Valorile și costurile tratamentelor pentru cancerul imunoterapiei
Cuprins:
- Încep doar să zgâriem suprafața potențialului imunoterapiei pentru a trata cancerul.
- Imunoterapia este costisitoare.
Apărarea de primă linie a corpului împotriva invadatorilor străini este propriul sistem imunitar.
Când vede un invadator, dezlănțuie celulele T să o distrugă.
AnunturiPublicitateUnele forme de cancer pot pacali sistemul imunitar in a vedea celulele canceroase ca celule sanatoase. Ascundîndu-se la vedere, ele sunt libere să crească și să se reproducă.
Aici intră imunoterapia.
Imunoterapia este o modalitate de a stimula sistemul imunitar de a ataca celulele canceroase. Este deja folosit pentru a trata unele forme de cancer, și mai mult în viitor.
Publicitate"Imunoterapia pentru tratamentul cancerului explodează", a spus Dr. David Chan, director de program pentru oncologie la Torrance Memorial Medical Center din California. "Este un lucru important în cercetarea cancerului. „
PublicitatePublicitate În timp ce imunoterapia nu este decât un miracol pentru unii pacienți cu cancer, nu funcționează pentru toată lumea.Și dacă funcționează sau nu, are și costuri de sănătate.
Citeste mai mult: Medicamentul folosit in tratamentul cancerului de catre Jimmy Carter in randul noii generatii de terapii imune »
Încep doar să zgâriem suprafața potențialului imunoterapiei pentru a trata cancerul.
Într-un interviu cu Healthline, Chan a spus că cea mai mare parte a interesului recent față de imunoterapie are de a face cu o clasă de medicamente cunoscute sub numele de inhibitori ai punctelor de control imune.
PublicitatePublicitate
El a explicat că cancerul uneori prostește celulele T cu o proteină care funcționează ca o mască. Proteina, numita PD-L1, blocheaza celulele T de la recunoasterea celulelor canceroase. Mai degrabă decât atacul, celulele T permit celulele canceroase să crească.Chan a spus ca cercetatorii de cancer au incercat sa exploateze sistemul imunitar timp de 30 de ani.
"Aproximativ un deceniu in urma, au inceput sa dezvolte anticorpi pentru a trata cancerul de san HER2-pozitiv", a spus el. Este o formă foarte agresivă de cancer mamar. A avut rate de recidivă și mortalitate mai ridicate decât alte tipuri de cancer la sân. A fost foarte dificil de tratat înainte de imunoterapie. "
Publicitate
Până când a venit un medicament numit Herceptin.Herceptin se leagă de receptorii HER2 și le blochează de semnalele de creștere. În același timp, stimulează sistemul imunitar să distrugă celulele canceroase.
ReclamăNu anticorpul este același, nu fiecare cancer este același. Partea dificilă încearcă să identifice, din punct de vedere molecular, pacienții care vor beneficia. Dr. David Chan, Centrul Medical Memorial Torrance
Chan a spus că Herceptin a îmbunătățit dramatic rata de vindecare a cancerului de sân HER2-pozitiv.Unii dintre pacienții săi au fost în remisie timp de 10 ani sau mai mult.Când această cale este întreruptă, ea dezmembrează cancerul, astfel încât celulele T să o recunoască și să o activeze. Rezultatul este o reducere semnificativa a cancerului si supravietuirea prelungita, a spus el.
El a remarcat că există în prezent patru medicamente aprobate de FDA care lucrează prin acest tip de cale.
Melanomul malign, cancerul pulmonar nemetal celular (NSCLC), cancerele de rinichi, vezica urinara si cancerul capului si gatului pot fi tratate cu inhibitori imunitari de control.Potrivit Chan, un sfert la o treime din pacienții tratați cu inhibitori ai imunodepunctului prezintă semne de regresie sau remisie.
PublicitatePublicitate
El a adaugat ca, in cea mai mare parte, imunoterapia este destul de bine tolerata si poate continua pe termen nelimitat. Spre deosebire de chimioterapie si radiatii, imunoterapia lasa celulele sanatoase nevazute.Cu toate acestea, uneori, sistemul imunitar reacționează excesiv la terapie. Aceasta înseamnă că tratamentul trebuie oprit în timp ce efectele secundare sunt abordate. Chan a spus în acel moment că cancerul rămâne adesea sub control.
O suprareacție severă a sistemului imunitar este potențial letală.
