Scleroză multiplă (MS) medicamente

Prezentare generală

Scleroza multiplă (MS) este o afecțiune care afectează celulele nervoase din creier și din măduva spinării. Acest prejudiciu este ireversibil. Ea produce simptome care treptat se înrăutățesc, precum și simptome care apar brusc după o perioadă de control (denumită recidivă).

Medicatia pentru MS nu vindeca boala, ci mai degraba ajuta la gestionarea ei. Managementul se concentrează pe utilizarea medicamentelor care pot modifica boala pentru a reduce daunele și handicapul. De asemenea, implică utilizarea altor medicamente pentru a trata simptomele sau complicațiile MS.

Interferon beta-1a (Avonex, Rebif), peginterferon beta-1a (Plegridy), medicamente care modifică leziunile

și interferonul beta-1b (Betaseron) sunt medicamente injectabile. Acestea ajută la reducerea SM remisivă și SM progresivă recidivantă.

Injectați aceste medicamente singur. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va instrui cum să faceți acest lucru. Numărul de injecții variază în funcție de medicament:

Rebif:

de trei ori pe săptămână

Betaseron:

în fiecare zi

• Avonex: o dată pe săptămână
• săptămâni Durata tratamentului poate varia între câteva luni și ani, în funcție de cât de bine funcționează medicamentele pentru dvs.
• Glatiramer acetat (Copaxone) Glatiramer acetat (Copaxone) este o substanță produsă de om care seamănă cu o proteină de bază de mielină naturală. Se crede că funcționează prin obținerea celulelor albe din sânge pentru ao ataca în loc de celulele mielinice. Este utilizat pentru a trata recidivele recidivante și forme recurente progresive ale MS.
• Injectați acest medicament singur o dată pe zi - furnizorul dvs. de servicii medicale vă va arăta cum. În 2014, Administrația SUA pentru Alimentație și Medicamente (FDA) a aprobat o versiune cu doze mai mari de medicament pe care o puteți oferi de trei ori pe săptămână, mai degrabă decât zilnic.

Acest medicament poate provoca multe reacții cutanate. Dintre acestea, lipoatrofia și necroza pot fi grave. Lipoatrofia este pierderea permanentă a țesutului adipos în jurul locului de injectare. Necroza este moartea țesutului pielii. În cazuri rare, se poate întâmpla în jurul locului de injectare. Simptomele necrozei la locul injectării includ:

durere

înroșire

edem

blistere

decolorare a pielii roșii, violete și negre

• Natalizumab (Tysabri) este un anticorp care blochează mișcarea celulelor albe din sânge dăunătoare în creier și măduva spinării.Ea trateaza recidive recurente si progresive recurente forme de MS. Un furnizor de asistență medicală vă va da un tub intravenos (IV) pe o perioadă lungă de timp ca o perfuzie intravenoasă. Aveți această injecție la fiecare patru săptămâni.
• Dacă aveți acest tratament, medicul dumneavoastră vă va supraveghea îndeaproape pentru efecte secundare și infecții. Acest tratament a fost asociat cu o infecție virală rară a creierului numită leukoencefalopatie progresivă multifocală. Această infecție poate fi fatală. FDA recomandă ca toată lumea care începe tratamentul cu natalizumab să fie testată mai întâi pentru a vedea dacă au fost expuși la virusul legat de această infecție.
• Mitoxantrone (Novantrone)
• Mitoxantrona a fost inițial utilizată pentru tratarea cancerului. Acum este, de asemenea, utilizat pentru a trata persoanele cu progresiv secundar, recidivă progresivă sau înrăutățirea recidivantă MS după ce alte medicamente nu au funcționat. Aceasta suprimă celulele sistemului imunitar care sunt considerate a ataca celulele mielinei.
• Un furnizor de asistență medicală vă oferă acest medicament prin perfuzie intravenoasă o dată la trei luni.

Reacțiile adverse posibile ale mitoxantronei includ afectarea inimii și o formă de cancer. Datorită riscului apariției acestor reacții adverse și a altor reacții adverse grave, mitoxantronul nu mai este prescris foarte des. Este folosit doar ca o ultimă soluție.

Fingolimod (Gilenya)

Fingolimod (Gilenya) este primul medicament administrat pe cale orală, aprobat de FDA, pentru recidivante și progresive recidivante de MS. Este o capsulă pe cale orală pe care o luați o dată pe zi. Aceasta determină ca celulele albe din sânge să rămână în ganglionii limfatici. Acest lucru reduce sansa ca acestea sa intre in creier si maduva spinarii si sa provoace daune.

Persoanele care iau acest medicament sunt monitorizate înainte și în timpul tratamentului pentru complicații grave cum ar fi probleme de inimă și vedere.

Teriflunomidă (Aubagio)

Teriflunomida (Aubagio) este un comprimat oral pe care îl administrați o dată pe zi. Utilizați-l pentru a trata recidivante și progresive recidivante forme de MS. Inhibă o enzimă pe care o au celulele albe din sânge. Ca rezultat, acest medicament ajută la scăderea numărului de celule albe din sânge dăunătoare.

Acest medicament poate crește riscul anumitor infecții. Medicul dumneavoastră trebuie să vă testeze pentru tuberculoză înainte de a vă începe să utilizați acest medicament. De asemenea, acestea trebuie să monitorizeze în mod regulat funcția ficatului și tensiunea arterială. Nu trebuie să luați acest medicament dacă sunteți însărcinată sau gândiți să rămâneți însărcinată.

