Vaccinurile nu provoacă autismul - deci ce face?
Cuprins:
- Criteriile de diagnoză mai largi reprezintă o parte din această creștere, spun experții, dar nu toți. De fapt, ASD este inca probabil subdiagnosticata in comunitatile mai putin bogate, au spus expertii.
- PublicitatePublicitatea Procesele care stau la baza autismului încep foarte devreme în viață, cu mult înainte de ziua de naștere și chiar în timpul sarcinii. Dr. Paul Wang, Autism vorbește
- Nu este ca tuberculoza. Nu este o boală, este un sindrom. Dr. Daniel Geschwind, Centrul pentru Cercetarea și Tratamentul Autismului
- Acidul folic este acum prescris în mod obișnuit pentru mamele în așteptare pentru a preveni defectele congenitale. De asemenea, poate reduce riscul de autism.Interesant este faptul că acidul folic poate conduce copiii în curs de dezvoltare cu anumite profiluri de risc genetic în siguranță, departe de autismul real, fără a avea niciun efect asupra celor cu riscuri genetice distincte.
Autismul a fost considerat o dată "sărutul morții părinților", așa cum a spus Dr. Lawrence Diller, expert în tulburările de dezvoltare în copilărie și autorul cărții influente Amintește-ți Ritalin
Înainte ca autismul să vină să fie văzut ca un spectru de tulburări variind în severitate, un diagnostic a însemnat "că părintele nu ar avea nicio relație cu copilul lor", a spus Diller.PublicitatePublicitate
Cei afectați de autism au dificultăți în comunicarea și interacțiunea cu ceilalți.
Știri asociate: Sporul de rujeolă în California din cauza clusterelor de copii nevaccinați »
Se datorează, în parte, numeroaselor întrebări care nu au răspuns la această tulburare, care a provocat că cercetările provocate de vânătoare de vaccinuri pentru autism au continuat să influențeze câțiva părinți.O reclama stiintifica, atinsa dupa revizuirea deceniilor de studii asupra efectelor vaccinarilor de rutina in copilarie, este ca vaccinul rujeolic, urlian si rubeolic sau MMR nu este legat de autism.
De ce sunt ratele de autism crescute? Cea mai mare întrebare despre autism este motivul pentru care rata de diagnosticare crește atât de repede.Acesta sa dublat din 2001, afectând acum unul din 42 de băieți și unul din 189 de fete.
Criteriile de diagnoză mai largi reprezintă o parte din această creștere, spun experții, dar nu toți. De fapt, ASD este inca probabil subdiagnosticata in comunitatile mai putin bogate, au spus expertii.
PublicitatePublicitate
O analiză recentă a constatat că modificarea criteriilor de diagnosticare și raportare reprezintă 60% din creșterea ratelor de autism. Cu alte cuvinte, tulburarea poate să nu crească destul de repede, așa cum arată cifrele, dar este încă în creștere.
Considerăm că există o creștere foarte reală a cazurilor de autism care nu pot fi atribuite pe deplin schimbărilor în diagnostic și conștientizare. Dr. Paul Wang, Autism Vorbește
"Credem că există o creștere foarte reală a cazurilor de autism care nu pot fi atribuite pe deplin schimbărilor în diagnostic și conștientizare", a spus Wang.Autismul are o componentă genetică, însă numai gene nu pot explica prevalența crescândă a tulburării. Și cum funcționează exact riscul de autism rămâne neclar, cel puțin pentru laic.
PublicitateÎn aproximativ 1 din 3 seturi de gemeni identici, un singur gemene dezvoltă autism, iar celălalt nu. Un studiu recent a constatat că, chiar și la frații care au atât autism, amprentele genetice ale bolii nu sunt aceleași.
În mod evident, autismul nu este trecut pe culoarea părului sau a culorii ochilor. Aproximativ 100 de gene au fost legate de autism sau de comportamentele sale distinctive, dar nicio mutație genetică nu cauzează tulburarea.
PublicitatePublicitateTrebuie să existe și o componentă de mediu, cercetătorii sunt de acord - dar ce este?
Lista factorilor de mediu care pot contribui la autism este foarte diversă, inclusiv poluarea aerului, tații mai în vârstă, mamele diabetice, infecțiile virale în timpul sarcinii și traumele emoționale în viața mamei cu mult înainte de a rămâne gravidă.
