Presedintele Trump Healthcare Actiuni
Cuprins:
- Plățile respective ar urma să ajungă la cel puțin 9 miliarde de dolari anul viitor.
- "Aceasta va crea o concurență extraordinară și transformativă - în multe feluri - schimbări care vizează crearea de prețuri mai mici și mai mici pentru milioane de americani", a declarat președintele în comentariile sale de joi. "Dar concurența va fi uluitoare. Companiile de asigurări se vor lupta pentru a face ca fiecare persoană să se angajeze, iar dvs. sperăm că veți negocia, negocia, negocia și veți obține prețuri atât de mici pentru o astfel de îngrijire. "
Să înceapă dezrădăcinarea.
Experții spun că acțiunile executive luate săptămâna trecută de către președintele Donald Trump pe sistemul național de sănătate vor provoca schimbări dramatice.
Aceste reclamatii ar putea fi resimtite inca din aceasta saptamana, spun expertii, si cu siguranta in saptamani dupa ultima perioada de inscriere pentru pietele de asigurari accesibile ACA, care incepe pe 1 noiembrie.Acțiunile au adus condamnări rapide din partea organizațiilor din domeniul sănătății, precum și acțiuni rapide în justiție.
Vineri, 18 state și Districtul Columbia au intentat un proces comun împotriva deciziei președintelui de a opri imediat plățile către companiile de asigurări care subvenționează politicile achiziționate pe piețele ACA de către consumatorii cu venituri reduse.Publicitate
Următoarea plată lunară pentru aceste subvenții a fost programată pentru această miercuri.
Decizia privind subvenția de asigurare a fost anunțată de Casa Albă la sfârșitul ultimei zile de joi.
PublicitatePublicitateCu câteva ore mai devreme, președintele Trump a dezvăluit un ordin executiv care va permite întreprinderilor mici și persoanelor fizice să formeze planuri de asociere a sănătății.
Această comandă permite, de asemenea, persoanelor fizice să cumpere planuri de asigurare pe termen scurt de până la un an.În plus, a încurajat relaxarea reglementărilor privind conturile de economii de sănătate (HSAs).
Presedintele a declarat ca actioneaza pentru ca republicanii Senatului au esuat in mai multe incercari in acest an pentru a aproba un plan de abrogare si inlocuire a Obamacare"Cu aceste actiuni, ne indreptam spre costuri mai mici si mai multe optiuni pe piata asistentei medicale și luând măsuri esențiale pentru a salva poporul american de coșmarul Obamacare ", a spus Trump la semnarea ordinului executiv.
Cu toate acestea, liderii de sănătate din întreaga țară au declarat că acțiunile președintelui vor avea efecte de coșmar asupra industriei lor.
Sâmbătă, Planurile de Asigurări de Sănătate ale Americii (AHIP) au lansat o scrisoare împreună cu șapte alte organizații, îndemnând Congresul să finanțeze subvențiile de asigurare ACA.
Grupurile au declarat că acțiunea președintelui va ridica primele și va reduce opțiunile.Publicitate
"Credem cu tărie că această finanțare trebuie să continue pentru binele poporului american. Am susținut în mod constant că incertitudinea în jurul finanțării generează costuri și reduce posibilitatea de alegere a celor care își cumpără propriile acoperire ", se arată în declarație. "Decizia administrației de a pune capăt acestui sprijin esențial pentru milioane de americani va avea consecințe nocive pentru pacienți, familii, întreprinderi și contribuabili."
Experții intervievați de Healthline au convenit că acțiunile Casei Albe vor ridica primele de asigurare și vor determina companiile de asigurări să renunțe la piețele ACA.
PublicitateMary Ann Hart, profesor asociat la programul de absolvire a programului de sănătate la Regis College din Massachusetts, a prezentat-o succint.
"Nu mă pot gândi la un lucru pozitiv [despre aceste ordine]", a declarat ea pentru Healthline.
