Tratamentul depresiei cu "creierul reîncărcat"

Când vine vorba de tratarea depresiei, este greu să știi ce va lucra pentru anumiți oameni care au această afecțiune.

Antidepresivele sunt frecvent prescrise, dar între 10% și 30% dintre persoanele cu depresie majoră care iau medicamente nu reușesc să arate îmbunătățiri.

Dar acum, un nou tratament care implica utilizarea de stimulare magnetice pentru a "rewire" parti ale creierului a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA).

Sa dovedit eficient în tratarea persoanelor cu depresie și poate fi folosit și în alte aplicații.

Acest tratament, denumit stimulare magnetică transcraniană (TMS), vizează anumite părți ale creierului într-un mod neinvaziv.

Publicitate

"Modul in care credem ca TMS functioneaza este ca un tratament al retelei creierului", a spus Dr. Andrew Leuchter, cercetator principal la Institutul Semel pentru Neuroscience si Comportamentul Umane si director al diviziei de neuromodulare la Universitatea California din Los Angeles (UCLA) Health, a declarat pentru Healthline.

PublicitatePublicitate

Numărul de clinici care oferă TMS este în creștere deoarece tratamentul oferă o alternativă pentru persoanele care nu au răspuns la antidepresive.

O sămânță a unei idei

Leuchter spune că TMS a fost în jur ca un instrument de diagnosticare și cercetare de la mijlocul anilor 1980.

"În anii '90 oamenii au început să-și dea seama că există multe modalități de a stimula creierul", a spus el. "Desigur, terapia electroconvulsivă (ECT) fusese înconjurată pentru totdeauna. Dar oamenii s-au gândit dacă puteți utiliza energie electrică pentru a stimula creierul, cum să utilizați energia electromagnetică? Pulsând creierul cu un electromagnet pentru a încerca să obțină același rezultat, dar cu un profil de efect secundar mult mai bun. Oamenii au început să experimenteze cu aceasta, să descopere că, de fapt, puteți oferi o stimulare foarte focală a creierului care părea să amelioreze simptomele depresiei fără aproape efectele secundare ale ECT. A fost studiat de câțiva ani și aprobat de FDA în 2009. "

Un avantaj major pentru TMS în comparație cu antidepresivele este lipsa sa relativă de efecte secundare.

"De multe ori, medicamentele antidepresive sunt folosite pentru aceste condiții diferite și pot fi de ajutor", a spus Leuchter. Problema este că medicamentele se referă la efectele secundare. Luați medicamente și le distribuiți în fluxul sanguin, pe tot corpul.În consecință, veți avea efecte asupra practic fiecărui sistem de organe și în multe cazuri efectele secundare pot fi problematice - greață, creștere în greutate, dureri de cap, amețeli, astfel de lucruri. "

PublicitatePublicitate

" Lucrul frumos despre TMS ca tratament este că îl aplici cu adevărat direct unei anumite părți a creierului. Are foarte puține efecte secundare. Prin urmare, suntem capabili să obținem un efect terapeutic pentru pacient, cu un profil de efect secundar mult mai favorabil, prin vizarea tratamentului în zona precisă a creierului pe care trebuie să o lovim pentru a obține un beneficiu pentru pacient. "

Costul poate fi o problemă

Opt ani după aprobarea de către FDA pentru depresie, TMS este disponibil în fiecare zonă metropolitană majoră din Statele Unite.

Leuchter estimează că există în prezent între 800 și 1 000 de dispozitive TMS utilizate în practicile din întreaga țară.

Publicitate

"[Dispozitivele TMS] nu sunt încă la fel de răspândite pe cât vrem să fie, pentru ca toți să aibă acces", spune Leuchter. Vestea buna in ceea ce priveste accesul este ca societatile de asigurari sunt acum destul de rutin acoperind tratamentul TMS pentru depresie. Deci, este ceva care este tot mai mare succes, atât pentru că dispozitivele sunt acolo în comunitate, și pentru că este un beneficiu acoperit în conformitate cu o mulțime de planuri de asigurare, inclusiv Medicare. "

Pentru cei fără beneficii pentru sănătate, cu toate acestea, costul poate fi semnificativ.

În timp ce costurile out-of-the-buzunar variază în funcție de regiunea geografică, tratamentul de 6 până la 9 săptămâni al TMS costă de obicei undeva în intervalul de 14 000 $.

Cheltuielile din buzunar pentru americanii neasigurați poate fi mai mare decât costul medicamentelor antidepresive, dar Leuchter spune că există câteva avertismente.

"Este important să rețineți că TMS este, în general, efectuat la pacienții care au suferit de ani de zile cu depresie neîncetată și nu au reușit să beneficieze de mai multe cursuri de tratament medicamentos și psihoterapie", a spus el.

Publicitate

"Au fost realizate câteva studii de economie de sănătate care au analizat eficiența costului tratamentului TMS - costul pe QALY sau anul de viață ajustat în funcție de calitate - și au ajuns la concluzia că TMS este un cost foarte eficient alternativă. "

Mai mult decât doar depresia

Există mai multe aplicații potențiale pentru tratamentul TMS la orizont.

PublicitatePublicitate

"TMS lucrează pentru o întreagă varietate de condiții diferite", a spus Leuchter. Orice in cazul in care stimulare focala focala ar putea fi de ajutor. Așa că a fost folosit cu succes nu doar pentru depresie, ci pentru tulburarea bipolară, pentru tulburarea obsesiv-compulsivă, și pentru PTSD. Am folosit-o cu un succes aici la UCLA pentru tratamentul tinitusului - asta e tonul cronic al urechilor. Și este, de asemenea, foarte util pentru tratamentul afecțiunilor dureroase cronice. Deci, o varietate de aplicații diferite sunt în curs de dezvoltare. "

Cu americanii care cheltuiesc miliarde de dolari în fiecare an pe antidepresive și țara în mijlocul unei epidemii de opiacee, TMS oferă o posibilă alternativă.

Suntem incantati de tratamente precum TMS, care de fapt pot oferi o mare satisfactie pentru durerea cronica fara efectele secundare ale opioidelor ", a spus Leuchter. "Cred că ceea ce vom vedea în continuare, este că vor exista din ce în ce mai multe metode de neuromodulare care stimulează creierul și care pot contribui la reducerea simptomelor durerii cu mai puține efecte secundare. Deci suntem foarte interesați să explorăm acele căi de cercetare. „