Ce imagine a autismului putem trage din aceste descoperiri aparent necunoscute?Publicitate
Copiii sunt născuți în acest fel
Experții sunt de acord că, deși semnele externe ale autismului apar la copii mici la fel cum primesc un curs major de vaccinuri, condiția este cel mai probabil stabilită de copilul se naște.
"Dovezile până acum sunt cele mai puternice pentru factorii care afectează copilul chiar înainte de naștere. Asta este, procesele care stau la baza autismului incep foarte devreme in viata, cu mult inainte de ziua de nastere si chiar in timpul sarcinii ", a spus Wang.PublicitatePublicitatea Procesele care stau la baza autismului încep foarte devreme în viață, cu mult înainte de ziua de naștere și chiar în timpul sarcinii. Dr. Paul Wang, Autism vorbește
Dr. Daniel Geschwind, director al Centrului pentru Cercetarea și Tratamentul Autismului de la Universitatea din California, Los Angeles, se concentrează asupra geneticii autismului.
Genele legate de autism "afectează dezvoltarea precoce, timpurie a circuitelor creierului, cum ar fi tipul de neuroni, genul de celule care se naște și modul în care sunt conectate unul la celălalt", a spus el.
O mare parte din dovezile cele mai puternice pe care factorii de mediu pot stimula autismul se concentreaza si asupra a ceea ce se intampla cu un fat in uter, potrivit Andrea Roberts, Ph.D., cercetator la Scoala de Sanatate Publica Harvard.De exemplu, poluarea aerului se consideră a fi o posibilă declanșare a autismului, dar expunerea mamei însărcinate este cea mai probabilă problemă, nu copilul în primii săi ani de viață.
Aflați despre relația dintre ADHD și Autism »
Genele Împletesc un Web Încurcat
O încercare de a identifica genetica autismului ar putea rezema în mod rezonabil mâinile lor la titluri ca" 27 Genes Newly Linked to Autism "și "Nici măcar frații cu autism nu împărtășesc aceiași factori genetici de risc. "Constatarea că frații nu au același model genetic pentru autism au surprins chiar și experții, a spus Wang. Chiar și așa, genetica autismului este la fel de bine înțeleasă ca și în cazul oricărei alte trăsături comportamentale complexe.
"Nu este ca tuberculoza. Nu este o boală, este un sindrom. Ca și cum febra nu are o boală - există multe cauze diferite de febră ", a spus Geschwind.
Nu este ca tuberculoza. Nu este o boală, este un sindrom. Dr. Daniel Geschwind, Centrul pentru Cercetarea și Tratamentul Autismului
O altă comparație este adesea trasată cu boala Alzheimer. Puțini îndoială că un risc pentru Alzheimer este trecut prin familii. Dar un număr mare de gene, împreună, creează riscul.
"Peisajul genetic al oricărei boli comune complexe cum ar fi boala Alzheimer, Parkinsons sau autism va fi complex. Există forme diferite și nu există o singură cauză genetică ", a spus Geschwind.
Prin screening-ul genomilor celor afectati de autism si familiilor lor, cercetarea a produs o imagine complicata a fundamentelor genetice ale ASD, insa exista cateva teme de baza care apar.
Lista genelor legate de autism se situează la aproximativ 100, potrivit lui Geschwind, dar nu ar fi surprins să vadă că ajunge la 500 în timp.Unele dintre amprentele genetice ale ASD sunt destul de simple.
Sindromul Fragile X, un set de probleme de dezvoltare care include adesea autismul, este cauzat de o problemă genetică clară unică care implică cromozomul X. Băieții cu Fragil X sunt mult mai probabil să se afle în spectrul autismului decât fetele - ceea ce indică una dintre cele mai clare descoperiri din cercetarea genetică.
Fetele par să aibă ceva protector în genetica lor, ceea ce le face mai puțin probabil să dezvolte autismul. Factorii genetici de risc trebuie să fie mai puternici la fete pentru ca aceștia să dezvolte tulburări de spectru autism. Atunci când riscurile genetice sunt suficient de puternice pentru a produce autism la fete, rezultatul este mai accentuat.