Subvențiile de asigurareGuvernul federal a plătit plăți de 7 miliarde dolari în plățile de reducere a costurilor (CSR) companiilor de asigurări care participă la piețele ACA în ultimul an.
Anunțul
Plățile respective ar urma să ajungă la cel puțin 9 miliarde de dolari anul viitor.
Plățile acoperă mai mult de 6 milioane de consumatori pe piața ACA.
PublicitatePublicitateTrump a spus că plățile sunt, în esență, o "salvare" unei industrii de asigurări care se îmbogățește în detrimentul contribuabililor.
El a mai spus că Casa Albă nu este autorizată din punct de vedere legal să efectueze aceste plăți, deoarece este responsabilitatea Congresului. Acest punct a fost supus unei lupte juridice din ultimii ani.
"Companiile de asigurări … au făcut o avere, că banii au fost o subvenție și aproape, ai putea spune, o recompensă pentru companiile de asigurări", a declarat președintele vineri.Trump a primit sprijin pentru decizia sa din partea Consiliului cetățenilor pentru libertate în sănătate, o organizație care pledează pentru abrogarea completă a Obamacare și pentru returnarea autorității asupra serviciilor de asistență medicală către state.
"[Consiliul] a solicitat timp de mai multe luni încetarea subvențiilor de CSR neconstituționale și salută decizia ca pe un pas în direcția corectă spre restabilirea libertății de sănătate pentru toți americanii", a spus organizația într-o declarație.
Asociația Medicală Americană (AMA) a declarat că a fost "profund descurajată" de decizie.
"Această acțiune recentă a administrației creează și mai multă incertitudine pe piața ACA, la fel cum începe abreviată perioada de înscriere deschisă, subminând în continuare legea și amenințând accesul la o acoperire semnificativă a asigurărilor de sănătate pentru milioane de americani. Pacienții noștri vor plăti în final prețul ", a declarat AMA într-o declarație.
Hart a adăugat că acțiunea președintelui va încuraja companiile de asigurări să părăsească piața ACA anul viitor, precum și să ridice primele.
"Eliminarea reducerilor de partajare a costurilor face parte din planul Trump pentru a dezvălui Legea privind îngrijirile accesibile", a declarat ea pentru Healthline. "Aceasta va face asigurările de sănătate inaccesibile pentru persoanele cu venituri mici care nu pot obține asigurare prin angajare sau prin intermediul Medicaid. Aceasta va slăbi piețele de asigurări prin încurajarea asigurătorilor privați de a ieși din schimburile de asigurări de sănătate, de reducere a concurenței și de alegere a consumatorilor și de majorare a primelor în planurile private rămase pe aceste piețe.„
"Ar oferi companiilor de asigurări un motiv legitim să renunțe la schimburile de stat, deoarece acestea încalcă acordul de subvenționare pe care l-au avut atunci când au intrat pe piețe", a declarat Mosley pentru Healthline.
Dr. Cameron Webb, membru al consiliului de administrație Doctors for America, a declarat că eliminarea subvențiilor va avea un "impact incredibil. "
" Elimina podeaua de sub cei mai vulnerabili americani ", a spus el Healthline.
Chris Sloan, director senior al consultanților Avalere Health, a declarat că decizia de subvenționare are consecințe grave asupra companiilor de asigurări.El a explicat că aceste companii nu vor primi plățile pentru ultimele trei luni ale acestui an. Vor trebui să absoarbă pierderile.
"Planurile de sănătate trebuie doar să le mănânce", a spus Sloan Healthline.
În plus, majoritatea firmelor au blocat deja primele lor ACA pentru anul 2018. Unele au reușit să includă posibilitatea eliminării subvențiilor în ajustările de prime pe care le-au prezentat statelor în această vară.
Cu toate acestea, niciunul dintre aceștia nu va putea schimba aceste prime anul viitor dacă nu primesc permisiunea specială din partea statelor.
Rezultatul, a declarat Sloan, va fi că multe firme de asigurări vor renunța la piața ACA.
