Este complicată: prostată mărită și sex

BPH și funcția sexuală

Mărirea prostatei, de asemenea cunoscută sub numele de hiperplazie prostatică benignă (BPH) și disfuncție erectilă (ED). Ambele cresc odata cu varsta, dar una cauzeaza probleme in baie si cealalta in dormitor. Cu toate acestea, cele două sunt oarecum legate.

BPH se întâmplă atunci când prostata se mărește, dar cancerul nu este cauza. O prostată a omului continuă să crească pe toată durata vieții sale adulte. Acesta este motivul pentru mulți bărbați mai în vârstă sunt afectați de această afecțiune.

ED este incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție. Aceasta poate fi cauzată de afecțiuni fizice, cum ar fi:

• boli de inimă
• testosteron scăzut
• diabet zaharat

De asemenea, poate fi cauzat de probleme psihologice.

Aceste două condiții nu par neapărat legate, dar anumite tratamente care ameliorează BPH pot determina ED și alte efecte secundare sexuale. Pe de altă parte, tratarea ED poate îmbunătăți simptomele de prostată mărită.

-> Publicitate

Chirurgie BPH

Probleme postoperatorii

Lărgirea prostatei poate interfera cu urinarea. Poate provoca reacții adverse bruște, inclusiv:

• solicită urinarea
• urinare frecventă
• incapacitatea de golire a vezicii urinare
• un flux urinar slab

O intervenție chirurgicală numită rezecție transuretrală a prostatei (TURP) poate ajuta la ameliorarea acestor simptome. Bărbații care au această procedură au adesea efecte secundare sexuale după intervenția chirurgicală.

Între 50 și 75% dintre bărbați au ejaculare retrogradă după TURP, potrivit Harvard Medical School. Aceasta înseamnă că materialul seminal eliberat în timpul orgasmului intră în vezică, în loc să părăsească penisul. Ejacularea retrogradă este denumită uneori orgasm uscat. Nu este dăunătoare, dar poate afecta fertilitatea masculină.

Unii bărbați care suferă de procedura TURP se confruntă de asemenea cu ED. Aceasta nu este un efect secundar comun al intervenției chirurgicale, dar se întâmplă în 5 până la 10% dintre bărbați.

Publicitate

medicamente BPH

medicamente BPH și efecte secundare sexuale

Unele medicamente utilizate pentru tratamentul BPH pot provoca dificultăți în menținerea erecției. Bărbații care iau alfa-blocante cum ar fi doxazosin (Cardura) și terazosin (Hytrin) pot prezenta ejaculare scăzută. Acest lucru se datorează faptului că alfa-blocantele relaxează celulele vezicii urinare și ale prostatei.

Inhibitorii alfa reductazei pot provoca de asemenea ED. În plus, unitatea sexuală redusă este un efect secundar posibil al inhibitorilor alfa reductazei dutasteridă și finasteridă.

Aproximativ 3% dintre bărbații care au luat dutasteridă (Avodert) au raportat o experiență de scădere a libidoului în primele șase luni. Aproximativ 6. 4 la suta din cei care au luat finasteride (Proscar) a experimentat acest lucru in primul an. Aproximativ 4,5% dintre bărbații care au luat dutasteridă-tamsulosin (Jalyn) au raportat scăderea libidoului în primele șase luni.

Bărbații care iau aceste medicamente pot, de asemenea, să înregistreze un număr mai mic de spermatozoizi, un volum redus de spermatozoizi și o mișcare mai scăzută a spermei. Evenimentele adverse scad de obicei cu folosirea continuă.

PublicitatePublicitate

Tratamente ED

Tratamente ED și BPH

Medicamentele care tratează disfuncția erectilă pot ajuta la ameliorarea BPH. Medicamentele ED de mai jos au demonstrat că reduc simptomele BPH:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

Aceste medicamente inhibă o proteină care descompune un produs chimic numit ciclosolic monofosfat de guanozină (cGMP), care mărește fluxul de sânge către penis. Prin inhibarea proteinei care descompune cGMP, fluxul de sange catre penis poate fi crescut.

În teorie, medicamentele ED pot crește nivelurile de cGMP în vezică și în prostată. CGMP și fluxul sanguin crescut pot permite relaxarea celulelor vezicii urinare și a prostatei, ducând la un flux urinar mai mare.

Un studiu care a comparat tadalafilul și un placebo a arătat că bărbații care au luat zilnic 5 miligrame de tadalafil au avut o îmbunătățire semnificativă atât a simptomelor BPH cât și a simptomelor ED.

Într-un alt studiu, 108 bărbați care au luat 10 miligrame de vardenafil de două ori pe zi au prezentat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor prostatei comparativ cu cei 113 bărbați care au luat un placebo. Bărbații aveau vârsta între 45 și 64 de ani și aveau o istorie de BPH.

Studiul a inclus, de asemenea, bărbați care au prezentat ED. Rezultatele au evidențiat ameliorarea atât a simptomelor BPH cât și a simptomelor ED la bărbații care au avut ambele condiții.

Publicitate

Outlook

Discutați cu medicul dumneavoastră

Studiile privind medicația ED și capacitatea sa de a ameliora simptomele de prostată mărită au analizat numai perioade scurte de timp. De asemenea, ei au analizat doar diferențele dintre medicamentele ED și un placebo. Rezultatele arată promisiune, dar datele nu sunt pe termen lung.

Studiile nu au demonstrat pe deplin că medicamentele ED sunt sigure și eficiente pentru a trata simptomele urinare ale prostatei extinse. Mai multe dovezi sunt necesare din studiile care compara direct medicamentele ED cu medicamente pentru HBP.

Medicamentele ED și alfa-blocantele vă reduc atât tensiunea arterială. Dacă luați atât medicamente ED cât și BPH, medicul vă poate recomanda să le luați în diferite momente ale zilei pentru a evita amețelile sau scăderea bruscă a tensiunii arteriale.

De asemenea, medicul poate recomanda modificări ale stilului de viață și exerciții care pot contribui la îmbunătățirea stării dumneavoastră.