Nu toți pacienții răspund la imunoterapie.
"Nu este un leac. Când funcționează, funcționează foarte bine. Dar majoritatea pacientilor nu vor raspunde la inhibitori de punct de control, a spus Chan. Dacă vom folosi imunoterapia pentru un tipic cancer aprobat, unul din cei trei pacienți va beneficia. "
În prezent, nu există nici o modalitate de a ști în avans ce categorie de pacienți va cădea.
"Nu fiecare anticorp este același, nu fiecare cancer este același. Partea dificilă încearcă să identifice, din punct de vedere molecular, pacienții care vor beneficia. Prin cercetare, va trebui să ne dăm seama de cancer prin cancer și droguri prin droguri ", a spus Chan.
Combinarea imunoterapiilor cu alte tratamente pentru cancer poate oferi promisiuni, dar Chan a explicat că este o problemă complicată.
"Nu va fi un lucru simplu în cazul în care există o singură cale de tratare a cancerului. Dar fara intrebari, va imbunatati ratele de vindecare si calitatea vietii ", a spus el.
Dr. Mark Faries, director al Donald L. Morton, MD, Melanoma Research Program, si director al imunologiei terapeutice la Institutul de Cancer John Wayne de la Centrul de Sanatate Providence Saint John din California, este de acord.
El a spus Healthline că este încă prea devreme să spunem cât de sigur și eficient va fi terapia combinată.
"Știm că unele combinații de imunoterapii sunt mai bune decât o singură imunoterapie", a spus el. Exista studii clinice pentru a evalua combinarea acestor medicamente cu alte tipuri de tratamente, inclusiv chimioterapie, terapii directionate, si radiatii. De asemenea, am avut experiențe bune cu pacienții care au avut imunoterapie și intervenții chirurgicale. Dar răspunsul complet la această întrebare va veni prin mai multe studii clinice în următorii câțiva ani. "
Citește mai mult: Tratamentul cancerului mamar fără chimioterapie»
Problema costului
Imunoterapia este costisitoare.
"Vorbim despre tratamente care costa peste 100.000 de dolari pe an", a spus Chan. "Combinați droguri și este de peste 200.000 de dolari pe an. "
Chan crede când identificăm cine va beneficia și cine nu va face, va face o mare diferență în costurile pentru pacienți și în costurile generale de asistență medicală.
Imunoterapia este adesea acoperită de asigurarea de sănătate, însă pacienții trebuie să facă față în continuare costurilor în creștere din buzunar. Chirurgia și alte tratamente pentru cancer adaugă și mai mult la povara financiară.
Potrivit lui Chan, costul este o mare problemă.
"Trebuie să încercăm să punem la dispoziție aceste tratamente la un cost mai mic. Statele Unite plătesc costuri mult mai mari pentru droguri decât alte țări. Suntem singurii care nu iau în calcul costurile înainte de a aproba un medicament. Nu negociem costuri cu companiile de droguri. Americanii poartă prețul cercetărilor în domeniul drogurilor pentru întreaga lume ", a spus el.
Având în vedere prețul acestor medicamente, analiza eficienței costurilor va fi o componentă importantă a cercetărilor viitoare. Dr. Mark Faries, Institutul de Cancer John Wayne
Faries analizează, de asemenea, beneficiile potențiale pe termen lung."Dacă terapia este curativă, costul total al terapiei poate fi mai mic decât în cazul unor cursuri repetate de tratamente mai puțin costisitoare, dar mai puțin eficiente, cum ar fi chimioterapia", a explicat el.
"Unul dintre principalele avantaje potențiale ale terapiei imune față de alte tratamente medicale pentru cancer este durabilitatea răspunsurilor. Unii pacienți care au răspunsuri bune par să le mențină de mulți ani, posibil pentru totdeauna. Deși pot exista efecte secundare asupra tratamentelor, chiar și reacții adverse grave sau care pun viața în pericol, calitatea vieții este frecvent destul de bună, iar efectele secundare pot fi în general controlate ", a declarat Faries.
"O remisiune durabilă pe termen lung ar putea permite pacienților să se întoarcă la muncă și la productivitate. Dar având în vedere prețul acestor medicamente, analiza eficienței costurilor va fi o componentă importantă a cercetărilor viitoare ", a spus Faries.
Citește mai mult: Primul val de medicamente biosimilare poate salva miliarde pentru pacienți și asigurători »
