Diabetul zaharat si cetoacidoza

Inhibitorii SGLT2, care sunt unele dintre cele mai noi medicamente pentru diabet zaharat de pe piață, pot crește riscul unei afecțiuni grave.

Un nou studiu concluzionează că aceste medicamente dublează de fapt probabilitatea de a dezvolta cetoacidoză diabetică.

PublicitatePublicitate

Deoarece diabetul devine din ce în ce mai răspândit în Statele Unite, vânătoarea de medicamente noi și mai eficiente este în plină desfășurare.

inhibitorii de sodiu-glucoză cotransporter-2 (SGLT2) sunt cele mai recente adăugiri la lista medicamentelor disponibile.

Inhibitorii SGLT2 reduc nivelurile de glucoză din sânge încurajând rinichii să crească excreția zahărului în urină.

Publicitate

Aceste medicamente sunt adesea administrate în asociere cu alte medicamente pentru diabet, cum ar fi metformina și insulina.

Noua clasă de medicamente a devenit relativ populară, dar cele mai recente cercetări constată că acestea ar putea crește riscul unei complicații grave legate de diabet.

Rare, dar periculoase

Cetoacidoza diabetică este relativ mai puțin frecventă, dar poate pune viața în pericol.

Apare atunci când acizii numiți cetone se acumulează în organism, cresc aciditatea sângelui sau când organismul nu produce suficientă insulină.

Când insulina lipsește, glucoza nu poate intra în celule și nu le poate furniza energia de care au nevoie.

Prin urmare, corpul revine la sursa secundară de combustibil: grăsime. Cetonele sunt produse secundare ale grăsimilor arse.

PublicitatePublicitate

Simptomele de cetoacidoză diabetică includ setea crescută, durerea abdominală, grețurile și vărsăturile și confuzia. De asemenea, poate provoca umflarea creierului și, dacă este lăsată necontrolată, poate fi fatală.

Deși cetoacidoza diabetică este mai probabil să apară la persoanele cu diabet zaharat de tip 1, aceasta apare ocazional la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Citeste mai mult: Resveratrol poate fi benefic pentru persoanele cu diabet zaharat »

Publicitate

Examinarea interactiunii

Noul studiu, realizat de Dr. Michael Fralick si o echipa de la Brigham si Spitalul de femei din Boston, stabilite pentru a examina interacțiunea, dacă există, între inhibitorii SGLT2 și cetoacidoza diabetică.

Rezultatele echipei au fost publicate astăzi în New England Journal of Medicine.

PublicitatePublicitate

Fralick a decis să investigheze această relație după ce unul dintre pacienții săi cu diabet zaharat tip 2 a apărut la camera de urgență cu simptome de cetoacidoză diabetică.

După cum explică Fralick, "cele mai bune proiecte de cercetare provin de la pacienții mei. Experiențele lor conduc la întrebările pe care le investighez. "

În aprilie 2013, inhibitorii SGLT2 au intrat pe piață.

Publicitate

Datele din studiile clinice au arătat că acestea erau relativ sigure pentru utilizarea la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Cu toate acestea, în 2015, Administrația pentru Alimentație și Medicamente (FDA) a emis un avertisment cu privire la acest tip de medicament ca urmare a rapoartelor privind creșterea ratei de cetoacidoză diabetică.

Citeste mai mult: Lista de medicamente pentru diabet zaharat »

Ce cercetatori au descoperit

Cele mai recente studii au folosit date de la 40 000 de pacienti si au comparat rezultatele persoanelor care au luat inhibitori SGLT2 la pacientii care au luat un inhibitor DPP4, care sunt medicamente pentru diabet care ajută la menținerea unor niveluri mai ridicate de insulină prin blocarea unei enzime specifice.

După 180 de zile, 26 de pacienți care au luat inhibitorul DPP4 au fost diagnosticați cu cetoacidoză diabetică, comparativ cu 55 de indivizi care au luat inhibitori ai SGLT2, echivalând cu mai mult de două ori riscul.

Totuși, este important de observat că cetoacidoza diabetică este încă o consecință rară a diabetului, cu sau fără utilizarea inhibitorului SGLT2.

Importanța acestor constatări constă mai mult în modul în care medicii ar putea aborda tratarea pacienților cu aceste tipuri de simptome.

Deși numărul total de cazuri de cetoacidoză diabetică este scăzut, Fralick consideră că efectul poate fi chiar mai mare decât arată datele studiului.

"Acesta este un efect secundar care este de obicei observat la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 - nu tip 2 - astfel încât medicii nu sunt" în căutarea "pentru el", explică Fralick. "Asta inseamna ca riscul acestui efect secundar ar putea fi chiar mai mare decat ceea ce am gasit din cauza misdiagnosisului / inregistrarii. „