Fumaratul de dimetil (Tecfidera)

Fumaratul de dimetil (Tecfidera) este o capsulă pe cale orală pe care o luați de două ori pe zi. Ajută la controlul progresiei bolii la pacienții cu recidivante și progresive recidivante de SM. Se crede că acest medicament acționează prin interferența cu activitatea anumitor celule ale sistemului imunitar și a substanțelor chimice pentru a reduce riscul de recidivă la MS.

Efectele secundare frecvente ale fumaratului de dimetil includ eritem și scăderea numărului de celule albe din sânge. Luarea de droguri cu alimente poate reduce cât de des aveți înroșirea feței.

Publicitate

Tratamente simptom și complicații

Medicamente pentru tratarea simptomelor și complicațiilor MS

Alte medicamente pot fi utilizate pentru a trata simptomele sau complicațiile de la leziunile pe care MS le-a cauzat deja.

Pentru probleme de mers pe jos

Dalfampridina (Ampira) este o tabletă pe care o luați pe gură, de două ori pe zi, pentru a ajuta la îmbunătățirea mersului pe jos. Acest medicament blochează porii mici din celulele nervoase numite canale de potasiu. Această acțiune poate ajuta la îmbunătățirea conducerii impulsurilor nervoase în celulele nervoase care au fost afectate de MS. Acest lucru vă ajută mesajele creierului și a corpului să ajungă acolo unde merg. De asemenea, îmbunătățește forța musculară a piciorului.

Efectele secundare pot include infecții ale tractului urinar, insomnie, cefalee și greață. În 2012, FDA a emis un avertisment că au fost raportate convulsii în rândul unora dintre pacienții care au început tratamentul cu dalfampridină.

Medicul dumneavoastră trebuie să efectueze teste funcționale renale în timpul tratamentului. Acest medicament este eliminat din corp prin rinichi. Dacă aveți sau dezvoltați o boală de rinichi în timp ce luați acest medicament, puteți ajunge la niveluri mai ridicate de medicament din sângele decât se recomandă. Acest lucru poate crește riscul de reacții adverse, inclusiv convulsii.

Pentru inflamație

Inflamația este tipică în timpul recăderii la MS. Aceasta poate duce la multe dintre celelalte simptome ale MS. Corticosteroizii reduc inflamația și severitatea atacurilor cu SM. Corticosteroizii pentru tratamentul SM includ:

dexametazonă (Decadron)

metilprednisolon (Medrol)

prednison (Deltasone)

Pentru rigiditate musculară sau spasme

au rigiditate musculară dureroasă sau spasme musculare. Medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru a trata aceste simptome includ:

baclofen

• onabotulinumtoxinăA (Botox)
• ciclobenzaprină (Flexeril)
• dantrolen (Dantrium)

diazepam (Valium) > Pentru oboseală

Oboseala în curs este o problemă obișnuită pentru persoanele cu MS. Pentru acest simptom, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament precum:

• amantadină
• modafinil (Provigil)
• fluoxetină (Prozac)
• Pentru disesthesia
• Disestezia înseamnă "senzație de rău. "Este un tip de durere care se poate simți ca o arsură continuă, umezeală, mâncărime, șoc electric sau ace și ace. Pentru tratamentul disesthesiei, medicul dumneavoastră poate prescrie:
• amitriptilină (Elavil)

clonazepam (Klonopin)

gabapentin (Neurontin)

• nortriptilină < 999> Unele cercetări au arătat că persoanele cu SM sunt mai susceptibile de a fi deprimate clinic decât populația generală. Medicamentele utilizate pentru tratamentul depresiei la persoanele cu MS includ:
• bupropion (Wellbutrin)
• duloxetină (Cymbalta)

fluoxetină (Prozac)

paroxetină (Paxil)

• sertralină (Effexor)
• Pentru constipatie
• Constipația este o altă complicație obișnuită a MS. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul dintre următoarele medicamente pentru a-l trata:
• bisacodil (Dulcolax)
• docusate (colaj)

hidroxid de magneziu (lapte de magnezie)

psyllium (metamucil)

• Disfuncția vezicii urinare este o complicație obișnuită a MS. Poate include urinare frecventă, incontinență, ezitare în începerea urinării sau frecvente nocturie (urinare pe timp de noapte). Medicamentele pentru tratamentul acestui simptom includ:
• darifenacin (Enablex)
• oxibutinină (Ditropan)
• prazosin (Minipress)
• tamsulosin (Flomax)
• > Deși atât bărbații, cât și femeile cu SM tind să aibă rate mai mari de disfuncție sexuală decât populația generală, disfuncția erectilă la bărbați este destul de comună.Medicamentele orale care pot fi prescrise pentru a ajuta la tratarea disfuncției erectile includ:

sildenafil (Viagra)

tadalafil (Cialis)

• vardenafil (Levitra)
• . Aceste medicamente nu sunt utilizate la fel de mult acum, deoarece medicamentele orale sunt disponibile. Acestea includ:
• alprostadil (Caverject)
• papaverină

PublicitatePublicitate

Takeaway

• Discutați cu medicul dumneavoastră
• Este important să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a crea un plan de administrare a simptomelor SM să prevină deteriorarea ulterioară a bolii. Există multe tipuri diferite de medicamente, în funcție de tipul de SM pe care îl aveți și de simptomele pe care le experimentați. Odată ce ați început tratamentul, este important să:
• luați medicamentele la timp
• să vă administrați reacțiile adverse
• consultați medicul dumneavoastră pentru procedurile de urmărire necesare