Stadiul bolii renale: cauze, simptome și prevenire

Ce este boala de rinichi în stadiul final?

Puncte cheie

1. Stadiul final al bolii renale sau renale (ESRD) este stadiul final al bolii renale cronice in care rinichii nu mai functioneaza suficient pentru a satisface nevoile vietii de zi cu zi.
2. Persoanele cu diabet zaharat sau hipertensiune arterială prezintă cel mai mare risc de a dezvolta ESRD.
3. Tratamentele pentru ESRD sunt dializă sau transplant de rinichi.

Rinichii elimină deșeurile din filtru și excesul de apă din sângele dumneavoastră ca urină. Boala cronică de rinichi determină rinichii să-și piardă această funcție în timp. Etapa finală a bolii renale cronice este boala de rinichi în stadiu final. Aceasta înseamnă că rinichii nu mai funcționează suficient pentru a satisface nevoile vieții de zi cu zi.

Boala de rinichi în stadiu final este, de asemenea, numită boală renală în stadiu terminal (ESRD). Rinichii persoanelor cu ESRD funcționează sub 10% din capacitatea lor normală, ceea ce poate însemna că abia funcționează sau nu funcționează deloc.

Boala renală este de obicei progresivă. Durata fiecărei etape variază și depinde de modul în care este tratată boala renală, în special în ceea ce privește dieta dumneavoastră și dacă medicul dumneavoastră recomandă dializă. Boala cronică de rinichi, de obicei, nu ajunge la stadiul final până la 10 până la 20 de ani după ce ați fost diagnosticat. ESRD este a cincea etapă a progresiei bolii renale cronice, care este măsurată prin rata de filtrare glomerulară (GFR):

Stadiul GFR (ml / min / 1,73 m ² ) Sănătatea rinichilor 1 funcția normală, dar primele semne de boală renală apar 2 60-89 funcția renală este puțin redusă 3A / 3B 45-59 (3A) și 30-44) funcția renală este redusă considerabil 4 15-29 funcția renală este extrem de redusă 5 <15 999> PublicitatePublicitate Cauze Ce cauzează boala de rinichi în stadiul final?

Multe boli ale rinichilor atacă nefronii, micile unități de filtrare din rinichi. Aceasta duce la o filtrare slabă a sângelui, ceea ce duce în cele din urmă la ESRD. ESRD este cauzată cel mai frecvent de diabet și de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).

Dacă aveți diabet zaharat, organismul dvs. nu poate descompune glucoza (zahărul) în mod corect, astfel încât nivelul de glucoză din sânge rămâne ridicat. Având concentrații ridicate de glucoză în sângele dumneavoastră vă pot deteriora nefronii.

Dacă aveți hipertensiune arterială, presiunea crescută asupra vaselor mici din rinichi duce la deteriorări. Daunele împiedică vasele de sânge să-și îndeplinească obligațiile de filtrare a sângelui.

Alte cauze ale ESRD includ:

blocarea pe termen lung a tractului urinar de către pietre la rinichi, prostată mărită sau anumite tipuri de cancer

glomerulonefrită, o inflamație a filtrelor din rinichi (cunoscută sub numele de glomeruli)

• refluxul vesicoureteral, atunci când urina curge în rinichi
• anomalii congenitale
• Factori de risc
• Cine este expus riscului bolii renale în stadiul final?

Anumite persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta ESRD, cum ar fi persoanele care suferă de diabet zaharat

hipertensiune arterială

rude cu ESRD

• Riscul de apariție a ESRD crește de asemenea atunci când aveți orice tip de rinichi, inclusiv:
• boala rinichiului polichistic (PKD)
• sindrom Alport

nefrită interstițială

• pielonefrită
• anumite afecțiuni autoimune, cum ar fi lupus
• funcția normală a rinichilor poate semnala apariția ESRD.
• PublicitatePublicitate
• Simptomele

Care sunt simptomele bolii renale în stadiul final?

