in perioada 2017-2026.

"Suntem îngrijorați de faptul că aceste prevederi ar duce la reduceri la eligibilitate, la servicii sau la ambele programe - punând în pericol sănătatea, siguranța și îngrijirea a milioane de indivizi care depind de serviciile esențiale furnizate prin intermediul Medicaid", a scris LeaMond scrisoare adresată senatorilor.

În plus, expansiunea Medicaid va fi reluată în timp, începând cu anul 2020. Această extindere, care depindea de statele care optează pentru program, a permis oamenilor să facă nu mai mult de 133% din nivelul sărăciei federale pentru a se califica pentru Medicaid. Guvernul federal a plătit 90% din costurile acestor pacienți.

Aceste reduceri ar putea afecta în mare măsură americanii mai mari, chiar și cei care se califică pentru Medicare. AARP estimează că printre cei 17,9 milioane de oameni care trăiesc pe Medicaid, aproximativ 6,9 milioane sunt peste 65 de ani. "Adulții în vârstă și persoanele cu dizabilități reprezintă acum aproximativ șaizeci la sută din cheltuielile Medicaid, iar reducerile de această amploare vor avea ca rezultat pierderea de beneficii și servicii pentru această populație vulnerabilă ", a scris LeaMond.