Testul de supresie a dexametazonei: Procedura, utilizările și riscurile

Ce este un test de suprimare a dexametazonei?

Un test de suprimare a dexametazonei este utilizat în primul rând pentru a ajuta la diagnosticarea sindromului Cushing. Sindromul Cushing indică faptul că aveți un nivel anormal de ridicat al cortizolului. Cortizolul este un hormon steroid produs de organism în timpul unor niveluri ridicate de stres. (Nivelurile anormal de scăzute ale cortizolului pot fi un semn al bolii Addison, care nu este diagnosticată de acest test.)

Un test de supresie a dexametazonei măsoară modul în care nivelurile de cortizol sunt afectate de administrarea dexametazonei. Dexametazona este un corticosteroid artificial, similar celui produs natural de glandele suprarenale. Este prescris pentru a înlocui substanțele chimice naturale, dacă corpul dvs. nu produce suficient. De asemenea, poate fi prescris ca agent antiinflamator folosit pentru a trata artrita și diverse tulburări de sânge, rinichi și ochi.

Glandele suprarenale se află în partea superioară a rinichilor. În plus față de producerea de cortizol, ele produc hormoni steroizi precum:

androgeni, care sunt hormoni sexuali masculi

cortizol

• epinefrină
• norepinefrină
• Testul este de asemenea utilizat pentru a determina cât de bine glandele suprarenale răspunde la hormonul adrenocorticotropic (ACTH). ACTH este un hormon produs de glanda pituitară a creierului. Are o serie de funcții, inclusiv producția de corticosteroizi. Prea mult ACTH poate provoca sindromul Cushing. Într-o persoană sănătoasă, deoarece glandele pituitare fac mai puțin ACTH, glandele suprarenale fac mai puțin cortizol. Dexametazona ar trebui să scadă cantitatea de ACTH, care ar trebui să determine scăderea cantității de cortizol.

Dexametazona ameliorează inflamația legată de artrită și alergii severe, printre alte condiții. Când luați dexametazonă, care este foarte asemănătoare cu cortizolul, ar trebui să scadă cantitatea de ACTH eliberată în sângele dumneavoastră. Dacă nivelul cortizolului este ridicat după administrarea unei doze de dexametazonă, acesta este un semn al unei afecțiuni anormale.

Pregătirea Pregătirea testului

Înainte de test, medicul vă va spune să întrerupeți administrarea anumitor medicamente care pot afecta rezultatele. Acestea includ:

pastile contraceptive

barbiturice

fenitoină, care se utilizează pentru tratamentul crizelor

• corticosteroizi
• estrogeni
• spironolactonă, utilizat pentru tratamentul cirozei congestive,
• tetraciclina, care este un antibiotic
• PublicitatePublicitatePublicitate
• Procedura
• Cum se administrează testul?

Două variații ale testului de suprimare a dexametazonei sunt testul cu doză mică și testul pentru doze mari. Ambele forme ale testului se pot face peste noapte sau pe parcursul unei perioade de trei zile. Testul standard pentru ambele este testul care durează trei zile. În timpul ambelor forme de testare, medicul vă va oferi o anumită cantitate de dexametazonă și vă va măsura mai târziu nivelul de cortizol. O probă de sânge este, de asemenea, necesară.

Eșantion de sânge

Sângele va fi extras dintr-o venă din interiorul brațului inferior sau din partea din spate a mâinii. În primul rând, medicul dumneavoastră va tampona site-ul cu antiseptic. Acestea pot înfășura o bandă elastică în jurul vârfului brațului pentru a provoca umflarea venei cu sânge, făcându-l mai vizibil. Medicul va introduce apoi un ac fin în venă și va colecta o probă de sânge într-un tub atașat acului. Banda este îndepărtată și tifonul este aplicat pe site pentru a preveni sângerarea ulterioară.

Test de noapte peste noapte

Medicul va va da 1 miligram de dexametazonă la 11 p. m.

Ei vor desena o probă de sânge la 8 a. m. în dimineața următoare pentru a testa nivelul de cortizol.

Test standard pentru doze mici

• Veți colecta probe de urină în trei zile și le veți păstra în sticle de colectare de 24 de ore.
• În cea de-a doua zi, medicul vă va administra 0,5 miligrame de dexametazonă orală la fiecare șase ore timp de 48 de ore.

Test de vârstă peste noapte

• Medicul va măsura nivelul cortizolului dvs. în dimineața testului.
• Veți primi 8 miligrame de dexametazonă la 11 p. m.

Medicul dumneavoastră va lua o probă de sânge la 8 a. m. pentru a măsura nivelele de cortizol.

• Test standard pentru doze mari
• Veți colecta probe de urină pe parcursul a trei zile și le veți păstra în recipiente de 24 de ore.
• A doua zi, medicul vă va administra 2 mg dexametazonă orală la fiecare 6 ore timp de 48 de ore.

Rezultate

• Înțelegerea rezultatelor
• Un rezultat anormal al testului pentru doze mici poate indica faptul că aveți o eliberare excesivă de cortizol. Acesta este cunoscut sub numele de sindromul Cushing. Această afecțiune ar putea fi cauzată de o tumoare suprarenale, de o tumoare pituitară sau de o tumoare în altă parte a corpului care produce ACTH. Rezultatele testului cu doză mare pot ajuta la izolarea cauzei sindromului Cushing.

Nivelurile ridicate de cortizol pot fi cauzate de o serie de alte afecțiuni, cum ar fi:

un atac de cord

insuficiență cardiacă

o dietă săracă

• septicemie
• > anorexie nervosa
• depresie
• diabet netratat
• alcoolism
• PublicitatePublicitate
• Riscuri
• Care sunt riscurile testului?
• Ca și în cazul oricărei remisiuni de sânge, există un risc minim de vânătăi minore la locul acului. În cazuri rare, venele pot deveni umflate după tragerea sângelui. Această afecțiune, cunoscută sub numele de flebită, poate fi tratată cu o compresă caldă de câteva ori pe zi. Sângerarea continuă poate fi o problemă dacă aveți o tulburare de sângerare sau dacă luați diluanți de sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin) sau aspirina.

Publicitate

După test

Urmărirea după test

Chiar și cu un rezultat anormal de mare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare pentru a diagnostica sindromul Cushing.Dacă această afecțiune este diagnosticată, vi se vor administra medicamente adecvate pentru a vă controla nivelul ridicat de cortizol.

Dacă cancerul determină nivelul ridicat de cortizol, medicul dumneavoastră va recomanda teste suplimentare pentru a determina tipul de cancer și tratamentul adecvat.

Dacă nivelul ridicat de cortizol este cauzat de alte tulburări, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt tratament.