Este posibil să aveți o gamă largă de simptome, inclusiv:

o scădere a gradului de urinare

incapacitatea de a urina

stare de rău

• stare generală de rău
• dureri de cap <999 > scăderea in greutate inexplicabilă
• pierderea poftei de mâncare
• greață și vărsături
• piele uscată și mâncărime
• modificări ale culorii pielii
• durere osoasă
• confuzie și dificultate în concentrarea
• vânătăi ușor
• frecvente sângerări nazale
• amorțeală în mâini și picioare

respirație urâtă

• sete excesivă
• sughițuri frecvente
• absența ciclurilor menstruale
• oboseala apnee în somn și sindromul picioarelor neliniștite (RLS)
• scăderea libidoului sau a impotenței
• edem sau umflături, în special la nivelul picioarelor și mâinilor
• consultați imediat medicul dacă oricare dintre aceste simptome interferează cu viața dumneavoastră dacă nu puteți urina sau dormi, vărsați frecvent sau vă simțiți slabi și incapabili să faceți sarcini zilnice.
• Diagnosticul
• Cum este diagnosticată boala rinichi în stadiu final?
• Medicul dumneavoastră diagnostică ESRD folosind un examen fizic și teste pentru a vă verifica funcția renală. Testele funcției renale includ:

Analiza urinei:

Acest test vă ajută medicul să verifice proteinele și sângele din urină. Aceste substanțe indică faptul că rinichii nu prelucrează în mod corespunzător deșeurile.

Testul creatininei serice:

Acest test vă ajută medicul să verifice dacă creatinina se acumulează în sânge. Creatinina este un produs rezidual pe care rinichii trebuie să-l elimine din corp.

• Test de azot din uree: Acest test vă ajută medicul să verifice cantitatea de azot din sânge.
• Rata de filtrare glomerulară estimată (GFR): Acest test vă permite medicului să estimeze cât de bine rinichii risipesc filtrul.
• PublicitatePublicitate Tratament
• Cum se tratează boala de rinichi în stadiu terminal? Tratamentele pentru ESRD sunt dializă sau transplant de rinichi. În unele cazuri, modificările stilului de viață și medicamentele pot ajuta.

Dializă

Aveți două opțiuni când faceți dializă.

O opțiune este hemodializa, care utilizează o mașină pentru a procesa sângele. Mașina filtrează deșeurile utilizând o soluție. Apoi pune sângele curat înapoi în corpul vostru. Această metodă este de obicei folosită de trei ori pe săptămână și durează de trei până la patru ore de fiecare dată.

Medicul dumneavoastră poate prescrie, de asemenea, dializă peritoneală. Acest proces implică introducerea unei soluții în abdomenul dvs., care ulterior este eliminată utilizând un cateter.Acest tip de dializă se poate face acasă cu o pregătire corespunzătoare. Este adesea făcut peste noapte în timp ce dormi.

Transplantul de rinichi

Transplantul de rinichi implică îndepărtarea rinichilor afectați (dacă este necesară îndepărtarea) și plasarea unui organ donat funcțional. Un rinichi sanatos este tot ce aveti nevoie, deci donatorii traiesc des. Ei pot dona un rinichi și continuă să funcționeze normal cu celălalt. Potrivit Fundației Naționale pentru Kidney, în Statele Unite au fost efectuate mai mult de 17 000 de transplanturi de rinichi în 2014.

Droguri

Persoanele cu diabet zaharat sau hipertensiune ar trebui să controleze condițiile pentru a preveni ESRD. Ambele condiții beneficiază de terapia cu medicamente care utilizează inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) sau blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARB).

Unele vaccinuri pot ajuta la prevenirea complicațiilor grave ale ESRD. În conformitate cu Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, vaccinurile cu hepatită B și polizaharidă pneumococică (PPSV23) pot duce la rezultate pozitive, în special înainte și în timpul tratamentelor de dializă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre vaccinul care poate fi cel mai bine pentru dumneavoastră.