În unele cazuri, copiii cu tulburări de spectru autism pur și simplu moșteneau factori de risc de la ambii părinți. Genele fiecărui părinte ar putea să nu fie suficient de puternice pentru a produce o tulburare diagnosticabilă, dar când sunt combinate, rezultatul este un copil cu ASD.
"Majoritatea riscului genetic pentru autism provine din multe, multe variante genetice foarte frecvente. Nu ne putem gândi la asta ca fiind cauzată de o singură genă; este cauzată de multe gene diferite. O persoană poate avea variante pe acest set de gene, cealaltă are variante pe altul și unul dintre copii ar putea obține ambele seturi ", a spus Roberts.
De exemplu, într-un studiu influent, o mamă care nu a avut autism avea totuși o istorie de izolare socială și comportamente repetitive. Avea o mutație GRIP1. Avea doi fii care au fost diagnosticați cu ASD. Unul, cu un caz mai blând, avea și o copie a mutației. Fratele cu tulburarea mai criminală avea două copii.
O teorie pentru creșterea autismului pe care mai mulți experți menționează în interviurile cu Healthline este că adulții care au unele deficiențe sociale determinate genetic pot avea mai multe șanse să aibă copii acum decât ar fi fost în trecut. Deoarece cei care se luptă să comunice cu oamenii de multe ori excelează la comunicarea cu calculatoarele, creșterea profesiilor de înaltă tehnologie le-a dat oamenilor cu ASD mai multe șanse de a reuși și de a se întâlni cu potențialii colegi.
"Chiar dacă este un lucru genetic, puteți avea unele schimbări în prevalență și frecvență", a spus Wang.
Multe dintre genele legate de autism sunt mutații de novo sau mutații genetice care se produc în timpul dezvoltării fetale. În aceste cazuri, tulburarea este genetică, dar nu e moștenită.
Tendința părinților de a avea copii mai târziu poate reprezenta parțial creșterea creșterii bolilor genetice. Mamele mai în vârstă au fost mai întâi legate de o mai mare șansă de ASD la copii. Dar și părinții mai mari joacă un rol.
În timp ce bărbații în vârstă, sperma pe care o produc este mai predispusă la crearea mutațiilor genetice de novo la descendenții lor. Un studiu din 2012 a legat aceste mutații de un risc crescut de autism la copiii părinților mai în vârstă.
Există o varietate de gene afectate și multiple căi în care sunt mutate, dar multe dintre problemele genetice sunt legate de dezvoltarea creierului timpuriu, a spus Geschwind. Studiile recente au sugerat că unele dintre aceleași modele genetice pot duce la schizofrenie în loc de autism, o boală psihică care afectează și interacțiunea socială.
De fapt, o noua ciudata constatare despre autism care pare sa indice un sofer de mediu poate in loc sa fie dovada ca riscul genetic pentru ASD este asociat cu riscul de post-traumatic tulburări de stres, sau PTSD.
Într-un studiu din 2013, Roberts a constatat că femeile care au fost abuzați grav ca copii au fost mai probabil să aibă copii cu autism. Abuzul în rândul copiilor este de asemenea posibil să provoace PTSD, a spus Roberts.
O modalitate de a interpreta corelația este de a spune că abuzul a schimbat modul în care corpurile femeilor au tratat stresul, ceea ce, la rândul său, a întrerupt un proces normal de dezvoltare fetală.
Experiențele stresante din copilărie vă afectează biologia pe tot parcursul vieții. Andrea Roberts, Scoala de Sanatate Publica din Harvard
"Experientele stresante din copilarie afecteaza biologia pe tot parcursul vietii", a spus Roberts.
Dar Roberts consideră studiul ca o indicație că femeile însele erau predispuse genetic la PTSD și aceleași gene erau printre cele care au condus la autism la descendenții lor.
"Interpretarea mea a acelei hârtii este că probabil se manifestă o suprapunere genetică", a spus ea. Aceste boli mintale sunt toate asociate cu diferite tipuri de dysregulation biologice, în special inflamație, și răspunsul hormonal în sistemul de răspuns la stres. "
De la risc la diagnostic
Genetica crează doar riscul de autism. Este un mediu care transformă un risc genetic într-o problemă reală. Deci, care este catalizatorul de mediu?Nu există un răspuns clar, dar există o scurtă listă de teorii care au un corp de probă în creștere și credibil pentru a le susține.