"Ei nu pot continua să mănânce acele pierderi", a spus el.
Sloan a adăugat că, chiar dacă ordinele au fost retrase în următoarele câteva săptămâni, deciziile au creat instabilitate care ar putea reverbura până în anul viitor.
"Instabilitatea în sine contează", a spus el.
Ordinele executivului
Experții observă, de asemenea, unele efecte negative din ordinul executiv al Trump.
Acțiunea are mai multe componente.
În primul rând, permite persoanelor fizice și întreprinderilor mici să formeze "planuri de asociere a sănătății" și să cumpere polițe de asigurare pe linii de stat.
Trump a declarat că planurile vor spori opțiunile pentru consumatori și vor reduce costurile de asistență medicală.
"Aceasta va crea o concurență extraordinară și transformativă - în multe feluri - schimbări care vizează crearea de prețuri mai mici și mai mici pentru milioane de americani", a declarat președintele în comentariile sale de joi. "Dar concurența va fi uluitoare. Companiile de asigurări se vor lupta pentru a face ca fiecare persoană să se angajeze, iar dvs. sperăm că veți negocia, negocia, negocia și veți obține prețuri atât de mici pentru o astfel de îngrijire. "
Mosley a spus că există unele pozitive la propunere.
El a spus că ar putea ajuta întreprinderile mici să ofere asistență medicală accesibilă lucrătorilor lor. De asemenea, ar putea crește numărul de americani cu asigurare de sănătate.
"Este o idee bună dacă scade primele și extinde accesul", a spus el.
Cu toate acestea, Mosley și alți experți văd unele probleme cu configurarea.
Pentru început, companiile de asigurări ar putea avea de a face față diferitelor norme de sănătate de la stat la stat.Există, de asemenea, posibilitatea ca creanțele împotriva unui anumit plan să depășească banii pe care planul le poate plăti.
Hart a menționat că aceste planuri nu sunt supuse standardelor minime de asigurare stabilite în ACA.
Planurile ar putea, de exemplu, să interzică persoanelor cu condiții preexistente. Sau ar putea impune prime mai mari pentru persoanele cu afecțiuni cronice.
Hart a spus că aceste planuri de "asigurare de junk" erau în prealabil înaintea ACA și nu funcționau întotdeauna bine.
"Nu este o idee nouă. Este o idee veche care se întoarce ", a spus ea. "Ne întoarcem la timp. "
Dan Mendelson, președintele Avalere Health, a declarat că sistemul ar putea oferi planuri cu o" invitație la cireșele ", cu cele mai limitate reguli.
Statul Tennessee are o versiune a acestor planuri de sănătate asociate. Conform unui raport despre Vox, lucrurile nu au mers prea bine.
printre altele, Tennessee are unele dintre cele mai mari prime ACA din țară.
Unele organizații văd același lucru la nivel național.
"Ordinul executiv ar permite ca planurile nesolicitate să fie vândute consumatorilor fără protecția adecvată, inclusiv acoperirea beneficiilor esențiale pentru sănătate, cum ar fi medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și îngrijirea de maternitate", a afirmat publicul Citizen. "Prin urmare, aceste planuri ar putea fi vândute mai ieftin, iar planurile ar fi vizate de tineri mai tineri și mai sănătoși. "
" Acesta este un atac total asupra protecției consumatorilor câștigat în temeiul Actul de îngrijire accesibilă, creând asistență medicală sub-par pentru costuri și costuri mai mari pentru alții ", a adăugat Asociația Asistenților Medicali Americani într-o declarație. să fie vândute planuri de asigurare care nu acoperă servicii de sănătate esențiale, cum ar fi contracepția, îngrijirea sănătății mintale și tratamentul dependenței; pacienții cu afecțiuni preexistente ar putea să nu își poată permite acoperirea. "
Ordinul președintelui permite, de asemenea, - Termenul limită de asigurare este de până la un an, limitat la 90 de zile în cadrul Obamacare.
