Ce trebuie să știți despre tromboza venoasă profundă (DVT) în timpul sarcinii

Prezentare generală

Tromboza venoasă profundă (DVT) este un cheag de sânge care se dezvoltă la nivelul piciorului, coapsei sau pelvisului. Nu este obișnuită în timpul sarcinii, dar femeile gravide sunt de 5 până la 10 ori mai multe sanse de a dezvolta TVP decât femeile care nu sunt gravide.

Nivelul de proteine de coagulare a sângelui crește în timpul sarcinii, în timp ce nivelurile de proteine anticlotting scad. Uterul mărit în timpul sarcinii poate, de asemenea, să crească riscul deoarece pune venele corpului inferior sub presiune suplimentară pentru a reveni la sânge în inimă.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre DVT și sarcină.

PublicitatePublicitate

Simptomele

Simptomele cele mai evidente ale DVT sunt umflături și dureri abundente sau sensibilitate extremă la unul dintre picioare. Până la 80% din cazurile de DVT în timpul sarcinii au loc în piciorul stâng.

Alte simptome ale TVP includ:

durere la nivelul piciorului în picioare sau în mișcare
durere în picior care se înrăutățește când îndoiți piciorul spre genunchi
piele caldă în zona afectată
la nivelul piciorului, de obicei sub genunchi
umflături ușoare până la severe

Este o crampe musculară sau un simptom al DVT?

Crampele musculare sunt frecvente în timpul sarcinii. Acestea afectează în mod obișnuit vițelul, în special noaptea în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru. Acestea pot fi prevenite cu:

întindere

suplimente de magneziu

încălțăminte confortabilă și suportivă

Împingerea și deplasarea în jur nu va îmbunătăți durerea de la TVP. Crampele musculare nu vor cauza piciorul dvs. să apară umflat.

Embolismul pulmonar vs. DVT

Un alt tip de cheag de sânge este embolismul pulmonar (PE), un cheag de sânge în plămâni. PE este rară în timpul sarcinii, dar este mai frecventă decât în cazul femeilor care nu sunt gravide. Simptomele PE includ:

dificultăți de respirație bruscă
durere în piept sau senzație de strângere în piept
o tuse care produce spută sângerată
bătăi rapide

Căutați ajutor

un doctor?

Consultați medicul dumneavoastră cât mai repede posibil dacă suspectați TVP. Deși nu este o urgență medicală și este puțin probabil să vă dăuneze copilului dumneavoastră dacă nu există complicații serioase, este mai bine să vă verificați devreme.

PublicitatePublicitate

Diagnosticul

Nu este întotdeauna ușor de diagnosticat TVP în timpul sarcinii numai din simptome. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de sânge denumit test D-dimer. Un test D-dimer este utilizat pentru a identifica bucățile de cheag de sânge care s-au dispersat în sânge.

O scanare cu ultrasunete va fi de asemenea efectuată pentru a confirma DVT, deoarece fragmentele de cheaguri de sânge pot crește în timpul sarcinii. Un ultrasunete Doppler, care este un tip de scanare care poate determina cat de repede sangele curge printr-un vas de sange, poate ajuta medicii sa stabileasca daca fluxul de sange este incetinit sau blocat.Blocajul fluxului sanguin încetinit sau blocat poate fi un semn al cheagului de sânge.

Dacă un test D-dimer și o scanare cu ultrasunete nu pot confirma diagnosticul DVT, medicul dumneavoastră poate utiliza o venogramă. Aceasta implică injectarea unui lichid numit vopsea de contrast într-o venă în picior. Vopseaua se mișcă în sus pe picior și poate fi preluată de raze X, ceea ce indică un spațiu în vasul de sânge în care fluxul sanguin este oprit de un cheag.

Tratament

TVP este ușor de tratat în timpul sarcinii. Medicul dumneavoastră vă va îndruma către un specialist în obstetrician, hematolog (specialist în sânge) sau medic specialist matern sau medicină obstetrică.

Pentru tratamentul TVP, heparina de subțiere a sângelui va fi injectată zilnic la:

opriți cheagul de a deveni mai mare
ajutați cheagul să se dizolve în organism
reduce riscul formării de cheaguri suplimentare <999 > Veți avea controale regulate și teste de sânge pentru a vă asigura că cheagul sa dizolvat și că nu au apărut alte cheaguri.

PublicitatePublicitate

Efecte asupra copilului

TVP în timpul sarcinii nu afectează copilul dacă nu există complicații grave. Heparina este sigură pentru utilizare în timpul sarcinii, deoarece nu traversează placenta, astfel încât nu există risc pentru copilul dumneavoastră. Sarcina dumneavoastră ar trebui să continue în mod normal.

Injecțiile vor fi oprite de îndată ce veți începe munca normală, sau cu 24 de ore înainte de a fi indusă de muncă sau de o livrare cezariană planificată.

Dacă doriți să vă alăptați copilul, trebuie să opriți injecțiile după naștere și să luați o tabletă numită warfarină (Coumadin) pentru a vă asigura că sângele bebelușului nu este subțire.

Anunțuri

Complicații

Alte complicații

TVP pe termen lung poate duce la umflarea permanentă a venelor și retenția fluidelor. În cazuri rare, cheagul se dislocă și se mișcă în plămâni, rezultând un PE.

Factorii de risc

Factorii care vă cresc riscul de TVP în timpul sarcinii sunt:

antecedente de cheaguri sau DVT

istoric familial de TVP

cu un IMC de 30 sau mai mult
purtând gemeni sau copii multipli
tratament de fertilitate
care au prezentat o livrare prealabilă, recentă pe cale orală
> fiind supraponderali sau obezi
care au preeclampsie sau anumite afecțiuni cronice cum ar fi hipertensiunea arterială și boala inflamatorie a intestinelor
vene varicoase severe
Prevenție
Prevenție
sunt câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a vă reduce riscul:
Rămâneți activ cu exerciții în condiții de siguranță la sarcină.

Purtați șosete de zbor pe zboruri și faceți o plimbare cel puțin o dată pe oră.

Mișcați-vă picioarele atunci când vă așezați, de exemplu ridicând și coborând călcâiele și degetele de la picioare și flexându-vă glezna.

Purtați furtun de sprijin.

Renunță la fumat.
A se vedea imediat medicul dumneavoastră dacă observați orice durere, sensibilitate, înroșire sau umflare a picioarelor.
Femeile gravide cu risc crescut de TVP pot primi o doză de heparină preventivă, fie pe toată perioada sarcinii, fie pe o perioadă de șase până la opt săptămâni postpartum.
PublicitatePublicitate
Outlook
Outlook

DVT nu este obișnuită în timpul sarcinii, dar este o condiție gravă care poate fi fatală dacă cheagul se detașează și se mișcă în plămâni. Fiți conștienți de simptomele și factorii de risc și informați imediat medicul dacă suspectați TVP. Tratamentul precoce vă poate ajuta să vă mențineți în siguranță pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră.