MS și incontinența: Care sunt leziunile de conexiune

Ce este scleroza multiplă?

Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune în care sistemul imunitar al organismului "atacă" mielina în sistemul nervos central. Myelinul este un țesut gras care înconjoară și protejează fibrele nervoase.

Fără mielină, impulsurile nervoase la și de la creier nu pot călători la fel de bine. SM provoacă țesut cicatricial să se dezvolte în jurul fibrelor nervoase. Acest lucru poate afecta o serie de funcții corporale, inclusiv funcția vezicii urinare și a intestinului.

Conform Societății Naționale a MS, un procent estimat de 80% dintre persoanele cu MS prezintă un anumit grad de disfuncție a vezicii urinare. Acest lucru se întâmplă dacă răspunsul imun la MS distruge celulele nervoase care se deplasează la nivelul intestinului sau vezicii urinare.

Dacă aveți incontinență în legătură cu MS, sunt disponibile tratamente și asistență.

AdvertisementAdvertisement

Cauze

De ce MS cauzează incontinență?

Când intestinul sau vezica devine plină, corpul tău trimite semnale către creier că va trebui să mergi la baie. Când ajungeți în baie, creierul transmite semnale intestinului sau vezicii urinare că este bine să vă pierdeți vezica sau să aveți o mișcare intestinală.

Când MS distruge mielina, creează zone cicatrizate numite leziuni. Aceste leziuni pot distruge orice parte a căii de transmitere de la creier la vezică și intestine.

Rezultatele pot fi o vezică care nu se va goli complet, nu este activă sau nu va menține bine urina. Exemple de simptome pe care cineva cu SM poate să le aibă în legătură cu vezica lor includ:

• dificultăți la menținerea urinei
• dificultăți la pornirea unui curent de urină
• senzația că vezica urinară nu se va goli complet
• trebuie să meargă la baie noaptea frecvent
• trebuie sa urina frecvent

Multe persoane cu MS prezinta o vezica urinara hiperactiva. MS poate afecta, de asemenea, nervii care transmit la mușchii responsabili de golirea intestinului. Rezultatele pot fi constipație, incontinență sau o combinație.

Tratamente pentru vezica urinara

Tratamente pentru incontinenta vezicii urinare

Atat tratamentul medical, cat si stilul de viata sunt disponibile pentru a trata incontinenta vezicii urinare asociata cu MS. Exemple de intervenții medicale includ:

Medicamente

Un număr de medicamente pot reduce incidența incontinenței la cineva cu MS. Medicul dumneavoastră ar trebui să ia în considerare orice medicamente pe care le luați în prezent în legătură cu MS și alte afecțiuni ale sănătății.

Medicamentele obișnuite pentru tratament se numesc anticolinergice. Aceste medicamente reduc incidența contracțiilor musculare. Exemplele includ oxibutinina (Ditropan), darifenacin (Enablex), imipramină (Tofranil), tolterodină (Detrol) și clorura de trospium (Sanctura).

Fiecare medicament are propriul set de posibile efecte secundare, cum ar fi somnolență, gură uscată și constipație.Este important să discutați despre riscuri și beneficii cu medicul dumneavoastră.

Stimularea nervului tibial percutanat

Acest tratament pentru vezica hiperactivă implică introducerea unui mic electrod prin intermediul unui ac în gleznă. Electrodul este capabil să transmită impulsuri nervoase la nervii care afectează intestinele și vezica urinară. Acest tratament este administrat de obicei timp de 30 de minute o dată pe săptămână timp de 12 săptămâni.

Terapia fizică la nivelul piciorului

Acest tratament implică lucrul cu un terapeut fizic care are rolul de a promova exerciții pentru a îmbunătăți forța musculaturii din pelvian. Acest lucru vă poate îmbunătăți controlul în urinare, atât pentru menținerea urinei, cât și pentru golirea mai veche a vezicii.

InterStim

Acest tratament implică un chirurg care implantează un dispozitiv sub piele, care vă poate stimula nervii sacrali. Acest lucru poate reduce simptomele vezicii urinare hiperactivă, incontinenței intestinale și retenției urinare.

BOTOX injecții

BOTOX este o formă aprobată de FDA de toxină botulinică, care poate provoca paralizia mușchilor hiperactivați. Injecțiile BOTOX în mușchii vezicii urinare sunt o opțiune pentru persoanele care nu au răspuns sau nu pot lua medicamente pentru a reduce spasmele vezicii urinare.

Acest tratament este administrat sub anestezie. Medicul dvs. utilizează un domeniu special pentru a vizualiza interiorul vezicii.

PublicitatePublicitate

Tratamente suplimentare la nivelul vezicii urinare

Tratamente la domiciliu pentru incontinența vezicii urinare

Un medic vă va recomanda probabil să includeți tratamente la domiciliu în planul general de tratament. Aceste opțiuni includ:

Autocatterizare intermitentă

Autocatterizarea implică introducerea unui tub mic, subțire în uretra. Acest lucru vă permite să vă goliți complet vezica.

Va reduce incidența scurgerilor în timpul zilei. Unii oameni pot auto-cateteriza de până la patru ori pe zi.

Alimentarea cu atenție a lichidului

Nu trebuie să reduceți aportul de lichide, deoarece acest lucru vă poate crește riscul de leziuni renale acute (AKI). Cu toate acestea, dacă evitați să beți apă aproximativ două ore înainte de culcare, este mai puțin probabil să aveți nevoie de baie pe timp de noapte.