Trump a declarat joi că aceste politici vor permite persoanelor care se află între locuri de muncă sau nu vor să participe la piața ACA au costuri de asigurare de sănătate la aproximativ o treime din costul unui plan Obamacare.
Într-adevăr, costul mediu al primelor ACA în ultimul trimestru al anului 2016 a fost de 393 dolari pe lună, față de 124 dolari pentru politici pe termen scurt., sănătate e xperții subliniază faptul că aceste politici nu sunt obligate să respecte standardele minime Obamacare.
"Asta e standardul pe care dorim să-l avem cu asigurătorii", a spus Webb, care a servit ca membru al Casei Albe din august 2016 până în august 2017, consultând atât administrațiile Obama cât și Trump cu privire la asistența medicală. "Vom reveni la Occidentul Sălbatic. "
Webb a spus că oamenii ar putea cumpăra aceste politici și apoi ar fi falimentat dacă va apărea o stare gravă de sănătate în cursul acelui an.
"Trebuie să fii protejat", a spus el.
Experții observă, de asemenea, că aceste planuri ar putea scoate persoane tinere sănătoase de pe piața ACA.
Acest lucru ar putea determina creșterea primelor pe piață, precum și planurile de asigurări de sănătate bazate pe angajatori.
"Aceasta ar putea ridica prime pentru majoritatea consumatorilor", a spus Mendelson.
Societatea Americana de Cancer a declarat ca ordinul ameninta sanatatea persoanelor care lupta impotriva bolilor mortale.
"Exceptarea unui întreg set de planuri de sănătate de la acoperirea unor beneficii esențiale pentru sănătate, cum ar fi medicamentele pe bază de prescripție medicală sau îngrijirile de specialitate și care să permită extinderea și rentabilitatea planurilor pe termen scurt ale oaselor goale, va împărți piața asigurărilor", a spus organizația într-o declarație. "Dacă oamenii mai tineri și mai sănătoși părăsesc piața, persoanele cu boli grave cum ar fi cancerul vor fi lăsate în fața primelor mai mari și mai mari, cu puține, eventual, alegeri de asigurare. "
Avocații pentru persoanele cu HIV au avut preocupări similare.
"Acest ordin ar putea submina protectia critica a consumatorilor de asigurari de sanatate pe piata grupurilor mici si ar duce la eroziunea acestor protectii pe piata individuala, in functie de modul in care este implementat", a declarat Dr. Melanie Thompson, presedintele Asociatiei Medicale HIV, într-o declarație. "În cadrul acestor noi opțiuni, unii oameni care trăiesc cu HIV și alte persoane cu afecțiuni medicale cronice nu ar putea să-și permită asigurarea de sănătate și medicamentele de salvare și îngrijirea medicală pe care le oferă. "
Componenta finală a ordinului executiv stabilește planuri de mișcare pentru a face HSA mai accesibile consumatorilor.
Experții au declarat că aceste conturi au anumite atribute pozitive.
"HSA sunt calea de urmat", a spus Mosley. Printre altele, ele ajută pacienții să fie mai responsabili [cu costurile lor de asistență medicală]. "
Cu toate acestea, Hart a avertizat asupra consumatorilor bazându-se pe acele conturi.
"HSA poate fi utilă", a spus ea, "dar nu sunt un panaceu sau un înlocuitor pentru o bună asigurare de sănătate. Totusi, expertii nu sunt optimisti in ceea ce priveste industria de asistenta medicala daca actiunile Trump nu sunt doar o tactica de negociere cu democratii din Congres si intr-adevar se vor desfasura anul viitor.
"Ei subminează credința americanilor pe piață", a spus Webb.
Mosley a remarcat că linia de jos este încă cu medicii.
El a remarcat că puteți avea orice fel de asigurare pe care o doriți, dar dacă medicul dumneavoastră nu o acceptă, atunci nu sunteți acoperit.
"Doctorii au întotdeauna ultimul cuvânt în acest sens", a spus Mosley.