Primul este nutriția maternă.
"Nutriția este foarte, foarte importantă, poate chiar înainte de sarcină", a spus Wang.
Acidul folic este acum prescris în mod obișnuit pentru mamele în așteptare pentru a preveni defectele congenitale. De asemenea, poate reduce riscul de autism.Interesant este faptul că acidul folic poate conduce copiii în curs de dezvoltare cu anumite profiluri de risc genetic în siguranță, departe de autismul real, fără a avea niciun efect asupra celor cu riscuri genetice distincte.
După ce ai un copil, magazinul de acid folic al unei mame cade fără un supliment. Aceasta poate oferi o explicație simplă pentru o altă constatare ciudată despre autism: Un studiu publicat în revista Pediatrics în 2011 a constatat că copiii concepuți în termen de un an de la nașterea unui frate mai mare au avut mai multe șanse de a dezvolta autism. Autorii au crezut că motivul cel mai probabil a fost "epuizarea nutrițională maternă" a acidului folic, a fierului sau a acizilor grași polinesaturați.
Stresul ar putea fi, de asemenea, un motiv, a spus studiul. Stresul mamei ar putea interfera cu procesele normale de dezvoltare care duc la un nou-născut sănătos.
Unii cercetători bănuiesc, de asemenea, că ratele de obezitate crescând parțial pot fi vina pentru creșterea în ASD.
Studiile au legat diabetul, obezitatea și hipertensiunea la mama la rate mai mari de autism la copiii lor. Mamele ale căror procese metabolice sunt anormale pot, de asemenea, risca să creeze un mediu de dezvoltare nesănătoasă pentru un făt.
Știm că mamele care suferă de supraponderal au un risc mult mai mare de a avea o varietate de rezultate adverse la naștere. Andrew Roberts, Scoala de Sanatate Publica din Harvard
"Sunt mecanisme plauzibile din punct de vedere biologic prin care s-ar putea intampla asta, iar greutatea este cu siguranta ceva care sa schimbat mult", a spus Roberts. Stim ca mamele care sunt supraponderale au un risc mult mai mare de a avea o varietate de rezultate adverse la nastere. "
Mai multe studii, inclusiv una realizată de Roberts, legă de asemenea expunerea la poluarea aerului în timpul sarcinii la rate mai mari de autism. Cel mai comun vinovat este particulele, particulele mici ale căror cea mai mare sursă este arderea combustibilului diesel. Particulele, care creează inflamație cronică în organism atunci când sunt inhalate, au fost învinovățite pentru alte rezultate slabe ale sănătății la adulți.
Wang a subliniat, de asemenea, recentele rezultate dintr-un studiu suedez că femeile care au fost spitalizate pentru infecții bacteriene în timpul sarcinii au fost cu 30% mai multe șanse de a avea un copil autistic. Aici este probabil răspunsul imun al mamei care interferează cu dezvoltarea normală.
"Infecțiile și inflamațiile în timpul sarcinii și expunerea la poluanții atmosferici în timpul sarcinii sunt două grupuri de factori pentru care dovezile sunt puternice", a spus Wang.
În timp ce majoritatea dovezilor privind declanșatoarele ASD se bazează pe corelație, există unele studii pe animale care arată că răspunsul imun la mamă în timpul sarcinii poate declanșa tulburări neurodezvoltării.Aceste constatări generale nu satisfac cercetătorii sau părinții. Dar Autism Speaks amintește părinților că factorii de risc joacă cel mai adesea un rol numai atunci când fătul are deja factori de risc genetici.
"În prezența unei predispoziții genetice la autism, un număr de stresuri nongenetice sau" ecologice "par să crească și mai mult riscul unui copil … Este important să rețineți că acești factori, prin ei înșiși, nu provoacă autismul.Mai degrabă, în combinație cu factori de risc geneticieni, ele par să crească modest riscul ", spune organizația pe site-ul său.
Este posibil ca părinții să nu mai fie îngrijorați de autism în curând. Dar, pe măsură ce așteaptă ca știința să ofere răspunsuri mai complete despre această tulburare misterioasă, părinții potențiali pot juca cel puțin un rol mai activ în gestionarea riscurilor.
Mențineți lectura: Înțelegerea sindromului Asperger »