De asemenea, puteți lua măsuri pentru a vă asigura că, atunci când vă aflați afară, puteți ajunge rapid la o baie. S-ar putea să planificați opriri frecvente pentru a folosi băile la fiecare două ore.

Ați putea purta lenjerie de protecție sau tampoane. Și păstrarea unui sac sau a unei pungi mici cu consumabile, ca o pereche suplimentară de lenjerie de corp, tampon sau cateter, vă poate ajuta, de asemenea, atunci când sunteți departe de casă.

Tratamente intestinale

Tratamente pentru incontinența intestinului intestinal asociate cu MS

Tratamentele pentru afecțiunile intestinale depind de constipație sau incontinență. Medicii recomandă adesea tratamente la domiciliu și dietetice pentru a promova regularitatea. Exemple de măsuri pe care le puteți lua includ:

Stabilirea obiceiurilor sănătoase

Una dintre cheile pentru a trece scaunele confortabil este obținerea de lichid suficient pe zi, de obicei 64 uncii sau 8 cești de apă. Fluidele vor adăuga în vrac scaunul tău și îl fac mai moale și mai ușor de trecut.

De asemenea, trebuie să mâncați suficientă fibră, care poate adăuga în vrac în scaun. Majoritatea oamenilor au nevoie de între 20 și 30 de grame pe zi. Sursele excelente de fibre includ alimentele din cereale integrale, fructele și legumele.

Angajați în activitatea fizică regulată

Activitatea fizică vă poate stimula intestinele și vă poate menține mai regulat.

Luați în considerare un program de antrenament intestinal

Aceste programe sunt similare cu conceptul de golire a vezicii urinare la intervale regulate. Un medic poate lucra împreună cu dvs. când puteți merge mai confortabil la baie în fiecare zi.

Este posibil ca unii oameni să-și "formeze" intestinele pentru a se deplasa la orele desemnate. Acest program poate dura până la trei luni pentru a vedea rezultatele.

Evitarea alimentelor cunoscute a contribui la incontinență

Este cunoscut faptul că unele alimente vă irită intestinele. Acest lucru poate provoca incontinență. Exemple de alimente care trebuie evitate includ alimentele grase și picante.

Medicul dvs. poate discuta, de asemenea, despre potențiale intoleranțe, cum ar fi o intoleranță la lactoză sau gluten, care ar putea agrava simptomele de incontinență.

PublicitatePublicitate

Complicații

Există vreo complicație pentru incontinența MS?

Tratamentele pentru incontinența cu SM pot să nu vă stopeze complet simptomele. Dar ele sunt importante pentru a vă asigura că nu vă confruntați cu efecte secundare. De exemplu, persoanele care nu reușesc să-și golească complet vezica au un risc mai mare pentru UTI.

Dacă incontinența are ca rezultat infecții repetate ale vezicii urinare sau UTI, acest lucru poate compromite sănătatea dumneavoastră generală. Uneori, UTI pot declanșa alte răspunsuri imune la o persoană cu MS. Aceasta este cunoscută ca o recidivă pseudo.

O persoană care are o recidivă pseudo poate avea alte simptome ale SM, cum ar fi slăbiciunea musculară. Odată ce medicul tratează UTI, simptomele de recădere a pseudozei de obicei dispar.

De asemenea, incontinența vezicii urinare și a intestinului poate duce la infecții ale pielii. Cea mai gravă infecție se numește urosepsă, care poate fi fatală.

Căutarea de tratamente cât mai curând posibil poate contribui la întârzierea sau încetinirea progresiei simptomelor incontinenței legate de MS. Acest lucru poate reduce probabilitatea ca vezica urinara sa devina mai slaba sau mai spastica.

În plus față de efectele secundare fizice ale incontinenței, ar putea exista efecte asupra sănătății mintale. Cei cu SM pot evita să iasă în public din cauza fricii că vor avea un episod de incontinență. Acest lucru poate duce la o retragere din partea prietenilor și a familiei, care sunt adesea mari surse de sprijin.

Publicitate

Copiere și suport

Sfaturi pentru coping și sprijin

Vorbind deschis cu medicul despre simptomele incontinenței și lucrul la soluții sunt strategii bune de coping.

Grupurile de sprijin sunt, de asemenea, disponibile pentru cei cu SM și familiile acestora. Aceste grupuri vă permit să împărtășiți temerile și preocupările dvs. și să auziți sugestii și soluții de la ceilalți.

Puteți vizita pagina Grupurilor naționale de asistență pentru societatea MS pentru a căuta un grup de asistență în zona dvs. Dacă încă nu vă simțiți confortabil cu un grup de asistență în persoană, există grupuri de asistență online.

Există, de asemenea, organizații care susțin persoanele cu probleme de incontinență.Un exemplu este Asociația Națională pentru Continent, care are forumuri de mesaje și organizează evenimente.

Echipa dvs. medicală vă poate ajuta adesea să găsiți resurse locale în zonă. Și puteți vorbi cu membri de familie și prieteni de încredere chiar dacă nu înțeleg întotdeauna fiecare simptom pe care îl aveți.

Uneori, lăsându-i să știe cum te pot ajuta, cum ar fi alegerea locațiilor pentru întâlniri cu băi ușor accesibile, poate face diferența în bunăstarea ta.