Modificările stilului de viață

Reținerea lichidului poate determina o schimbare rapidă a greutății, astfel încât monitorizarea greutății dumneavoastră este importantă. Este posibil să fie necesar să vă măriți consumul caloric și să scădeați consumul de proteine. O dietă scăzută în sodiu, potasiu și alți electroliți poate fi necesară, împreună cu restricționarea fluidelor.

Limitați aceste alimente pentru a evita consumarea prea mult de sodiu sau potasiu:

banane

roșii

portocale

ciocolată

• nuci și unt de arahide
• spanac
• suplimentele de vitamine, cum ar fi calciu, vitamina C, vitamina D și fier, vă pot ajuta la rinichi și la absorbția nutrienților esențiali.
• Publicitate
• Complicații
• Care sunt complicațiile bolii renale în stadiul final?
• Posibilele complicații ale ESRD includ:

infecții cutanate din piele uscată și mâncărimi

risc crescut de infecții

niveluri anormale ale electroliților

dureri articulare, osoase și musculare

afectarea nervilor

• modificări ale nivelului glucozei din sânge
• complicațiile mai puțin frecvente, dar mai grave includ:
• insuficiență hepatică
• probleme cu inima și sânge
• acumularea fluidului în jurul plămânilor
• hiperparatiroidism
• malnutriție

anemie

• sângerare la nivelul stomacului și intestinului
• disfuncții ale creierului și demență
• convulsii
• afecțiuni ale articulațiilor
• fracturi
• Reclamă
• Recuperare
• Recuperarea depinde de tipul de tratament recomandat de medicul dumneavoastră.
• Cu dializă, puteți primi tratament la o unitate sau la domiciliu. În multe cazuri, dializa vă permite să vă prelungiți viața prin filtrarea regulată a deșeurilor din corpul dumneavoastră. Unele opțiuni de dializă vă permit să utilizați o mașină portabilă pentru a vă putea continua viața de zi cu zi fără a fi nevoie să utilizați o mașină mare sau să mergeți la un centru de dializă.
• Transplanturile de rinichi sunt, de asemenea, susceptibile de a reuși. Ratele de insuficiență a rinichilor transplantate sunt scăzute, variind între 3 și 21% în primii cinci ani.Un transplant vă permite să reluați funcția normală a rinichilor. Dacă urmați recomandările medicului dumneavoastră în ceea ce privește modificările legate de dietă și stilul de viață, un transplant de rinichi vă poate ajuta să trăiți timp de mulți ani liber de ESRD.

Outlook

Care este perspectiva pe termen lung?

Progresele permit persoanelor cu ESRD să trăiască mai mult decât oricând. ESRD poate pune viața în pericol. Cu tratament, probabil vei trăi mulți ani după aceea. Fără tratament, este posibil să puteți supraviețui numai fără rinichi timp de câteva luni. Dacă aveți alte stări de însoțire, cum ar fi probleme cardiace, vă puteți confrunta cu complicații suplimentare care vă pot afecta speranța de viață.

Poate fi ușor să vă retrageți pe măsură ce experimentați efectele ESRD sau modificările stilului de viață care apar cu dializă. Dacă se întâmplă acest lucru, solicitați consiliere profesională sau sprijin pozitiv din partea familiei și a prietenilor. Ele te pot ajuta să rămâi activ în viața ta de zi cu zi. Acest lucru vă poate asigura menținerea unei calități ridicate a vieții.

PublicitatePublicitate

Prevenție

Ce poate preveni boala rinichi în stadiul final?

În unele cazuri, nu se poate preveni ESRD. Totuși, trebuie să vă controlați nivelul glicemiei și tensiunea arterială. Trebuie să contactați întotdeauna un medic dacă aveți simptome de ESRD. Detectarea precoce și tratamentul pot întârzia sau împiedica progresul bolii.